Диссертация (1147824), страница 41
Текст из файла (страница 41)
В нашем исследованииэти данные не подтверждаются.Получены данные о том, что на инициальном этапе параноидной шизофрении более поленезависимые пациенты характеризуются более высокой напряженностью психологической защиты. Это частично соотносится с известными из литературы фактами о склонности независимых от поля индивидов использоватьспециализированные психологические защиты. Функционирование таких защитосуществляется после предварительного преобразования травмирующего опыта в,частности, путем дифференциации отдельных его элементов с концентрацией наопределенных впечатлениях с меньшим осознанием других частей негативногоопыта, разделения аффективных и рациональных сторон травмирующей ситуации(Witkin H.A., 1965).
К таким механизмам психологической защиты относятся«компенсация», «проекция», «интеллектуализация», «реактивные образования».По нашим результатам, с поленезависимым когнитивным стилем на инициальномэтапе параноидной шизофрении, наряду с неспециализированными защитнымимеханизмами, сочетаются и такие формы специализированной психологическойзащиты как «интеллектуализация» и «компенсация».Кроме этого, показано, что пациенты с низкой способностью к словеснообразному переводу характеризуются большей степенью представленности вструктуре совладающего поведения стратегий «поиск социальной поддержки» и«принятие ответственности».
Низкая точность зрительного сканирования у обследованных пациентов сочетается с более высокой напряженностью МПЗ «замещение» и «интеллектуализация», при этом чем больше период обдумывания ответапри зрительном сканировании, тем меньше напряженность МПЗ «отрицание»,«регрессия», «компенсация», «замещение», «интеллектуализация». Малые латентные периоды поиска верного ответа в процессе зрительного сканирования сопровождаются высокой напряженностью ряда психологических защитных механизмов. Следовательно, у пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении импульсивный когнитивный стиль сопряжен с высокой напряженностьюзащит «замещение» и «интеллектуализация».
В связи с этим следует упомянуть236данные Е.Л. Коробовой о повышении напряженности ряда механизмов психологической защиты («отрицание», «регрессия», «компенсация» и «проекция») у импульсивных пациентов с простой и параноидной формой шизофрении (при средней длительности заболевания – 10,74 лет) (Коробова Е.Л., 2007).Кроме этого, в экспериментальной группе низкий коэффициент категоризации(склонностьиспользоватьвпроцессеклассификацииформально-неопределенные и субъективные признаки) сопряжен с высокой напряженностьюпсихологической защиты за счет МПЗ «регрессия», «компенсация», «интеллектуализация».В изученной литературе отмечается, что низкий коэффициент категоризации и склонность к формированию единичных групп сочетаются при длительном(до 15 лет, в среднем – 10,74 лет) течении шизофрении с повышенной напряженностью МПЗ «отрицание», «регрессия», «проекция» (Коробова Е.Л., 2007). Понашим данным, на инициальном этапе параноидной шизофрении не отмечаетсявыраженной склонности к формированию единичных групп при сортировке объектов, а снижение категориального контроля сочетается с более зрелыми психологическими защитами (в частности, «интеллектуализация»).Таким образом, недостаточная способность к концентрации внимания,нарушение процесса актуализации знаний на основе прошлого опыта, снижаяпродуктивность познавательной деятельности, как в группе сравнения, так и вэкспериментальной группе сочетаются с более высокой напряженностью психологической защиты (чаще, с примитивными МПЗ), а также с относительно неадаптивными формами совладающего со стрессом поведения.Взаимосвязи когнитивно-стилевых характеристик с особенностями защитного поведения на инициальном этапе параноидной шизофрении подтверждаютотмечаемую в литературе закономерность: недостаточность интеллектуальногоконтроля и низкая объективированность ментальных репрезентаций реальностивзаимосвязаны с высокой напряженностью психологической защиты (Коробова Е.Л., 2007).
Способность человека справляться со стрессовыми ситуациями зависит от степени объективированности созданного индивидом образа ситуации,237что предполагает контроль аффективности в актах познавательного отражения,способность преодолевать ситуационные влияния на индивидуальное поведение.Напротив, субъективированная форма отражения предполагает искаженное восприятие ситуации и повышенную напряженность психологической защиты.В группе сравнения взаимосвязанными оказались полезависимость и высокая напряженность МПЗ «компенсация».
