Диссертация (1147824), страница 34
Текст из файла (страница 34)
Из остальных измеренных стратегий совладающего поведения в группе сравнения больше выражены копинг-механизмы «поисксоциальной поддержки» и «положительная переоценка»; в экспериментальнойгруппе больше представлены копинг-стратегии «конфронтация», «дистанцирование», «принятие ответственности», «бегство».По степени представленности в структуре поведения различных типов инаправлений фрустрационных реакций значимых различий (двухфакторный дисперсионный анализ) между группой сравнения и экспериментальной группой невыявлено.194Однако выявлены статистически значимые различия между исследуемымигруппами обследуемых по производным показателям «уровень переработкиагрессии» (р <0,01) и «Е-Е» (р <0,05).
Соответствующие данные приведены в таблице 45.Таблица 45 - Статистически значимые различия отдельных характеристикфрустрационного реагирования в группе сравнения и в экспериментальной группеЭкспериментальнаяГруппа сравнениягруппа (n=80)(n=50)М±mМ±mУровень переработки агрессии (E/e)2,37±0,39**1,42±0,58**Е-Е2,01±0,20*2,70±0,29*Показатели фрустрационного реагированияМ – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;* - уровень значимости различий р <0,05;** - уровень значимости различий р <0,01.Из представленных в таблице 45 данных следует, что пациенты с клиническим диагнозом «шизофрения, параноидная форма», по сравнению с психическиздоровыми лицами, характеризуются меньшей способностью к самконтролюагрессии при том, что агрессивные реакции вызваны внутриличностным конфликтом, а не ситуацией фрустрации значимых потребностей, которая в данномслучае играет роль только пускового фактора.1953.4.5.
Половые и возрастные особенности защитного, совладающего сострессом и фрустрационного поведения психически здоровых лици пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрениейПрименение двухфакторного дисперсионного анализа позволило получитьданные о статистически достоверном влиянии фактора половой принадлежностиобследуемых на характеристики их защитного поведения в зависимости от наличия или отсутствия диагностированного психического заболевания (параноиднойшизофрении) (таблица 46).Таблица 46 - Статистически значимые различия напряженности отдельных МПЗв зависимости от половой принадлежности обследуемых и наличия (или отсутствия)диагностированного психического заболеванияЭкспериментальная группа (n=80)МПЗОтрицаниеКомпенсацияГруппа сравнения (n=50)мужчины (n=41)женщины(n=39)мужчины (n=25)женщины (n=25)M±mM±mM±mM±m8,15±0,26**(897,31±0,32 (832,04±0,25 (272,84±0,32**(36процентилей)процентиля)процентилей)процентилей)6,66±0,29* (835,62±0,34 (863,28±0,32 (624,00±0,40* (70процентиля)процентилей)процентиля)процентилей)М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;* - уровень значимости различий р <0,05;** - уровень значимости различий р <0,01.Из таблицы 46 видно, что психологические защиты «отрицание» и «компенсация» в группе сравнения более выражены у женщин, а в экспериментальнойгруппе – у мужчин.Статистически значимые различия степени напряженности отдельных формпсихологической защиты в зависимости от половой принадлежности обследуе-196мых (без разделения на группу сравнения и экспериментальную группу; по данным двухфакторного дисперсионного анализа) показаны в таблице 47.Таблица 47.
- Статистически значимые различия напряженности отдельных МПЗв зависимости от половой принадлежности обследуемых (без учета разделения нагруппу сравнения и экспериментальную группу)Мужчины (n=66)Женщины (n=64)М±mМ±mЗамещение3,15±0,22* (51 процентиль)2,34±0,22 (40 процентилей)Интеллектуализация8,77±0,22* (87 процентилей)7,98±0,25 (80 процентилей)МПЗМ – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;* - уровень значимости различий р <0,05.Из таблицы 47 видно, что по группе в целом (без разделения на группусравнения и экспериментальную группу) защитные механизмы «замещение» и«интеллектуализация» более выражены у мужчин.В группе сравнения обнаружена статистически значимая корреляционнаясвязь возраста со степенью представленности в структуре защитного поведениямеханизма проекции (r=0,285; p<0,05).
В экспериментальной группе статистически значимых корреляционных связей возраста и характеристик защитного поведения не выявлено.По данным двухфакторного дисперсионного анализа, статистически значимого влияния фактора половой принадлежности обследуемых на особенности ихсовладающего поведения в зависимости от наличия или отсутствия диагностированного психического заболевания (параноидной шизофрении) не выявлено.В целом по выборке (без разделения на группу сравнения и экспериментальную группу; по данным двухфакторного дисперсионного анализа) статистически значимых различий в структуре совладающего поведения в зависимости отполовой принадлежности обследуемых также не выявлено.197В группе сравнения статистически достоверные корреляционные связи возраста обследуемых с особенностями их копинг-поведения выявлены в отношениистратегий «поиск социальной поддержки», (r=0,335; p<0,05), «положительная переоценка (r=0,372; p<0,01), «дистанцирование» (r=0,347; p<0,05).
В экспериментальной группе выявлена статистически значимая корреляционная связь возрастапациентов со склонностью к использованию копинг-стратегии «поиск социальнойподдержки» (r=-0,333; p<0,01). Следовательно, если для психических здоровыхобследуемых более старшего возраста характерно повышение активности рядакопинг-стратегий («поиск социальной поддержки», «положительная переоценка»,«дистанцирование»), то у пациентов на инициальном этапе параноидной шизофрении отмечается противоположная тенденция: снижение активности копингповедения в форме поиска социальной поддержки у обследуемых более старшеговозраста.По результатам двухфакторного дисперсионного анализа, статистическидостоверного влияния фактора половой принадлежности обследуемых на особенности их фрустрационного реагирования в зависимости от наличия или отсутствия диагностированного психического заболевания (параноидной шизофрении)не обнаружено.
