Диссертация (1147824), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Когнитивная сферапациентов с диагнозом «шизофрения, параноидная форма» характеризуются достоверно меньшей (по сравнению с группой психически здоровых лиц) гибкостьюинтеллектуального контроля, низкой интегрированностью словесно-речевого исенсорно-перцептивного способов обработки информации. Эти особенности свидетельствуют о том, что уже на инициальном этапе параноидной шизофрении отмечается заметное отрицательное влияние на процесс обработки информации различных интерферирующих воздействий, в частности, склонности ориентироваться на внешнее видимое поле, низкой способности игнорировать (подавлять) болееавтоматизированные речевые функции.
В процессе сканирования зрительной информации (методика «Сравнение похожих рисунков») обследованные пациенты,по сравнению с психически здоровыми лицами, допускают статистически достоверно большее количество ошибок, затрачивая на выполнение задания значительно меньше времени; при этом значение показателя «эффективность произвольно-122го контроля» у пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении такжедостоверно ниже. Следовательно, для обследованных пациентов характерна значительно более низкая точность анализа информации с трудностями дифференциации существенных и случайных признаков, склонностью к импульсивным ответам и неспособностью корригировать непродуктивный способ деятельности.
Впроцессе свободной сортировки объектов пациенты с диагнозом «шизофрения,параноидная форма» (по сравнению с психически здоровыми лицами) склонны кформированию значительно большего числа групп, и достоверно чаще используют в качестве оснований сортировки формальные, абстрактно-неопределенные,ситуативные или субъективные критерии. При этом склонность к компартментализации (то есть формированию групп, состоящих из одного объекта) достоверноне отличается в группе сравнения и экспериментальной группе (критерий χ2- Пирсона для анализа таблиц сопряженности).3.2.2.
Половые и возрастные особенности когнитивной сферы висследованных группах пациентов с параноидной формой шизофрении ипсихически здоровых лицПрименение двухфакторного дисперсионного анализа позволило получитьданные о влиянии фактора половой принадлежности обследуемых на особенностиих когнитивного функционирования в зависимости от наличия или отсутствия диагностированного психического заболевания (таблица15).123Таблица 15 - Статистически значимые различия когнитивных показателей взависимости от половой принадлежности обследуемых и наличия (или отсутствия)диагностированного психического заболеванияПоказатели когни-Экспериментальная группа (n=80)Группа сравнения (n=50)тивного функцио-мужчины (n=41)женщины(n=39)мужчины (n=25)женщины (n=25)нированияM±mM±mM±mM±m16,44±1,8924,41±2,69**35,30±1,68**29,35±2,52Среднее латентноевремя ответа, сМ – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;** - уровень значимости различий р <0,01.Из таблицы 15 видно, что статистически значимые различия обнаруженытолько в отношении показателя «среднее латентное время ответа», характеризующего когнитивный стиль «импульсивность / рефлективность».
В группе сравнения этот показатель выше у мужчин, в экспериментальной группе – у женщин.Однако для полной характеристики импульсивности / рефлективности каккогнитивно-стилевого свойства необходимо учитывать данные о количестве ошибок, допущенных при анализе зрительных стимулов (то есть поиске изображения,идентичного эталону). Наши данные свидетельствуют о том, что женщины группы сравнения допускают несколько больше ошибок при сравнении похожихпредметов (обнаруживают меньшую точность перцептивного сканирования); вэкспериментальной группе менее точными в перцептивном сканировании оказались мужчины (различия значимы на уровне тенденции, p=0,17). Следовательно, вгруппе сравнения тенденция к рефлективному когнитивному стилю отмечается умужчин; в экспериментальной группе более рефлективными оказались женщины.Статистически значимые различия по изученным когнитивным характеристикам в зависимости от половой принадлежности обследуемых (без разделенияна группу сравнения и экспериментальную группу; по результатам двухфакторного дисперсионного анализа) показаны в таблице 16.124Таблица 16 - Статистически значимые различия показателей когнитивной сферы взависимости от половой принадлежности обследуемых (без учета разделения нагруппу сравнения и экспериментальную группу)Мужчины(n=66)Женщины (n=64)М±mМ±mИндекс полезависимости2,81±0,10***2,01±0,12***Показатель интегрированности словесно-речевого и1,29±0,03**1,41±0,04**Показатели когнитивной сферысенсорно-перцептивного кодовМ – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;** - уровень значимости различий р <0,01;*** - уровень значимости различий р <0,001.Из таблицы 16 видно, что мужчины более поленезависимы и характеризуются более интегрированным функционированием словесно-речевого и сенсорноперцептивного кодов (то есть более развитой способностью к словесно-образномупереводу при примерно одинаковых возможностях вербального и сенсорноперцептивного способов обработки информации).В группе сравнения выявлены статистически значимые корреляционныесвязи возраста обследуемых и таких когнитивных показателей как «среднее времяпросчета таблиц Шульте» (r=0,308; p<0,05), «интегрированность сенсорноперцептивного и словесно-речевого кодов» (индикатор способности к словеснообразному переводу) (чем меньше показатель интегрированности, тем больше интегрированность; r=-0,342; p<0,05) и «среднее латентное время первого ответа»(r=0,359; p<0,05).У психически здоровых обследуемых более старшего возраста ниже концентрация внимания, одновременно, в большей степени интегрированы словесноречевые и сенсорно-перцептивные функции, выше способность к словеснообразному переводу, что достигается, прежде всего, за счет увеличения эффективности сенсорно-перцептивного способа обработки информации.125Кроме этого, у психически здоровых обследуемых более старшего возрастабольше значение показателя «среднее латентное время первого ответа».
