Диссертация (1147824), страница 35
Текст из файла (страница 35)
Эти данные аналогичны описанным выше результатами сравнения психологической защиты в группе сравнения и экспериментальной группе.В таблице 50 показаны статистически значимые различия в способах совладающего со стрессом поведения в подгруппах пациентов с удовлетворительным инизким уровнем социальной адаптации.202Таблица 50 - Статистически значимые различия совладающего поведения (методика«Стратегии совладающего поведения») в подгруппах пациентов с удовлетворительными низким уровнем социальной адаптацииПациенты с удовлетвори-Пациенты с низкимтельным уровнем социаль-уровнем социальнойной адаптации (n=39)адаптации (n=41)M±m61,33±1,86M±m59,27±2,1762,46±1*56,29±2,16*Принятие ответственности59,49±1,4761,83±1,35Планирование решения проблемы63,46±1,49*57,54±1,54*Положительная переоценка61,54±2,3361,41±2,13Дистанцирование65,79±1,89*58,80±2,62*Бегство63,23±1,85*67,77±1,67*Конфронтация66,21±1,9565,73±2,59Стратегии совладающего поведенияСамоконтрольПоиск социальной поддержкиМ – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;* - уровень значимости различий p<0,05.Из таблицы 50 видно, что копинг-стратегии «поиск социальной поддержки», «планирование решения проблемы» и «дистанцирование» чаще используются пациентами с удовлетворительной социальной адаптацией, а стратегия совладающего поведения «бегство» свойственна пациентам с низким уровнем социальной адаптации.В таблице 51 показаны статистически значимые различия в способах совладающего поведения между подгруппой пациентов с удовлетворительным уровнемсоциальной адаптации и группой психически здоровых лиц.203Таблица 51 - Статистически значимые различия совладающего поведения (методика«Стратегии совладающего поведения») между группами пациентов судовлетворительной социальной адаптацией и психически здоровых лицПациенты с удовлетвориСтратегии совладающего поведениятельным уровнем социальной адаптации (n=39)Психически здоровые лица (n=50)M±m61,33±1,86**M±m56,3±0,95**62,46±164,92±0,87Принятие ответственности59,49±1,4756,46±0,85Планирование решения проблемы63,46±1,4963,74±1Положительная переоценка61,54±2,33**69,6±1,02**Дистанцирование65,79±1,89***48,06±0,57***Бегство63,23±1,85***38,44±0,72***Конфронтация66,21±1,95***37,38±1,16***СамоконтрольПоиск социальной поддержкиМ – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;** - уровень значимости различий p<0,01;*** - уровень значимости различий p<0,001.Из анализа представленных в таблице 51 данных видно, что копингстратегии «самоконтроль», «дистанцирование», «бегство», «конфронтация» активнее используются пациентами с удовлетворительной социальной адаптацией,чем психически здоровыми лицами.
Стратегия «положительная переоценка»,напротив, больше свойственна психически здоровым лицам, по сравнению с пациентами с удовлетворительной социальной адаптацией.В таблице 52 показаны статистически значимые различия по показателямфрустрационного реагирования в подгруппах пациентов с удовлетворительным инизким уровнем социальной адаптации.204Таблица 52 - Статистически значимые различия по показателям фрустрационногореагирования (тест фрустрационных реакций) в подгруппах пациентов судовлетворительным и низким уровнем социальной адаптацииПациенты с удовлетвори-Пациенты с низкимПоказатели фрустрационного реагирова-тельным уровнем соци-уровнем социальнойнияальной адаптации (n=39)адаптации (n=41)M±mM±m9,49±0,658,73±0,605,28±0,345,01±0,299,28±0,5310,32±0,547,85±0,487,93±0,398,10±0,54*9,56±0,43*8,05±0,59*6,52±0,54*2,36±0,272,23±0,281,29±0,141,07±0,13Уровень переработки агрессии (E/e)2,95±0,672,87±0,44Степень самостоятельности (I/e)1,51±0,951,27±0,19E2,21±0,242,07±0,20I1,29±0,141,21±0,15E+I3,47±0,293,28±0,23E-E2,05±0,321,98±0,26I-I0,96±0,171,33±0,23Σ M+I10,63±0,5611,74±0,61GCR6,36±0,296,24±0,20Общее число экстрапунитивных реакций(ΣЕ)Общее число интропунитивных реакций(ΣI)Общее число импунитивных реакций(ΣM)Общее число объект-доминантных реакций (ΣO-D)Общее число эго-защитных реакций (ΣED)Общееколичествопотребностно-настойчивых реакций (ΣN-P)Баланс агрессивности (ΣE/ΣI)Степеньагрессивности,направленнойвовне (ΣE/ΣM)М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;* - уровень значимости различий p<0,05.205Представленные в таблице 52 данные иллюстрируют статистически значимые различия между подгруппами пациентов с различным уровнем адаптации вотношении количества эго-защитных и потребностно-настойчивых реакций».
