Диссертация (1147824), страница 33
Текст из файла (страница 33)
Эти личностные особенностив большей степени выражены у обследуемых экспериментальной группы.3.4.2. Половые и возрастные особенности структуры личности психическиздоровых лиц и больных параноидной шизофрениейУсредненные профили личностных особенностей в зависимости от половойпринадлежности обследуемых отдельно для группы сравнения и эксперименталь-Выраженность личностных черт(в Т-баллах)ной группы приведены на рисунках 10 и 11 соответственно.60504030201004543Hs5350 4849 48 47 4951 46 514945 454545454342DHy Pd Mf Pa Pt Sc MaОбозначения личностных шкалженщины (n=25)Siмужчины (n=25)Рисунок 10 – Степень выраженности личностных особенностей в зависимости от пола вгруппе психически здоровых лицВыраженность личностных черт(в т-баллах)1858070605040302010067645150HsD5854696365 61 6264 6163 63 6463595859Hy Pd Mf Pa Pt Sc MaОбозначения личностных шкалженщины (n=39)Siмужчины (n=41)Рисунок 11 – Степень выраженности личностных особенностей в зависимости от полана инициальном этапе параноидной шизофренииПредставленные на рисунках 10 и 11 данные отражают отсутствие статистически значимых различий между мужчинами и женщинами внутри исследованных групп.По результатам двухфакторного дисперсионного анализа, статистическидостоверное влияние фактора половой принадлежности обследуемых на их личностные особенности в зависимости от наличия или отсутствия диагностированного психического заболевания (параноидной формы шизофрении) обнаруженотолько в отношении гипотимных черт (шкала D МЛО «Адаптивность»), что показано в таблице 40.186Таблица 40.
- Статистически значимые различия личностных характеристик взависимости от половой принадлежности обследуемых и наличия (или отсутствия)диагностированного психического заболеванияЛичностныеособенностиЭкспериментальная группа (n=80)мужчины (n=41)MГипотимные8,46 (64черты (шкала D)Т-балла)женщины(n=39)mMТ-мужчины (n=25)mM9,21*(60,28Группа сравнения (n=50)женщины (n=25)mM5,24*(580,4баллов)Т-m4,32 (490,33Т-баллов)0,46баллов)М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;* - уровень значимости различий р <0,05.Из таблицы 40 видно, что гипотимные черты (шкала D МЛО «Адаптивность») в группе сравнения больше выражены у мужчин, а в экспериментальнойгруппе – у женщин.Статистически значимые различия личностных характеристик в зависимости от половой принадлежности обследуемых (без разделения на группу сравнения и экспериментальную группу; по результатам двухфакторного дисперсионного анализа) показаны в таблице 41.Таблица 41 - Статистически значимые различия личностных характеристик взависимости от половой принадлежности обследуемых (без учета разделения на группусравнения и экспериментальную группу)Личностные особенностиМужчины (n=66)Женщины (n=64)МmМm7,24**(59,7 Т-баллов)0,468,88**(59,9 Т-баллов)0,49Демонстративные черты(шкала Hy) МЛО «Адаптивность»М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;** - уровень значимости различий р <0,01.187Из таблицы 41 видно, что в целом по исследованной выборке (без разделения на группу сравнения и экспериментальную группу) отмечается достовернобольшая выраженность демонстративных черт у женщин по сравнению с обследуемыми-мужчинами (шкала Hy МЛО-А).В группе сравнения значимых корреляций возраста обследуемых с изученными личностными особенностями не выявлено.В экспериментальной группе обнаружены значимые корреляционные связивозраста пациентов со степенью выраженности гипотимных черт (шкала D МЛОА) (r=0,321; p<0,01) и социальной интроверсии (шкала Si МЛО-А) (r=0,264;p<0,05).3.4.3.
