Диссертация (1147824), страница 29
Текст из файла (страница 29)
В частности, к когнитивно-стилевым особенностям пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении можно отнести фиксированную полезависимость, недостаточную гибкость интеллектуального контроля, слабую интегрированность словесно-речевыхи сенсорно-перцептивных функций. Когнитивно-стилевые характеристики пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении отражают обусловленноеболезнью ослабление регуляции процессов обработки информации.
Кроме этого,для пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении характерны низкая точность зрительного сканирования, трудности дифференциации существенных и случайных перцептивных признаков в сочетании со склонностью к импульсивным ответам без должного анализа соответствующей информации и недостаточной способностью корригировать непродуктивный способ деятельности.Имеют место также узкий диапазон эквивалентности в сочетании с тенденцией в153процессекогнитивногопоискаопиратьсянаформальные,абстрактно-неопределенные, ситуативные или субъективные критерии.Влияние фактора половой принадлежности респондентов на особенности ихкогнитивного функционирования в зависимости от наличия или отсутствия диагностированного психического заболевания было выявлено в отношении стилевой характеристики когнитивного темпа при сканировании зрительных стимулов.Так, в группе сравнения более длительные периоды зрительного сканированияхарактерны для мужчин; в экспериментальной группе - для женщин.В целом по выборке, то есть без разделения на группу сравнения и экспериментальную группу, мужчины, по сравнению с женщинами, обнаруживают большую поленезависимость и характеризуются более интегрированным функционированием словесно-речевого и сенсорно-перцептивного кодов.У психически здоровых респондентов более старшего возраста в большейстепени интегрированы словесно-речевые и сенсорно-перцептивные функции.На инициальном этапе параноидной шизофрении пациенты более старшеговозраста обнаруживают меньшие значения коэффициента стандартности и большую интегрированность словесно-речевых и сенсорно-перцептивных функций,более низкую точность анализа зрительной информации.Для исследованных групп психических здоровых лиц и пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении выявлены различающиеся сочетаниякогнитивно-стилевых характеристик с показателями социальной адаптации.Так, в группе психически здоровых респондентов сохранению высокогоуровня социальной адаптации способствуют такие когнитивно-стилевые особенности, как: поленезависимость, гибкость интеллектуального контроля, интегрированность словесно-речевого и сенсорно-перцептивного способов обработки информации, узость диапазона эквивалентности, склонность к использованию категориальных критериев сортировки.На инициальном этапе параноидной шизофрении пациенты, характеризующиеся удовлетворительным уровнем социальной адаптации, обнаруживают, посравнению с низкоадаптированными пациентами, более высокие показатели кон-154центрации и устойчивости внимания, большую продуктивность механическогозапоминания, в том числе и по результатам отсроченного воспроизведения, допускают меньше ошибок в процессе зрительного сканирования, а также обнаруживают более широкий диапазон эквивалентности (формируют более масштабные обобщения), чаще используют категориальные критерии анализа информации.
Кроме этого, как было показано при анализе статистически значимых различий между когнитивно-стилевыми подгруппами, к когнитивным характеристикам, сопряженным с относительно высоким уровнем социальной адаптации, относятся тенденция к более длительным периодам анализа информации в ходе сканирования зрительных стимулов, полезависимость и нечувствительность к когнитивному конфликту.В то же время пациенты с удовлетворительным уровнем социальной адаптации, по сравнению с психически здоровыми респондентами, обнаруживают недостаточность концентрации внимания, снижение продуктивности механическогозапоминания, в том числе, и по результатам отсроченного воспроизведения, характеризуются сниженной избирательностью в использовании прошлого опыта,недостаточной интегрированностью сенсорно-перцептивных и словесно-речевыхфункций, обнаруживают низкую обучаемость в экспериментальной ситуации, атакже допускают больше ошибок при сканировании зрительных стимулов, приэтом затрачивают на анализ информации меньшее количество времени, в меньшей степени корригируют непродуктивный способ перцептивной деятельности,испытывают затруднения в дифференциации существенных и второстепенныхпризнаков.Выявлены различающиеся взаимосвязи когнитивных показателей у психически здоровых респондентов и у пациентов на инициальном этапе параноиднойшизофрении с низкой и удовлетворительной социальной адаптацией.Общим для сравниваемых групп респондентов являются взаимосвязи относительного снижения концентрации внимания с ригидностью интеллектуальногоконтроля (выраженностью эффекта интерференции), сочетание длительности сканирования зрительной информации с более высокой точностью сканирования, а155также сопряженность продуктивности оперативной механической памяти и отсроченного воспроизведения при механическом запоминании.Наибольшие различия в системе когнитивных функций характерны пациентов с удовлетворительной социальной адаптацией, по сравнению как с психически здоровыми респондентами, так и с низкоадаптированными пациентами.Для группы психически здоровых респондентов и подгруппы пациентов снизкой социальной адаптацией характерно сочетание низкой концентрации внимания, сниженного коэффициента стандартности, ригидности интеллектуальногоконтроля, поленезависимости и узости диапазона эквивалентности.
