Диссертация (1147824), страница 39
Текст из файла (страница 39)
Имеют место также узкий диапазон эквивалентности в сочетании стенденцией в процессе когнитивного поиска опираться на формальные, абстрактно-неопределенные, ситуативные или субъективные критерии. Таким образом,уже на инициальном этапе параноидной шизофрении отмечается заметное отрицательное влияние на процесс обработки информации различных интерферирующих воздействий, в частности, склонности ориентироваться на внешнее видимоеполе, низкой способности игнорировать (подавлять) более автоматизированныеречевые реакции. При этом склонность к компартментализации (то есть формированию групп, состоящих из одного объекта) достоверно не отличается в группесравнения и экспериментальной группе.В этой связи следует упомянуть литературные данные о том, что для длительно болеющих пациентов с простой и параноидной формами шизофрении характерна тенденция к образованию в процессе свободной сортировки объектовбольшого количества единичных групп (Коробова Е.Л., 2007).
Эта особенностьявляется проявлением крайней аналитичности и нарушенного категориальногоконтроля оценок и суждений (Messick S., Kogan N., 1963; Коробова Е.Л., 2007).Наши данные свидетельствуют об отсутствии статистически значимых различий вколичестве единичных групп, сформированных психически здоровыми лицами и227пациентами на инициальном этапе параноидной шизофрении. Можно предположить, что нарушение категориального контроля оценок и суждений является одним из проявлений формирующегося шизофренического дефекта.В остальном приведенное в исследовании Е.Л.
Коробовой описание когнитивно-стилевых особенностей при шизофрении в сопоставлении с нормой существенно не отличается от результатов нашего экспериментального исследования(Коробова Е.Л., 2007). Однако в наше исследование были включены пациенты спараноидной формой шизофрении при длительности заболевания (на момент проведения обследования) не более 1 года. В то же время, в работе Е.Л. Коробовойисследовались пациенты с простой и параноидной шизофренией и сроком заболевания от 1 года до 15 лет (в среднем – 10,74 лет); при этом автор указывает наразличие когнитивно-стилевых характеристик в зависимости от формы заболевания. Поэтому высокая степень совпадения наших данных с результатами исследования Е.Л. Коробовой вряд ли может быть объяснена отсутствием существенногоизменения регуляции процессов обработки информации с течением заболевания.Более вероятным представляется ссылка на недостаточную однородность исследованной Е.Л.
Коробовой выборки, причем, в отношении как формы заболевания,так и длительности болезни исследованных пациентов.Также с использованием двухфакторного дисперсионного анализа было показано, что в группе сравнения тенденция к рефлективному когнитивному стилюотмечается у мужчин; в экспериментальной группе более рефлективными оказались женщины. Большая импульсивность мужчин, страдающих параноидной шизофренией, по сравнению с женщинами этой группы показана в исследованииЕ.Л.
Коробовой (Коробова Е.Л., 2007) на выборке длительно болеющих пациентов с простой и параноидной формами шизофрении. Можно предположить, чтоимпульсивность как стилевая характеристика когнитивной сферы отмечается припараноидной шизофрении еще в преморбидном периоде, повышая предрасположенность к данному заболеванию, и обнаруживает только количественные изменения по мере прогрессирования специфичных для шизофрении личностных(эмоционально-волевых) изменений. Следует также отметить, что полученные228нами данные о большей импульсивности психически здоровых женщин (по сравнению с мужчинами этой группы) согласуются с результатами исследований других авторов (Клаус Г., 1987; Коробова Е.Л., 2007).
Другие сведения о связи когнитивного стиля «импульсивность / рефлективность» с половой принадлежностью визученной литературе отсутствуют.Показано (двухфакторный дисперсионный анализ), что в целом по выборке(без разделения на группу сравнения и экспериментальную группу) мужчины более поленезависимы и характеризуются более интегрированным функционированием словесно-речевого и сенсорно-перцептивного кодов. В соответствующей литературе встречаются указания на большую поленезависимость мужчин по сравнению с женщинами (Witkin H.A., Goodenough D.R., 1982; Холодная М.А., 2004);другие авторы (Клаус Г., 1987; Шкуратова И.П., 1998; Коробова Е.Л., 2007) говорят об отсутствии соответствующих статистически значимых различий междупсихически здоровыми мужчинами и женщинами. В то же время на выборке длительно болеющих пациентов с простой и параноидной формами шизофрении выявляется большая полезависимость женщин, по сравнению с мужчинами (Коробова Е.Л., 2007).
