Диссертация (1148045), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Но уже сейчас можно сказать, что отношения «пожилойродитель – взрослый ребенок» подвергаются оценке со стороны социальногосервисанаоснованиифактарегистрации.Такиеотношениямогутдиагностироваться как конфликтные и неблагополучные, несмотря на то, что детимогут жить далеко и не иметь физической возможности помочь своему родителюи факт регистрации в квартире не имеет никакого значения в данном случае.Кроме того, клиент фактически должен подтвердить статус одинокого человека,А отсутствие прочных семейных связей является одним из важных признаководиночества в данном случае. Итак, чтобы стать «пассивным» клиентом КЦСОН,необходимо доказать (с помощью медицинской справки) значимые физическиеограничения здоровья и не иметь альтернативного источника заботы. Какправило, клиенты обслуживаемые на дому – это одиноко проживающие пожилыеграждане, у которых иногда нет близких родственников, либо они есть, нопроживают отдельно (в другой квартире, в другом городе, или вообще в другой206Социальное дело Ж.
32 г.рожд.101стране). Случаи, когда пожилой человек живет с близким родственником в однойквартире, и при этом обращается за помощью в социальный сервис тожевстречаются, хотя гораздо реже207.Проанализируем нормативную модель клиента КЦСОН. Нами будут рассмотреныконструкты «хороших» клиентов обеих категорий – «активных» и «пассивных».Клиентами социально–медицинского отделения, согласно Положению о работеотделения,являютсяпожилыелюдисограниченнымифизическимивозможностями. Чаще всего это лежачие больные или находящиеся впослеоперационном состоянии.
Им требуется регулярный медицинский уход.Автором данного исследования было изучена структура одного такого типовогоотделения. В отделении на сегодняшний день работает 12 соцработников и 4медсестры (2 из них на полставки). Заведующая отделением отмечает оструюпроблему нехватки медсестер – по штатному расписанию их должно быть шесть.Причиной нехватки медицинского персонала в КЦСОН, заведующая считает то,что им не идет «медицинский стаж», поскольку КЦСОН не входит всоответствующий список учреждений, работа в которых дает специальный стаж.На обслуживании в отделении находится 60 человек.
Отделений такого типа вКЦСОН Калининского района – 9 (они базируются в трех филиалах – «Надежда»,«Муринский» и «Федосеенко»).Социально–медицинское обслуживание клиента подразумевает пять посещений внеделю. Трижды в неделю к нему приходит социальный работник, которыйприносит продукты и выполняет другие поручения; два раза в неделю больногопосещает медсестра. Заведующая указывает на то, что хотя рабочий деньмедсестер начинается с девяти часов утра, но иногда они приходят к клиентамраньше (например, для забора медицинских анализов). Обычно медсестрывыполняют следующую работу: меняют памперсы, обрабатывают пролежни,207В нашей выборке были два случая проживания с близкими родственниками – бабушка с внуком и муж с женой.Кроме того, социальные работники в своих интервью иногда упоминают о подобных ситуациях.102кормят, разогревают еду (готовят полуфабрикаты).
При этом, ни медсестры, нисоцработники не имеют санитарной книжки, которая свидетельствует о том, чтоработник здоров и может заниматься приготовлением пищи и осуществлятьгигиенические процедуры. Соответственно, в отсутствии этого документа,медсестры и соцработники не имеют права заниматься приготовлением пищи врамках своих официальных обязанностей. Соотношение практик, связанных сприготовлением пищи и формальных правил по этому поводу будет рассмотренонами на примере эмпирического материала чуть ниже. Каждая медсестраобслуживает 10 клиентов, соцработник – 5.
По словам заведующей, иногда«бабушки попадаются малообщительные и им хочется, чтобы соцработникприходил 2 раза в неделю»208. В этом случае клиент КЦСОН пишетсоответствующее заявление, которое приобщается к личному социальному делу.Также, информант сообщает о том, что иногда «лежачих» обслуживают наотделении социального обслуживания. И их могут «передавать» в отделениесоциально–медицинского обслуживания, потому что эти бабушки «достали»(характер вредный).
То есть, сами работники проявляют инициативу по передачеклиента в специализированное отделение, потому что им трудно с ним общаться.А «нормальная лежачая бабушка будет лежать и так, без медиков»209. Еслибабушка сама «требует, чтобы перевели», значит, скорее всего, она просто«вредная»210.Таким образом, можно говорить о естественной типологии, в рамках которыхсоциальные работнки выделяют категорию «хороших клиентов» («хорошихбабушек»). Такой клиент не требует к себе повышенного внимания, а низкие208Интервью 1Эксп (заведующая отделением социально–медицинского обслуживания на дому, дата проведения:27.01.2010)209Там же.210Там же.103требования, предъявляемые к качеству обслуживания, рассматриваются какпризнак «нормального характера».Представления о требовательном клиенте (когда «лежачий» человек проситперевести его с обычного на специализированное медицинское обслуживание)как в первую очередь о «вредном» заслуживает дальнейшего исследования.Остановимся подробнее на том, кто же является основными клиентами КЦСОНовс точки зрения поло–возрастных характеристик.2.2 «Активные» клиенты КЦСОН.
