Диссертация (1147824), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Полученные в результате первичной обработки результатов «сырые» баллыпереводятся в процентильные показатели.Опросник «Способы совладающего поведения» (ССП) включает 50 утверждений, каждое из которых отражает определенный вариант поведения в труднойили проблемной ситуации. Каждое высказывание оценивается обследуемым почетырехбалльной системе в зависимости от частоты использования предложеннойстратегии поведения (никогда, редко, иногда, часто).
Утверждения объединены ввосемь шкал, соответствующих следующим видам копинг-стратегий: конфронта-102ция, дистанцирование, самоконтроль, поиск социальной поддержки, принятие ответственности, бегство-избегание, планирование решения проблемы, положительная переоценка. Полученные по каждой шкале «сырые» показатели переводятся в стандартную шкалу Т-баллов, характеризующих выраженность (предпочтительность) для обследуемого той или иной стратегии совладающего поведения.Стимульный материал теста фрустрационных реакций представлен наборомиз 24 контурных рисунков с изображением двух (реже – трех) разговаривающихлюдей, один из которых переживает фрустрирующую ситуацию. Все рисункипредъявляются в строго определенном порядке.
Обследуемому предлагаетсяпредположить, как мог бы в данной ситуации ответить заданный персонаж рисунка. Каждый ответ обследуемого оценивается в соответствии с предложеннойС. Розенцвейгом классификацией направлений и типов фрустрационных реакций.Подсчитываются суммарные показатели по каждой категории ответов, а такжеиные количественные характеристики фрустрационного реагирования, предложенные в соответствующих методических рекомендациях (Экспериментальнопсихологическая методика изучения фрустрационных реакций, 1973, Яньшин П.В., 2004).Опросник социально-психологической адаптации направлен на выявлениестепени адаптированности / дезадаптированности в системе межличностных отношений.
В качестве индивидуально-психологических особенностей, способствующих дезадаптации, предполагаются низкий уровень самопринятия, низкийуровень принятия других (то есть склонность к конфронтации с окружающимилюдьми), эмоциональный дискомфорт, экстернальность (то есть сильная зависимость от других), сниженное стремление к доминированию (то есть пассивностьличностной позиции).Стимульный материал представлен утверждениями, сформулированными втретьем лице единственного числа, без использования личных местоимений. Длякаждого утверждения обследуемый выбирает 1 из предложенных семи вариантовответа: «это ко мне совершенно не относится»; «это мне не свойственно в боль-103шинстве случаев»; «сомневаюсь, что это можно отнести ко мне»; «не решаюсьотнести это к себе»; «это похоже на меня, но нет уверенности»; «это на меня похоже»; «это точно про меня».
Каждый из 7 возможных вариантов ответа оценивается в баллах от 0 до 6.Утверждения опросника сгруппированы в шкалы: «адаптивность», «дезадаптивность», «принятие себя», неприятие себя», «принятие других», «неприятиедругих», «эмоциональный комфорт», «эмоциональный дискомфорт», «внутренний контроль», «внешний контроль», «доминирование», «ведомость», «эскапизм(уход от проблем»). Предусмотрена контрольная шкала «лживость», оценивающая установку обследуемого давать социально желательные ответы.Шкальная структура опросника обобщена в интегральных шкалах: «адаптация», «самовосприятие», «принятие других», «эмоциональная комфортность»,«интернальность», «стремление к доминированию».
Количественные показателидля каждой из перечисленных интегральных шкал вычисляются по специальнымформулам, предложенным авторами методики. Высоким значениям названныхинтегральных шкал соответствуют высокие адаптационные возможности.Многофакторный личностный опросник «Адаптивность» предназначен дляизучения адаптивных возможностей индивида и имеет 4 структурных уровня.Шкалы первого уровня соответствуют базовым шкалам СМИЛ (MMPI) с идентичным принципом обработки. Шкалы второго уровня («астенические реакции исостояния», «психотические реакции и состояния», результирующая шкала «дезадаптационные нарушения») направлены на выявление факторов, способствующихдезадаптации. Шкалы третьего уровня («поведенческая регуляция», «коммуникативный потенциал», «моральная нормативность») характеризуют адаптационныевозможности индивида. К четвертому уровню относится шкала «личностныйадаптационный потенциал»; сумма баллов по этой шкале получается путем суммирования баллов по шкалам третьего уровня.На каждый вопрос теста обследуемый отвечает «да» или «нет».
При обработке результатов учитывается количество ответов, совпавших с «ключом». Каждое совпадение ответа с «ключом» оценивается в один балл. Большее количество104«сырых» баллов по шкалам второго, третьего и четвертого уровней соответствуетнизким адаптационным возможностям.
Полученные «сырые» оценки переводятсяв Т-баллы (для шкал первого уровня) или в стены (для шкал второго, третьего ичетвертого уровней). При этом высокие баллы в стенах соответствуют более высокому уровню адаптационных возможностей. Выраженное в стенах значениешкалы «личностный адаптационный потенциал», согласно данным авторов методики, соответствует (в зависимости от возраста обследуемых) уровню развитияадаптационных возможностей.Для осуществления экспертной оценки социальной адаптации обследуемыхэкспериментальной группы привлекались врачи-психиатры, курирующие пациента в период проведения исследования.