В противоположность этому, на инициальном этапе параноидной шизофрении с ростом напряженности психологической защиты сопряжена тенденция к поленезависимости. Можно предположить,что в условиях психического здоровья в основе искажения воспринимаемой информации и активизации психологической защиты лежит низкая способность кструктурированию информации и выделению информативных деталей из контекста. На инициальном этапе параноидной шизофрении, напротив, искажение воспринимаемой информации и активизация психологической защиты отмечаютсявследствие сниженной способности объединить отдельные фрагменты информации в целостную структуру.При параноидной шизофрении преобладание вербального способа обработки информации на фоне сниженных возможностей сенсорно-перцептивного способа и затруднённости словесно-образного перевода связаны с преимущественным использованием относительно конструктивных форм совладающего поведения «поиск социальной поддержки» и «планирование решения проблемы».Взаимосвязи низкой точности зрительного сканирования с высокой напряженностью психологической защиты позволяют предположить, что в основе искажения воспринимаемой информации и активизации психологической защитылежат дефекты зрительного сканирования.
В то же время склонность к более длительной обработке поступающей информации препятствует ее искажению и сочетается с низкой напряженностью психологических защитных механизмов.Склонность в процессе когнитивного поиска отдавать предпочтение формально-неопределенным, субъективным признакам тоже может привести к искажению поступающей информации повышению напряженности психологическойзащиты. Противоположная тенденция использовать обобщенные, категориальные238признаки сочетается с более высокой активностью стратегий совладания в формедистанцирования и самоконтроля.Таким образом, и в группе сравнения, и в экспериментальной группе когнитивные показатели, отражающие снижение продуктивности познавательной деятельности, сочетаются с более высокой напряженностью психологической защиты (чаще, с примитивными МПЗ), а также с относительно неадаптивными формами совладания со стрессом.Взаимосвязи когнитивно-стилевых показателей и характеристик психологической защиты, а также совладающего со стрессом поведения различны для обследуемых группы сравнения и экспериментальной группы.Так, в группе сравнения с высокой напряженностью психологической защиты (МПЗ «компенсация») связана когнитивно-стилевая характеристика полезависимости, отражающая низкую способность к структурированию информации ивыделению информативных деталей из контекста.Напротив, на инициальном этапе параноидной шизофрении к искажениювоспринимаемой информации и активизации психологической защиты приводятсниженная способность объединять отдельные фрагменты информации в целостную структуру, низкая точность зрительного сканирования, трудности дифференцирования существенных и второстепенных признаков в сочетании с импульсивным характером ответов и недостаточным анализом информации.Концепция квадриполярной природы когнитивного стиля предполагает использование статистической процедуры кластерного анализа с целью разделенияобследуемых по когнитивно-стилевым субгруппам (Холодная М.А., 2004).
Поэтому изученные когнитивно-стилевые показатели отдельно для группы сравнения и экспериментальной группы были включены в процедуру кластерного анализа.В результате по каждому когнитивному стилю отдельно для группы сравнения и экспериментальной группы было выделено от двух до четырех подгруппреспондентов в рамках каждого из изученных когнитивных стилей.239Так, по стилевой характеристике «полезависимости / поленезависимости» вгруппе сравнения выделены подгруппы мобильных полезависимых и мобильныхполенезависимых обследуемых. В экспериментальной группе были выделеныподгруппы фиксированных полезависимых, мобильных полезависимых и фиксированных поленезависимых; подгруппа мобильных поленезависимых в исследованной выборке пациентов не представлена. Таким образом, для психически здоровых лиц характерна мобильность когнитивно-стилевых характеристик полезависимости / поленезависимости, что, по литературным данным (Холодная М.А.,2004), способствует высокому уровню регуляции процесса обработки информации и, соответственно, большей эффективности процессов индивидуальной адаптации.
В экспериментальной группе, напротив, преобладает фиксированность когнитивно-стилевых особенностей, отражающая ослабление регулирующих аспектов интеллектуальной деятельности, что соответствует литературным данным(Коробова Е.Л., 2007).По когнитивно-стилевому параметру «ригидный / гибкий интеллектуальныйконтроль» в группе сравнения выделены три подгруппы: «ригидные и интегрированные», «гибкие и неинтегрированные» (нечувствительные к когнитивному конфликту), «гибкие и интегрированные». В экспериментальной группе выделеныдве подгруппы: «ригидные и неинтегрированные», «гибкие и неинтегрированные» (нечувствительные к когнитивному конфликту).