Структура личности больных параноидной шизофренией взависимости от срока заболевания и психологических показателейсоциальной адаптацииВсе обследуемые экспериментальной группы были разделены на две подгруппы в зависимости от длительности заболевания. В первую подгруппу быливключены 37 пациентов с длительностью заболевания 3 месяца или менее; вторую подгруппу составили 43 пациента, срок болезни которых составил более 3месяцев. Между сформированными таким образом группами оценивалась достоверность различий по показателям личностных особенностей (с вычислениемкритерия Манна-Уитни).
Обнаруженные статистически достоверные различияпредставлены в таблице 42.188Таблица 42 - Статистически значимые различия личностных характеристик междуобследуемыми экспериментальной группы в зависимости от длительности заболеванияНаименование личностной шкалыШкала ипохондрии (шкала Hs)Пациенты с длительно-Пациенты с длительно-стью заболевания не болеестью заболевания более3 месяцев (n=37)3 месяцев(n=43)M±mM±m3,59±0,38* (48 Т-баллов)4,95±0,45* (52 Т-балла)М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;* - уровень значимости различий р <0,05.Из таблицы 42 видно, личностные особенности, диагностируемые шкалойипохондрии (шкала Hs), в большей степени характерны для пациентов с длительностью заболевания более 3 месяцев.На следующем этапе анализа результатов на основании экспертной оценкиуровня социальной адаптации все пациенты были разделены на две подгруппы.
Впервую подгруппу были включены 39 пациентов (21 женщина, 18 мужчин), характеризующихся удовлетворительным уровнем социальной адаптации. Вторуюподгруппу составили пациенты со сниженными адаптационными возможностями(41 человек, из них 18 женщин, 23 мужчины). Между сформированными такимобразом подгруппами пациентов и группой психически здоровых лиц была реализована процедура оценки достоверности различий путем попарного сравнениягрупп (критерий Манна-Уитни).В таблице 43 показаны статистически значимые различия в степени выраженности личностных особенностей между подгруппами пациентов с удовлетворительным и низким уровнем социальной адаптации.189Таблица 43 - Статистически значимые различия в степени выраженности личностныхособенностей (МЛО «Адаптивность») между подгруппами пациентов судовлетворительным и низким уровнем социальной адаптацииПациенты с удовлетвори-Пациенты с низкимтельным уровнем соци-уровнем социальнойальной адаптации (n=39)адаптации (n=41)M±mM±m47,46±1,24***53,02±1,33***Шкала депрессии (D)64,33±1,3566,41±1,14Шкала истерии (Hy)53,15±1,49***59,27±1,34***Шкала психопатии (Pd)60,05±1,56**67,07±1,53**60,77±0,9658,68±1,40Шкала паранойяльности (Pa)62,64±1,2063,29±1,71Шкала психастении (Pt)59,95±1,6063,56±1,40Шкала шизоидности (Sc)60,46±1,97***71,17±1,88***62±20464,66±2,1357,41±0,9959,10±1,01ПеременныеШкала ипохондрии (Hs)Шкаламужественности-женственности(Mf)Шкала гипомании (Ma)Шкала социальной интроверсии (Si)М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;** - уровень значимости различий p<0,01;*** - уровень значимости различий p<0,001.Как показано в таблице 43, выявлены статистически значимые различиямежду подруппами пациентов с удовлетворительным и низким уровнем социальной адаптации в отношении личностных особенностей, оцениваемых шкаламиипохондрии (Hs), истерии (Hy), психопатии (Pd), шизоидности (Sc).
