Диссертация (1147824), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Необходимость вычислениякорреляций на большом массиве данных закономерно привела к увеличению вероятности случайного подтверждения альтернативной гипотезы. Для решенияэтой проблемы использовалась процедура кластерного анализа корреляций, предполагающая выбор в качестве объектов классификации измеренных переменных,а в качестве мер их различия – корреляции Пирсона (Наследов А.Д., 2008).Кроме кластерного анализа корреляций, процедура кластеризации по методу средней связи осуществлялась в отношении обследуемых с оценкой различияпо методу евклидова пространства. На данном этапе в процедуру кластерногоанализа были включены только когнитивно-стилевые показатели.
Кластеризациякогнитивно-стилевых показателей проводилась по каждому когнитивному стилюотдельно для группы сравнения и экспериментальной группы. В процедуру кластерного анализа включалось по два показателя для каждого когнитивного стиля.Так, для полезависимости / поленезависимости были использованы показатели«коэффициент имплицитной обучаемости» и «индекс полезависимости»; для ригидного / гибкого интеллектуального контроля – показатели интегрированностисловесно-речевого и сенсорно-перцептивного способов обработки информации иригидности интеллектуального контроля; для когнитивного стиля «импульсивность / рефлективность» использовались показатели «количество ошибок присравнении похожих рисунков» и «среднее латентное время ответа»; для узости /широты диапазона эквивалентности – показатель количества групп, выделенныхпри свободной сортировке, и коэффициент категоризации.Между выделенными в результате кластеризации когнитивно-стилевымиподгруппами была проведена оценка достоверности различий по критерию Манна-Уитни или Крускала-Уоллиса в зависимости от количества сравниваемых подгрупп.108Применение множественного регрессионного анализа было направлено навыделение из совокупности измеренных переменных таких психологических характеристик, которые наиболее значимы для достижения приемлемого уровня социальной адаптации в условиях психического здоровья и при параноидной шизофрении.
Множественный регрессионный анализ осуществлялся отдельно длягруппы сравнения и экспериментальной группы. При осуществлении множественного регрессионного анализа в качестве зависимой переменной был определен показатель «экспертная оценка уровня социальной адаптации». С использованием различных методов множественного регрессионного анализа было построено несколько моделей взаимосвязи индивидуально-психологических характеристик обследуемых и уровня их социальной адаптации. Для дальнейшего анализабыли использованы данные, полученные с использованием прямого пошаговогометода (forward).Дискриминантный анализ был направлен на определение диагностической ипрогностической значимости полученных психодиагностических показателей вотношении степени снижения социальной адаптации в условиях хроническогопсихического заболевания (параноидной шизофрении). Процедура дискриминантного анализа осуществлялась только для экспериментальной группы.
Приэтом в качестве зависимой переменной выступил качественно определенный признак принадлежности обследуемых экспериментальной группы к подгруппе судовлетворительным или низким уровнем социальной адаптации в соответствиисо значением показателя экспертной оценки по разработанной нами шкале (Приложение Д). Был реализован пошаговый дискриминантный анализ по методу λВилкса.109ГЛАВА 3.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯПАЦИЕНТОВ НА ИНИЦИАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПАРАНОИДНОЙШИЗОФРЕНИИ3.1.Результаты психологического исследования общих закономерностейсоциальной адаптации на инициальном этапе параноидной шизофрении.3.1.1. Общая характеристика социальной адаптации пациентов наинициальном этапе параноидной шизофрении и психически здоровыхлицВ результате реализации процедуры двухфакторного дисперсионного анализа были выявлены статистически значимые различия по ряду показателей социальной адаптации в исследованных группах.
Эти данные представлены в таблице7.Таблица 7 - Статистически значимые различия показателей социальной адаптации вгруппе сравнения и в экспериментальной группеЭксперименталь-Группа срав-ная группа (n=80)нения (n=50)М±mМ±m17,83±0,37***26,04±0,22***Шкала «адаптация»59,20±1,04***80,80±0,85***Шкала «самопринятие»69,22±1,29***84,32±0,65***Шкала «принятие других»61,58±1,51***75,33±1,71***59,87±1,6857,08±1,9461,23±1,22***81,81±0,69***ПеременныеЭкспертная оценкаОпросник социально-психологической адаптацииШкала «эмоциональный комфорт»Шкала «интернальность»110Шкала «стремление к доминированию»49,20±1,23***71,61±0,92***Шкала «поведенческая регуляция» (стены)2,69±0,22***8,34±0,11***Шкала «коммуникативный потенциал» (стены)3,68±0,14***8,52±0,15***Шкала «моральная нормативность» (стены)4,13±0,18***8,46±0,17***2±0,18***8,48±0,11***Шкала «астенические реакции и состояния» (стены)3,5±0,08***9,36±0,12***Шкала «психотические реакции и состояния» (стены)3,46±0,11***9,32±0,10***Шкала «дезадаптационные нарушения» (стены)3,21±0,12***9,64±0,08***Методика «МЛО-Адаптивность»Шкала «личностный адаптационный потенциал» (стены)М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;*** - уровень значимости различий р <0,001.Из таблицы 7 видно, что практически по всем измеренным показателям социальной адаптации (за исключением шкалы «эмоциональный комфорт» опросника социально-психологической адаптации) выявлены статистически значимыеразличия, свидетельствующие о снижении возможностей социальной адаптации вподгруппе пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении.