Приэтом эго-защитный характер фрустрационного реагирования в большей степенисвойственен пациентам с низким уровнем социальной адаптации; а потребностнонастойчивые фрустрационные реакции чаще встречаются у пациентов с удовлетворительной социальной адаптацией.В таблице 53 показаны усредненные значения показателей фрустрационного реагирования между подгруппой пациентов с удовлетворительным уровнемсоциальной адаптации и группой психически здоровых лиц.Таблица 53 - Усредненные значения показателей фрустрационного реагирования(тест фрустрационных реакций) между группами пациентов с удовлетворительнойсоциальной адаптацией и психически здоровых лицПациенты с удовлетвори-Психически здо-тельным уровнем соци-ровые лицаальной адаптации (n=39)(n=50)Общее число экстрапунитивных реакций (ΣЕ)M±m9,49±0,65M±m9,02±0,48Общее число интропунитивных реакций (ΣI)5,28±0,345,17±0,25Общее число импунитивных реакций (ΣM)9,28±0,539,75±0,417,85±0,488,24±0,348,10±0,548,42±0,288,05±0,597,41±0,322,36±0,272,38±0,411,29±0,141,19±0,11Уровень переработки агрессии (E/e)2,95±0,672,53±0,56Степень самостоятельности (I/e)1,51±0,950,91±0,10E2,21±0,241,78±0,19Показатели фрустрационного реагированияОбщее число объект-доминантных реакций(ΣO-D)Общее число эго-защитных реакций (ΣE-D)Общееколичествопотребностно-настойчивых реакций (ΣN-P)Баланс агрессивности (ΣE/ΣI)Степень агрессивности, направленной вовне(ΣE/ΣM)206I1,29±0,141,48±0,16E+I3,47±0,293,26±0,25E-E2,05±0,322,7±0,29I-I0,96±0,171,28±0,21ΣM+I10,63±0,5611,13±0,45GCR6,36±0,296,73±0,30М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического.Как видно из таблицы 53, по изученным характеристикам фрустрационногореагирования пациенты с удовлетворительной социальной адаптацией статистически достоверно не отличаются от группы психически здоровых лиц.Таким образом, в параграфе 3.4 описаны выявленные статистически достоверные различия в степени выраженности личностных особенностей, оцениваемых шкалами импульсивности (шкала Pd МЛО-А), паранойяльности (шкала PaМЛО-А), психастении (шкала Pt МЛО-А), шизоидности (шкала Sc МЛО-А), гипомании (шкала Ma МЛО-А).
Эти личностные особенности в большей степенивыражены у респондентов экспериментальной группы.Влияние фактора половой принадлежности респондентов на их личностныеособенности в зависимости от наличия или отсутствия диагностированного психического заболевания (параноидной шизофрении) обнаружено только в отношении гипотимных черт, которые в группе сравнения больше выражены у мужчин, ав экспериментальной группе – у женщин.Статистически значимые различия личностных характеристик в зависимости от половой принадлежности респондентов (без разделения на группу сравнения и экспериментальную группу) выявлены в отношении демонстративных личностных черт, которые больше выражены у женщин, по сравнению с мужчинами.В группе сравнения значимых корреляций возраста респондентов с изученными личностными особенностями не выявлено. В экспериментальной группе207обнаружены значимые корреляционные связи возраста пациентов со степеньювыраженности гипотимных и интровертированных личностных черт.Личностные особенности, диагностируемые шкалой ипохондрии (шкалаHs), в большей степени характерны для пациентов с длительностью заболеванияболее 3 месяцев.На инициальном этапе параноидной шизофрении низкие адаптационныевозможности сочетаются с высокой выраженностью личностных особенностей,оцениваемых шкалами ипохондрии (Hs), истерии (Hy), психопатии (Pd), шизоидности (Sc).По результатам проведенного исследования, у пациентов на инициальномэтапе параноидной шизофрении (по сравнению с психически здоровыми респондентами) выявляется достоверно большая выраженность защитного поведения (заисключением МПЗ «проекция»).
Обследованные пациенты характеризуются также большей активностью копинг-стратегий «конфронтация», «дистанцирование»,«принятие ответственности», «бегство» и меньшей склонностью прибегать встрессовых ситуациях к поиску социальной поддержки и положительной переоценке произошедшего. Кроме этого пациенты на инициальном этапе параноидной шизофрении, по сравнению с психически здоровыми респондентами, характеризуются меньшей способностью к сублимации агрессии при том, что агрессивные реакции вызваны внутриличностным конфликтом, а не ситуацией фрустрации значимых потребностей, которая в данном случае играет роль только пускового фактора.Статистически достоверное влияние фактора половой принадлежности респондентов на характеристики их защитного поведения в зависимости от наличияили отсутствия диагностированного психического заболевания (параноидной шизофрении) обнаружено в отношении МПЗ «отрицание» и «компенсация» в группесравнения более выражены у женщин, а в экспериментальной группе – у мужчин.Статистически значимые различия степени напряженности отдельных формпсихологической защиты в зависимости от половой принадлежности респондентов (без разделения на группу сравнения и экспериментальную группу) выявлены208в отношении МПЗ «замещение» и «интеллектуализация», которые больше выражены у мужчин.Для психических здоровых респондентов более старшего возраста характерно повышение активности копинг-стратегий «поиск социальной поддержки»,«положительная переоценка», «дистанцирование».
У пациентов на инициальномэтапе параноидной шизофрении отмечается снижение активности копингповедения в форме поиска социальной поддержки у респондентов более старшеговозраста.В группе сравнения чем старше респонденты, тем выше склонность к экстрапунитивному (то есть, внешнеобвинительному, с направлением агрессивныхреакций во внешнюю среду) фрустрационному реагированию с одновременнымснижением частоты интропунитивных реакций.В экспериментальной группе обнаруживается аналогичное увеличение уболее старших респондентов тенденции к направлению агрессии во внешнююсреду с одновременным уменьшением склонности к самоконтролю агрессии.Кроме этого, в экспериментальной группе у респондентов более старшего возраста увеличивается количество эго-защитных реакций и уменьшается частота импунитивного (безобвинительного) фрустрационного реагирования.В экспериментальной группе копинг-стратегия «планирование решенияпроблемы» достоверно чаще используется пациентами с длительностью заболевания не более 3 месяцев (по сравнению с пациентами, срок болезни которых составил от 3 месяцев до 1 года).Подгруппы пациентов, сформированные в зависимости от уровня социальной адаптации, не различаются между собой в отношении степени напряженностиизученных механизмов психологической защиты.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