Здесь следуетуказать на описанные выше данные о статистически достоверных различиях пошкале ипохондрии (Hs) в зависимости от срока заболевания (в месяцах) (см. таблицу 42). Личностные особенности, определяемые названной шкалой, оказались вбольшей степени выражены у пациентов с длительностью заболевания больше 3месяцев.190В таблице 44 показаны статистически значимые различия в степени выраженности личностных особенностей между подгруппой пациентов с удовлетворительным уровнем социальной адаптации и группой психически здоровых лиц.Таблица 44 - Статистически значимые различия в степени выраженности личностныхособенностей (МЛО «Адаптивность») между подгруппами пациентов судовлетворительным уровнем социальной адаптации и психически здоровыхлицПациенты с удовлетвори-Психически здо-тельным уровнем соци-ровые лицаальной адаптации (n=39)(n=50)M±mM±mШкала ипохондрии (Hs)47,46±1,2443,88±0,68Шкала депрессии (D)64,33±1,3551±0,98Шкала истерии (Hy)53,15±1,4945,06±0,9660,05±1,56**46,12±0,64**60,77±0,9649,82±0,88Шкала паранойяльности (Pa)62,64±1,20**45,48±0,84**Шкала психастении (Pt)59,95±1,60**50,18±0,67**Шкала шизоидности (Sc)60,46±1,97**43,66±0,86**Шкала гипомании (Ma)62±2,04**47,6±0,94**Шкала социальной интроверсии (Si)57,41±0,9946,62±0,89ПеременныеШкала психопатии (Pd)Шкала мужественности-женственности (Mf)М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;** - уровень значимости различий p<0,01.Как видно из таблицы 44, между подгруппой пациентов с удовлетворительной социальной адаптацией и группой психически здоровых лиц выявлены статистически достоверные различия в степени выраженности личностных особенностей, оцениваемых шкалами импульсивности (шкала Pd МЛО-А), паранойяльности (шкала Pa МЛО-А), психастении (шкала Pt МЛО-А), шизоидности (шкала ScМЛО-А), гипомании (шкала Ma МЛО-А).
Эти личностные особенности в большей191степени выражены у пациентов с удовлетворительным уровнем социальной адаптации, по сравнению с психически здоровыми лицами.Таким образом, на инициальном этапе параноидной шизофрении низкиеадаптационные возможности сочетаются с высокой выраженностью личностныхособенностей, оцениваемых шкалами ипохондрии (Hs), истерии (Hy), психопатии(Pd), шизоидности (Sc).3.4.4.
Общая характеристика защитного, совладающего со стрессом ифрустрационного поведения на инициальном этапе параноиднойшизофрении в сопоставлении с нормойСравнительная характеристика степени напряженности изученных механизмов психологической защиты (по данным двухфакторного дисперсионногоанализа) у обследуемых группы сравнения и экспериментальной группы представлена на рисунке 12.192Механизмы психологической защитыреактивныеобразования40,2447,5***78,4293,08***интеллектуализациязамещение31,8847,3253,94проекциявытеснениеотрицаниегруппа сравнения (n=50)66,2компенсациярегрессия53,94***75,94***экспериментальнаягруппа (n=80)86,31***21,822,1488,69***31,6886,06***0 20 40 60 80 100Выраженность МПЗ (в процентилях)*** - уровень значимости различий р <0,001.Рисунок 12 – Степень выраженности механизмов психологической защиты в группесравнения и в экспериментальной группеИз рисунка 12 видно, что степень напряженности почти всех измеренныхмеханизмов психологической защиты (кроме механизма проекции) статистическидостоверно отличается в группе сравнения и экспериментальной группе в сторонубольшей выраженности защитного поведения у пациентов на инициальном этапепараноидной шизофрении.Сравнительная характеристика степени выраженности изученных механизмов совладающего поведения (по данным двухфакторного дисперсионного анализа) у обследуемых группы сравнения и экспериментальной группы представленана рисунке 13.193Копинг-стратегииположительнаяпереоценкапланированиерешения проблемы69,6**65,9663,7465,5538,44бегствопринятиеответственностипоиск социальнойподдержки62,21***56,4661,46*64,92**59,356,360,69самоконтрольгруппа сравнения (n=50)экспериментальнаягруппа (n=80)48,0659,3***дистанцирование37,38конфронтация065,96***20406080Выраженность копинг-стратегий (в Т-баллах)* - уровень значимости различий р <0,05;** - уровень значимости различий р <0,01;*** - уровень значимости различий р <0,001.Рисунок 13 - Степень выраженности копинг-стратегий в группе сравнения и вэкспериментальной группеАнализ рисунка 13 показывает, что копинг-стратегии «самоконтроль» и«планирование решения проблемы» не обнаружили статистически значимых различий в исследованных группах.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