Экспертная оценка осуществлялась на основе разработанной нами шкалы социальной адаптации (Приложение Д) с получением количественного показателя адаптационных ресурсов индивида, при этомболее высокий балл по данной шкале соответствует более высокому уровню социальной адаптации, а максимально возможная оценка уровня социальной адаптации по названной шкале – 28 баллов. В процессе разработки шкалы социальнойадаптации были учтены уровень образования, круг социальных контактов, семейное положение обследуемых, характер профессиональной (трудовой) деятельности, особенности межличностных отношений в семейном и профессиональномокружении, а также наличие хронических заболеваний и ограничений жизнедеятельности. Таким образом, структура шкалы учитывает основные сферы социального функционирования и принятые в современном обществе требования к уровню социальных достижений.Оценка уровня социальной адаптации психически здоровых лиц осуществлялась путем самостоятельного заполнения ими описанной выше шкалы.Результаты выполнения описанных методик пациентами на инициальномэтапе параноидной шизофрении приведены в Приложении Е.1052.3.2.
Методы статистического анализа результатов исследованияСтатистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета прикладных статистических программ Microsoft Office Excel 2010 ирусифицированной версии пакета IBM SPSS Statistics.В статистическую обработку включались «сырые» показатели применявшихся в исследовании психологических тестов.В процессе математико-статистической обработки результатов отдельно длягруппы сравнения и экспериментальной группы были вычислены первичные описательные статистические характеристики (средняя арифметическая, дисперсия,среднеквадратичное отклонение, показатели асимметрии и эксцесса); на основании этих данных выделены нормально и асимметрично распределенные переменные.К данным, распределение которых было асимметричным, применялся критерий χ2- Пирсона для анализа таблиц сопряженности.Нормально распределенные переменные были включены в различные видыстатистического анализа: многомерный двухфакторный дисперсионный анализ,факторный анализ, корреляционный анализ (использовался коэффициент rПирсона), кластерный анализ, дискриминантный анализ и множественный регрессионный анализ.
Учитывались уровни значимости p<0,001; p<0,01; p<0,05.Процедура многомерного двухфакторного дисперсионного анализа быланаправлена на изучение влияния на измеренные переменные факторов половойпринадлежности обследуемых и наличия/отсутствия у них диагностированногопсихического заболевания. Анализировалось как влияние названных факторов вотдельности, так и их взаимодействие (зависимость степени влияния одного фактора от градаций другого фактора).Для оценки достоверности различий между выделенными по сроку заболевания подгруппами пациентов, страдающих шизофренией, использовался крите-106рий Манна-Уитни. Кроме этого, все обследуемые экспериментальной группы были разделены на 2 подгруппы в зависимости от уровня социальной адаптации.При этом отнесение пациентов к группам с удовлетворительным и низким уровнем социальной адаптации осуществлялось на основании показателя экспертнойоценки социальной адаптации по разработанной нами шкале (Приложение Д).
Всепсихически здоровые лица обнаружили высокий уровень социальной адаптации, всвязи с чем невозможно было разделить их на подгруппы в зависимости от уровнясоциальной адаптации. Была реализована процедура оценки достоверности различий между группой психически здоровых лиц и подгруппами пациентов с удовлетворительным и низким уровнем социальной адаптации по всем полученным висследовании показателям путем попарного сравнения сформированных в зависимости от уровня социальной адаптации подгрупп пациентов и группы психически здоровых лиц (использовался критерий Манна-Уитни).Кроме этого, отдельно для группы психически здоровых лиц и двух подгрупп пациентов с удовлетворительным и низким уровнем социальной адаптациибыл проведен факторный анализ. В процедуру факторного анализа были включены только показатели, характеризующие когнитивное функционирование обследуемых: среднее время просчета таблиц Шульте; среднее по 5 пробам методики«10 слов»; отсроченное воспроизведение (методика «10 слов»); коэффициентстандартности; индекс полезависимости; коэффициент имплицитной обучаемости; показатель ригидности/гибкости контроля; показатель интегрированностисловесно-речевого и сенсорно-перцептивного кодов; общее количество ошибок;среднее латентное время первого ответа; количество выделенных групп; коэффициент категоризации.
Выделение факторов осуществлялось по методу максимального правдоподобия с последующим вращением варимакс с нормализациейГ. Кайзера. Вычислялись критерий сферичности Бартлетта для статистическойпроверки допущения о коррелированности включаемых в факторный анализ переменных, χ2-критерий для оценки полноты факторизации. На этапе принятия решения о качестве факторной структуры было принято решение об исключении изанализа неоднозначной переменной «коэффициент имплицитной обучаемости»107для групп психических здоровых лиц и подгруппы пациентов с низким уровнемсоциальной адаптации. После исключения названной переменной вновь проводились факторизация матрицы интеркорреляций и вращение извлеченных факторов.Процедуры корреляционного и кластерного анализа проводились отдельнодля группы сравнения и экспериментальной группы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