По результатам факторного анализа в подгруппе пациентов с удовлетворительной социальнойадаптацией, показатели концентрации внимания и ригидности интеллектуальногоконтроля взаимосвязаны между собой и не связаны с показателями узости / широты диапазона эквивалентности.В группе пациентов с низким уровнем социальной адаптации ригидностьинтеллектуального контроля сочетается с относительно высокой интегрированностью словесно-речевого и сенсорно-перцептивного способов обработки информации (соответственно, гибкость интеллектуального контроля сопряжена с низкойинтегрированностью названных форм анализа информации). В группе пациентовс удовлетворительной социальной адаптацией ригидность интеллектуальногоконтроля сочетается с низкой интегрированностью словесно-речевого и сенсорноперцептивного способов обработки информации, а гибкость интеллектуальногоконтроля с высокой интегрированностью двух названных форм анализа информации.
При этом в группе психически здоровых лиц обсуждаемые показатели, порезультатам факторного анализа, оказались составе различных факторов.Специфичным для подгруппы пациентов с удовлетворительной социальнойадаптацией оказалось сочетание узкого диапазона эквивалентности с низким коэффициентом категоризации; и наоборот, широкий диапазон эквивалентности упациентов с удовлетворительной социальной адаптацией сочетается с высокимизначениями коэффициента категоризации. Кроме этого, для подгруппы пациентовс удовлетворительной социальной адаптацией выявлено сочетание поленезависи-156мости и сниженной мобильности этой стилевой характеристики (соответственно,полезависимость сопряжена с высокой мобильностью этой когнитивно-стилевойхарактеристики).Для психически здоровых респондентов и для низкоадаптированных пациентов факторная структура показателей когнитивной сферы характеризуетсяналичием отдельных факторов, отражающих продуктивность мнестических процессов, и сопряженностью показателей концентрации внимания и регуляции процессов обработки информации (показатели ригидности интеллектуального контроля и узости диапазон эквивалентности).
В отличие от этого, для пациентов судовлетворительной социальной адаптацией характерны нахождение показателейконцентрации внимания и продуктивности мнестических процессов в составе одного и того же фактора, а также более отчетливое обособление когнитивностилевых показателей в составе двух других из выделенных факторов.И в группе сравнения, и в экспериментальной группе когнитивные показатели, отражающие снижение продуктивности познавательной деятельности, сочетаются с более высокой напряженностью психологической защиты.Кроме этого, в группе сравнения с высокой напряженностью психологической защиты (МПЗ «компенсация») связана когнитивно-стилевая характеристикаполезависимости, отражающая низкую способность к структурированию информации и выделению информативных деталей из контекста.
В противоположностьэтому, на инициальном этапе параноидной шизофрении с высокой напряженностью психологической защиты сочетаются тенденция к поленезависимости, низкая точность зрительного сканирования, склонность в процессе когнитивного поиска отдавать предпочтение формально-неопределенным, субъективным признакам. Ослабление напряженности ряда различных МПЗ на инициальном этапе параноидной шизофрении сопряжено с тенденцией к длительным периодам анализаинформации с опорой на обобщенные, категориальные признаки.1573.3.
Кластерный анализ когнитивно-стилевой сферы на инициальном этапепараноидной шизофрении и в условиях психического здоровья3.3.1. Общая характеристика кластеров по когнитивно-стилевымхарактеристикам в группе сравнения и экспериментальной группеКонцепция квадриполярной природы когнитивного стиля предполагает использование статистической процедуры кластерного анализа с целью разделенияобследуемых по когнитивно-стилевым субгруппам (Холодная М.А., 2004).Порядок реализации процедуры кластеризации в нашем исследовании подробно описан в главе 2. В результате кластерного анализа по каждому из изученных когнитивных стилей было выделено от 2 до 4 кластеров.