В отношении когнитивного стиля «ригидность / гибкость интеллектуального контроля» сведения о половых различиях в изученной нами литературе отсутствуют.С использованием корреляционного анализа изучены возрастные особенности когнитивной сферы в условиях психического здоровья и на инициальном этапе параноидной шизофрении. У психически здоровых обследуемых более старшего возраста в большей степени интегрированы словесно-речевые и сенсорноперцептивные функции, ниже показатель концентрации внимания, а также больше значение показателя «среднее латентное время ответа».
Этот показатель интерпретируется как индикатор импульсивного / рефлективного когнитивного стиля только в сочетании с общим количеством ошибок, допущенных в процессезрительного сканирования. Необходимо отметить, что в литературе имеютсянаблюдения о более высокой рефлективности у лиц более старшего возраста (Kagan J., Moss H.A., 1962; Kagan J., 1966; Клаус Г., 1987). В нашем же исследовании229показатель «общее количество ошибок» статистически достоверной корреляционной зависимости от возраста обследуемых не обнаружил. Сходные данные приводятся в исследовании М.А. Холодной с соавторами (Холодная М.А.
с соавт.,1998; Холодная М.А., 2004): в двух исследованных возрастных группах (лиц пожилого и юношеского возраста) отсутствуют различия в степени точности зрительного сканирования, однако у обследуемых пожилого возраста отмечаетсяснижение темпа принятия решений (то есть увеличение среднего латентного времени ответа) в процессе зрительного сканирования. Авторы делают вывод о повышении рефлективности в пожилом возрасте. Такой вывод нельзя признать полностью обоснованным. Более правильным представляется расценивать рост значений среднего латентного времени ответа в сочетании с увеличением среднеговремени просчета таблиц Шульте в том плане, что у более старших обследуемыхниже скорость обработки информации вследствие некоторого (остающегося впределах нормы) ослабления способности к устойчивой концентрации внимания.Также с использованием корреляционного анализа обнаружено, что на инициальном этапе параноидной шизофрении пациенты более старшего возраста чаще актуализируют нестандартные признаки предметов при осуществлении мыслительных операций обобщения и разграничения понятий; одновременно, у нихболее интегрированы словесно-речевые и сенсорно-перцептивные функции, нижеточность анализа зрительной информации.В изученной нами литературе отсутствуют данные о возрастных (не связанных с длительностью заболевания) особенностях когнитивной (в том числе, когнитивно-стилевой) сферы при психической патологии.При анализе взаимосвязей между уровнем социальной адаптации и особенностями когнитивной сферы в группе сравнения выявлена совокупность когнитивных характеристик, способствующих социальной адаптации: гибкость интеллектуального контроля, интегрированность словесно-речевого и сенсорноперцептивного способов обработки информации, склонность к использованию категориальных критериев сортировки.230По литературным данным высокая социальная адаптация у психически здоровых лиц сочетается с поленезависимостью, высоким когнитивным темпом ивысокой точностью зрительного сканирования (Коробова Е.Л., 2007).Было показано (критерий Манна-Уитни), что пациенты с более длительнымсроком болезни (43 пациента, длительность заболевания которых превышала 3месяца) характеризуются меньшей продуктивностью долговременного запоминания и большей склонностью использовать стандартные признаки предметов приосуществлении мыслительных операций обобщения и разграничения понятий.Эти данные частично согласуются с известными результатами экспериментальных исследований Ю.Ф.
Полякова и его сотрудников о снижении у длительно болеющих пациентов продуктивности психической деятельности при неизменномили незначительно повышенном коэффициенте стандартности (Критская В.П.,Савина Т.Д., 1982; Савина Т.Д., 1982; Критская В.П. с соавт. 1991).При сравнении (критерий Манна-Уитни) подгрупп пациентов, сформированных в зависимости от экспертной оценки социальной адаптации, показано, чтона инициальном этапе параноидной шизофрении пациенты, характеризующиесяудовлетворительным уровнем социальной адаптации (39 пациентов, 21 женщина,18 мужчин), обнаруживают, по сравнению с низкоадаптированными пациентами(41 человек, 23 мужчины, 18 женщин), более высокие показатели концентрации иустойчивости внимания, большую продуктивность механического запоминания, втом числе, и по результатам отсроченного воспроизведения, допускают меньшеошибок в процессе зрительного сканирования, а также обнаруживают более широкий диапазон эквивалентности (формируют более масштабные обобщения),чаще используют категориальные критерии анализа информации.В доступной нам литературе имеются некоторые данные о когнитивностилевых особенностях при шизофрении (простая и параноидная формы заболевания) в зависимости от социально-психологической адаптации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