Этот показатель интерпретируется как индикатор импульсивного / рефлективного когнитивного стиля только в сочетании с общим количеством ошибок, допущенных впроцессе зрительного сканирования. В нашем исследовании показатель «общееколичество ошибок» статистически достоверной корреляционной зависимости отвозраста обследуемых не обнаружил.В экспериментальной группе выявлены статистически значимые корреляционные связи возраста пациентов и когнитивных показателей «коэффициентстандартности» (r=-0,238; p<0,05), «интегрированность сенсорно-перцептивного исловесно-речевого кодов» (индикатор способности к словесно-образному переводу) (r=-0,434; p<0,01), «общее количество ошибок при сравнении похожих предметов» (r=0,243; p<0,05).На инициальном этапе параноидной шизофрении пациенты более старшеговозраста обнаруживают меньшие значения коэффициента стандартности, то естьчаще актуализируют нестандартные признаки предметов при осуществлениимыслительных операций обобщения и разграничения понятий.Чем старше возраст пациентов, тем более интегрированы у них словесноречевые и сенсорно-перцептивные функции, выше способность к словеснообразному переводу, что достигается, прежде всего, за счет увеличения эффективности сенсорно-перцептивного способа обработки информации.
В то же времяпациенты более старшего возраста при сравнении похожих предметов допускаютбольшее количество ошибок, то есть обнаруживают низкую точность анализазрительной информации.1263.2.3. Когнитивные особенности психически здоровых лиц взависимости от психологических показателей социальной адаптацииВсе обследуемые, включенные в группу сравнения, характеризуются высоким уровнем социальной адаптации. Поэтому не представляется возможной оценка достоверности различий по когнитивным особенностям между подгруппами,сформированными в зависимости от показателей социальной адаптации психически здоровых обследуемых.В дальнейшем результаты исследования когнитивной сферы и показателисоциальной адаптации психически здоровых лиц были включены в процедурукорреляционного анализа.
В результате были получены следующие статистическизначимые корреляционные связи между изучаемыми показателями.Показатель ригидности / гибкости интеллектуального контроля обнаруживает статистически значимые корреляционные связи с показателями «астенические реакции и состояния» (r=0,301; р<0,05) (многофакторный личностныйопросник «Адаптивность»).
То есть у психически здоровых лиц гибкость интеллектуального контроля сопряжена с меньшей частотой астенических реакций. Показатель интегрированности словесно-речевого и сенсорно-перцептивного способов обработки информации (способности к словесно-образному переводу) обнаруживает статистически значимые корреляционные связи с показателями «стремление к доминированию» (r=-0,301; р<0,05) (методика К. Роджерса, Р. Даймонда),«коммуникативный потенциал» (r=0,446; р<0,01) и «астенические реакции и состояния» (r=0,344; р<0,05) (многофакторный личностный опросник «Адаптивность»). Психические здоровые обследуемые с высокой способностью к словеснообразному переводу характеризуются развитыми коммуникативными способностями, тенденцией к активной, лидирующей позиции в социальном окружении,меньшей частотой астенического реагирования.127Коэффициент категоризации (методика «Свободная сортировка объектов»)обнаруживает статистически значимые корреляционные связи с показателями«астенические реакции и состояния» (r=-0,334; р<0,05), (многофакторный личностный опросник «Адаптивность»).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