Без учета разделения на группу сравнения и экспериментальнуюгруппу статистически значимых различий между мужчинами и женщинами в отношении особенностей их фрустрационного реагирования также не выявлено.В группе сравнения возраст обследуемых обнаруживает статистически достоверные корреляционные связи с общим количеством экстрапунитивных реакций (r=0,339; p<0,05), общим количеством интропунитивных реакций (r=-0,279;p<0,05), показателями «баланс агрессивности (r=0,351; p<0,05), «степень агрессивности, направленной вовне» (r =0,301; p<0,05). Следовательно, чем старше обследуемые, тем выше склонность к экстрапунитивному (то есть, внешнеобвинительному, с направлением агрессивных реакций во внешнюю среду) фрустрационному реагированию с одновременным снижением частоты интропунитивныхреакций.198В экспериментальной группе возраст обследуемых обнаруживает статистически значимые корреляционные связи с общим количеством импунитивных реакций (r=-0,269; p<0,05), общим количеством эго-защитных реакций (r=0,239;p<0,05), показателями «степень агрессивности, направленной вовне» (r=0,262;p<0,05), «уровень переработки агрессии» (r=0,285; p<0,05), «степень самостоятельности» (r=0,273; p<0,05).
В экспериментальной группе обнаруживается аналогичное увеличение у более старших обследуемых тенденции к направлениюагрессии во внешнюю среду с одновременным уменьшением склонности к самоконтролю агрессии. Кроме этого, в экспериментальной группе у обследуемых более старшего возраста увеличивается количество эго-защитных реакций, уменьшается частота импунитивного (безобвинительного) фрустрационного реагирования, возрастает тенденция к самостоятельности в разрешении конфликтов и удовлетворении ситуационных потребностей.3.4.6. Защитное, совладающее со стрессом и фрустрационное поведение убольных параноидной шизофренией в зависимости от срока заболевания ипсихологических показателей социальной адаптацииВсе обследуемые экспериментальной группы были разделены на две подгруппы в зависимости от длительности заболевания.
В первую подгруппу быливключены 37 пациентов с длительностью заболевания 3 месяца или менее; вторую подгруппу составили 43 пациента, срок болезни которых составил более 3месяцев. Оценивалась (по критерию Манна-Уитни) достоверность различий между подгруппами по изученным показателям фрустрационного, защитного и совладающего со стрессом поведения.199Статистически значимые различия обнаружены в отношении копингстратегии «планирование решения проблемы» (p<0,05), достоверно чаще используемой пациентами с длительностью заболевания не более 3 месяцев. Других статистически значимых различий между описанными подгруппами не выявлено.На следующем этапе анализа результатов на основании экспертной оценкиуровня социальной адаптации все пациенты были разделены на две подгруппы.
Впервую подгруппу были включены 39 пациентов (21 женщина, 18 мужчин), характеризующихся удовлетворительным уровнем социальной адаптации. Вторуюподгруппу составили пациенты с низкими адаптационными возможностями (41человек, из них 18 женщин, 23 мужчины). Между сформированными таким образом подгруппами пациентов и группой психически здоровых лиц была реализована процедура оценки достоверности различий путем попарного сравнения групп(критерий Манна-Уитни).В таблице 48 показаны усредненные показатели психологической защиты вподгруппах пациентов с удовлетворительным и низким уровнем социальнойадаптации.200Таблица 48 - Усредненные показатели психологической защиты (методика «Индексжизненного стиля») в подгруппах пациентов с удовлетворительным и низким уровнемсоциальной адаптацииПациенты с удовлетвори-Пациенты с низкимтельным уровнем социаль-уровнем социальнойной адаптации (n=39)адаптации (n=41)ОтрицаниеM±m87,51±2,09M±m84,68±2,12Компенсация88,10±1,8889,24±2,10Рационализация84,67±3,2287,88±2,32Регрессия75,46±4,3676,39±3,98Замещение54±3,9253,88±3,47Проекция47,85±3,1745,02±4,91Реактивные образования94,28±2,4591,93±1,86Вытеснение41,97±3,8752,77±4,74МПЗМ – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического.Как показано в таблице 48, по степени выраженности измеренных МПЗподгруппы пациентов с удовлетворительным и низким уровнем социальной адаптации не различаются между собой.В таблице 49 показаны статистически значимые различия психологическойзащиты между подгруппой пациентов с удовлетворительным уровнем социальнойадаптации и группой психически здоровых лиц.201Таблица 49 - Статистически значимые различия психологической защиты (методика«Индекс жизненного стиля») между подгруппами пациентов с удовлетворительнымуровнем социальной адаптации и психически здоровых лицПациенты с удовлетвориМПЗтельным уровнем социальной адаптации (n=39)Психически здоровые лица (n=50)ОтрицаниеM±m87,51±2,09***M±m31,68±2,48***Компенсация88,10±1,88***66,2±3,92***Рационализация84,67±3,22***78,42±2,41***Регрессия75,46±4,36***21,8±2,31***Замещение54±3,92***31,88±2,25***Проекция47,85±3,1747,32±3,68Реактивные образования94,28±2,45***40,24±3,36***Вытеснение41,97±3,87***22,14±2,81***М – среднее арифметическое значение;m – ошибка среднего арифметического;*** - уровень значимости различий p<0,001.Как видно из анализа таблицы 49, степень напряженности почти всех измеренных механизмов психологической защиты (кроме механизма проекции) статистически достоверно выше в подгруппе пациентов с удовлетворительной социальной адаптацией, по сравнению с группой психически здоровых лиц.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