Следовательно, пациенты на инициальном этапе параноидной шизофрении, по сравнениюс психически здоровыми лицами, характеризуются менее позитивным отношением к себе и к своему социальному окружению, обнаруживают недостаточную активность личностной позиции в сочетании с, преимущественно, внешним локусомконтроля. Помимо этого, пациенты на инициальном этапе параноидной шизофрении обнаруживают низкую способность регулировать свое взаимодействие с социальной средой, испытывают затруднения в межличностном общении при недостаточно полном понимании требований непосредственного социального окружения. Для обследованных пациентов характерны повышенный уровень ситуативной тревожности, высокая чувствительности к неблагоприятным социальнымфакторам, эмоциональная лабильность с преобладанием сниженного настроения ивысоким уровнем нервно-психического напряжения.1113.1.2. Половые и возрастные особенности социальной адаптации висследованных группах больных с параноидной формой шизофрениии психически здоровых лицБыло изучено (двухфакторный дисперсионный анализ) влияние фактора половой принадлежности обследуемых на особенности их социальной адаптации взависимости от наличия или отсутствия диагностированного психического заболевания (параноидной шизофрении).
Соответствующие данные приведены в таблице 8.Таблица 8 - Статистически значимые различия показателей социальной адаптации взависимости от половой принадлежности обследуемых и наличия (или отсутствия)диагностированного психического заболеванияЭкспериментальная группа (n=80)ПеременныеШкала «стремление к доминированию»Шкала «астенические реакции и состояния» (стены)Группа сравнения (n=50)мужчиныженщи-мужчиныженщины(n=41)ны(n=39)(n=25)(n=25)M±mM±mM±mM±m50,95±1,35*47,36±2,0669,72±1,1373,5±1,36*3,39±0,11*3,59±0,119,68±0,119,04±0,20*М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;* - уровень значимости различий р <0,05.Из анализа представленных в таблице 8 данных видно, что в группе сравнения более активную личностную позицию и менее выраженную тенденцию к гипостеническому типу реагирования обнаруживают женщины, по сравнению с112мужчинами.
В экспериментальной группе эти характеристики больше свойственны мужчинам, по сравнению с женщинами.По результатам двухфакторного дисперсионного анализа, в зависимости отполовой принадлежности обследуемых по выборке в целом (то есть без разделения на группу сравнения и экспериментальную группу) статистически значимыхразличий по изученным показателям социальной адаптации не выявлено.Были изучены корреляционные взаимосвязи возраста обследуемых с измеренными показателями социальной адаптации.В группе сравнения выявлена статистически значимая корреляционнаясвязь возраста обследуемых и показателя «эмоциональный комфорт» (опросниксоциально-психологической адаптации) (r=-0,483; p<0,01). У психически здоровых лиц более старшего возраста, по сравнению с более молодыми обследуемыми, ослаблено ощущение эмоционального комфорта.В экспериментальной группе выявлены статистически значимые корреляционные связи возраста пациентов и показателей «адаптация» (r=-0,282; p<0,05),«самопринятие» (r=-0,323; p<0,01), «принятие других» (r=-0,352; p<0,01).
На инициальном этапе параноидной шизофрении чем старше возраст пациентов, тем ниже уровень социально-психологической адаптации, меньше выражено позитивноеотношение к себе и социальному окружению.3.1.3. Особенности социальной адаптации больных параноиднойшизофренией в зависимости от длительности заболеванияНа следующем этапе анализа результатов исследования изучались связидлительности заболевания с показателями социальной адаптации пациентов наинициальном этапе параноидной шизофрении.113Все обследуемые экспериментальной группы были разделены на две подгруппы в зависимости от длительности заболевания. В первую подгруппу быливключены 37 пациентов с длительностью заболевания 3 месяца или менее; вторую подгруппу составили 43 пациента, срок болезни которых составил более 3месяцев.
Между сформированными таким образом подгруппами оценивалась достоверность различий (критерий Манна-Уитни) по изученным показателям социальной адаптации. Полученные статистически значимые различия представлены втаблице 9.Таблица 9 - Статистически значимые различия по показателям социальной адаптациимежду обследуемыми экспериментальной группы в зависимости от длительностизаболеванияПеременныеШкала «стремление к доминированию»Пациенты с длительно-Пациенты с длитель-стью заболевания не болееностью заболевания3 месяцев (n=37)более 3 месяцев(n=43)M±mM±m51,97±1,95*46,82±1,88*М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;* - уровень значимости различий р <0,05.Из таблицы 9 видно, что пациенты с меньшей длительностью заболевания(не более 3 месяцев) отличаются более активной личностной позицией.1143.1.4.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