Клуб досуга «Улыбка»Досуговый клуб «Улыбка» функционировал в структуре КЦСОНа (первоначальноСОБЕСа) как одно из подразделений с самого начала его создания (1989г.). Каксамостоятельное социально–досуговое отделение, клуб был открыт в декабре1999 года. «Улыбка» расположена на первом этаже жилого многоэтажного дома изанимает небольшое помещение, состоящее из просторной прихожей, кабинетадиректора и специалиста по социальной работе, и двух комнат: зала и кабинетатрудотерапии.
Деятельность клуба на протяжении всего существования быланаправлена на обеспечение досуговых мероприятий граждан пожилого возраста.На сегодняшний день положение, регламентирующее работу «Улыбки» гласит:«Отделение предназначено для проведения досуга граждан пожилого возрастаКалининского района, сохранивших способность к самообслуживанию иактивному передвижению, для предоставления социальных, культурных ипсихологических услуг, привлечения к посильной трудовой деятельности,поддержания активного образа жизни»211.Направления деятельности клуба указаны в положении о его работе и включаютсебя:211Положение о социально–досуговом отделении граждан пожилого возраста № 1 Санкт–Петербургскогогосударственного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Калининского районаСанкт–Петербурга» (Клуб досуга «Улыбка»), 2008год.104Для достижения своих целей в Отделении осуществляются следующие видыдеятельности:проведение культурно–массовых мероприятий, посещение театров,концертов, лекций, экскурсий;организация кружков шитья, вязания, рисования, общения и по иныминтересам;проведение мероприятий, направленных на поддержание активного образажизни граждан пожилого возраста (загородные прогулки, спортивные ихудожественные мероприятия);организация и проведение праздничных мероприятий к памятным изнаменательным датам;предоставление социально–консультативной и психологической помощи212.Таким образом, оказание услуг (социальных, культурных, психологических) иподдержание активного образа жизни являются главными задачами клуба.Формулировка о «привлечения к посильной трудовой деятельности» очевидно,связана с идеей поддержания активного образа жизни.Также, в документе выделен главный критерий для клиентов – способность ксамообслуживанию и передвижению, т.е.
состояние физического здоровья.Специальных способов проверки на удовлетворение этому критерию нет. Есликлиент пришел в клуб, значит он входит в категорию «активных». Из интервью сдиректором клуба – Светланой: «Если человек не может сам прийти, он не212Положение о социально–досуговом отделении граждан пожилого возраста № 1 Санкт–Петербургскогогосударственного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Калининского районаСанкт–Петербурга» (Клуб досуга «Улыбка»), 2008год.105сможет заниматься.
Наши клиенты – это активные граждане»213. Другойобязательный критерий – достижение клиентом пенсионного возраста обретениестатуса «пожилого» (поскольку целевая аудитория КЦСОН – пожилые граждане).Этот критерий уже подвергается контролю – потенциальный клиент долженпредъявить паспорт, чтобы подтвердить достижение им пенсионного возраста.Помимо этого, от клиента требуется написать заявление на обслуживание в клубе,в котором он указывает свои данные: имя, фамилию, отчество, дату рождения иналичие льгот. Больше никаких документов не требуется.В качестве ресурсов рекрутирования клиентов используются социальные сети,местные газеты. Например, заведующая клубом является также депутатомместного округа, на базе которого издается газета, в которой периодическиразмещается информация о клубе и его мероприятиях.Клиентами клуба числятся порядка 320214 человек.
При этом форма«членства» может быть очень разной – начиная от того, что клиент можетпосещать клуб раз в полгода, чтобы взять билет по льготной цене в театр или наконцерт,изаканчиваярегулярнымпосещениемзанятий,экскурсийимероприятий, которые предлагает «Улыбка».
В интервью директор клубаакцентирует внимание на том, что они называют своих клиентов по–разному:посетители, клиенты, члены клуба. Здесь явно прослеживается разница втерминологии с отделениями, представляющими обслуживание на дому.Обращения «Члены клуба» и «посетители» указывают на активную рольклиентов, которые сами приходят (посещают) и состоят в клубе, участвуя в егомероприятиях, что невозможно в ситуации с «пассивными» клиентами.
При этом,средний возраст, по словам заведующей не низкий – около 70–75. Крайне малоклиентов в возрасте 55–60 лет. Заведующая клубом объясняет это тем, что:213Интервью 6 Эксп (заведующая досуговым отделением клуб «Улыбка», дата проведения: 21.03.2011).214Данные на апрель 2011 года. Получены у директора клуба «Улыбка»106«Молодые пенсионеры работают или занимаются с внуками. Некоторыесчитают себя молодыми для нашего клуба»215. Из 320 членов клуба мужчин всегооколо 15.В клубе существует расписание занятий (есть в приложении).
В течение недели спонедельника по пятницу, каждый день в определенное время проходят те илииные занятия. В расписание есть разные формы досуга: танцевальные группы,группы «Здоровья», пение–терапия, занятия хора (совместно с домом творчества),курсы по дополнительной компьютерной грамотности и т.д. Постоянныхсотрудников клуба не много – порядка восьми человек: заведующая (директор),инструкторы по труду, сестра–хозяйка, санитарка, специалист по социальнойработе.Со стороны клиентов выявлены различные формы волонтерства – например,пожилые женщины ведут группы «Здоровья» (различные виды гимнастик).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
