Диссертация (1147777), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Постепенный поворот к изучению не только факторов рискадезадаптации, но и того, что помогает человеку выстоять и продолжатьразвиваться в трудных условиях, связан также с развитием такого направления,как позитивная психология. Представители данного направления исследуют нетолько негативный, но и позитивный аффект, а также влияние на адаптациютаких личностных черт, как оптимизм и жизнестойкость (Леонтьев Д.А., 2012). Вмодели Мадди С. жизнестойкость определяется как система «представлений осебе, мире и отношениях с ним, которая препятствует возникновениювнутреннего напряжения в стрессовых ситуациях, а также способствуетсовладанию со стрессом» (цит. по [57, с.
148]). В исследованиях последних двухдесятилетиймоделирезальянсаиспользуютсянережеприописанииособенностей совладания со стрессом, чем модели адаптации. Описывая факторыпозитивной адаптации, они, так же как и более общая модель, включают в себябазовые характеристики (самооценка, оптимизм, прошлый опыт, образование…),характеристики самого процесса (копинг, социальная поддержка, семейноефункционирование…),атакжеегопсихологическиерезультаты(посттравматический рост, низкий уровень дистресса…) (Rosenberg A.R. et al.,2013).В своих более поздних работах Lazarus и другие представителикогнитивного направления (Lazarus R.S., 1993; Krohne H.W. et al., 2000)продолжилиразвитиетеорииадаптации,отойдяотпреимущественнокогнитивной, субъективной ориентации при концептуализации реакции на стресс.В процессе адаптации к стрессу были выделены не только субъективные, но и24такие объективные характеристики, как характер ограничений, временныеаспекты, особенности социальной поддержки.
Когнитивная субъективная оценкаситуации стала сопоставляться с ее объективными характеристиками дляпонимания,какиеименноееаспектыбыливыбраныиндивидомдлятрансформации. Реакции на стресс не исчерпываются только когнитивнымкомпонентом, но происходят также на соматическом и поведенческом уровнях.Результаты исследований свидетельствуют о том, что некоторые индивидуумы,особенно те, у кого преобладает стратегия когнитивного избегания, могутдемонстрироватьдиссоциациюмеждусубъективнымииобъективнымиреакциями на стресс.
Такие люди, например, могут субъективно низко оцениватьсвой эмоциональный дистресс и при этом показывать значительное повышениевегетативного возбуждения (Krohne H.W., 2000).Всовременныхисследованияхвопросценыадаптацииактивнодискутируется. Приводя данные исследований детей, проходящих лечение отонкологическогозаболевания,PhippsS.утверждает,чтопациентысрепрессивным адаптивным стилем демонстрируют низкий уровень дистресса,который не является «иллюзорным» и не сопровождается ухудшением другихпсихологических и соматических показателей, являясь одним из путейпозитивной адаптации. Репрессоры склонны думать о себе как о хорошоадаптирующихся, умеющих себя контролировать, и организуют свое поведениедля защиты подобного самоотношения (Phipps S., 2007).
Вместе с тем подавлениетревоги и контроль требуют больших ресурсов, превышение которых можетприводить к срыву адаптационного потенциала (Исаева Е.Р., 2009).В своем теоретическом обзоре современных подходов к пониманию иизучению адаптации к стрессу Абабков В.А. и Перре М. также подчеркивают, чтоисходным пунктом рассмотрения является характеристика стрессоров (АбабковВ.А., Перре М., 2004).
Авторы отмечают важность проведения более конкретныхи описательных исследований в данной области, которые позволят клиницистампонять, как пациенты справляются со специфическими стрессорами. Быливыделены и описаны как объективные, так и субъективные параметры стрессовой25ситуации, позволяющие более точно и полно учитывать как характеристикиситуации, так и ее субъективное значение и оценку индивидом (таблица 1).В работах Perrez M. и Reicherts M. получила также свою дальнейшуюразработку концепция копинга.
Предложенная авторами систематика копингаставит вопрос об основной цели или направленности копингового процесса, атакже акцентирует внимание на различных уровнях когнитивной и поведенческойрегуляции. Копинговые реакции могут направляться: 1) на прямое изменениекомпонентов стрессовой ситуации; 2) на изменение когнитивных репрезентацийстрессора путем подавления или поиска информации о ситуации; 3) на изменениеволевой ориентации, цели или намерений, что может быть важным в ситуацииобъективных трудностей контроля. Данная систематика позволяет не толькоисследовать адаптацию к конкретным стрессовым ситуациям, но и формироватьрекомендации по совладанию, психологической поддержке (Абабков В.А., ПерреМ., 2004).Таблица 1 – Объективные и субъективные параметры стрессовой ситуациипо Абабкову В.А. и Перре М.Параметры ситуацииОбъективные1. ВалентностьОбъективная стрессогенность2.
КонтролируемостьОбъективные возможностиконтроля3. ИзменчивостьВероятность того, чтоситуация изменится сама посебеОбъективный недостатокинформации4. Неопределенность5. Повторяемость6. ОсведомленностьВероятность повторения–СубъективныеСубъективное значение,влияющее настрессогенностьСубъективная оценкаличной способностиконтроляСубъективная оценкавозможности измененияситуацииСубъективная оценканеясности инеопределенностиСубъективная оценкаповторяемостиСтепень личного опытапереживания подобныхситуаций26Семейная адаптация и семейный резальянс.
Современные концепцииадаптации связывают возможные ее нарушения с сочетанием характеристикстрессовой ситуации с различными внутренними (индивидуальными) и внешнимифакторами (Абабков В.А., Перре М., 2004). В своих поздних работах Лазарусговорил о влиянии на уровень и форму стресса не только личности, но и ееокружения, в том числе мотивационном влиянии отношений с ближайшимокружением (Lazarus R.S., 1993). Исследования того, как члены семьивзаимодействуют друг с другом и поддерживают друг друга в ситуации стресса икакую это играет роль в адаптации, ведутся с 1970-х годов (McCubbin H.I., 1997).Так, концепция резальянса первоначально фокусировала свое внимание наиндивидуальных особенностях данной способности личности. В дальнейшемисследователи пришли к выводу, что резальянс вовлекает в себя динамическоевзаимодействие нескольких процессов, связанных с факторами риска и защиты –индивидуальных, интерперсональных, социоэкономических и культурных.
Сталиразрабатываться концепции риска и устойчивости и семейного резальянса.Концепция риска и устойчивости (Risk and Resistance Model) былапредложена Wallander J.L. в 1989 году в качестве модели для исследованияпсихологической адаптации детей с хроническими соматическими заболеваниямии их семей. Авторы данной модели выделяют три группы факторов рискаразвития дезадаптации: (а) факторы, связанные с заболеванием, – диагноз,тяжестьусловийсимптоматики;(б)лечения,вовлеченностьфункциональнаяневрологической(мозговой)зависимость / независимость;(в)психологический дистресс, связанный с болезнью, основными жизненнымисобытиями и ежедневной рутиной.
Они также предполагают, что влияние данныхфакторов может быть самортизировано факторами устойчивости, которыесмягчают и (или) опосредуют связь между существующими условиями иадаптацией. К факторам устойчивости относятся: (а) участвующие в переработкестресса когнитивная оценка и стратегии совладания; (б) внутрипсихическиефакторы – темперамент, компетенция, мотивация; (в) социоэкологические27факторы – семейное окружение, социальная поддержка, адаптация родителей(Wallander J.L. et al., 1988).В зарубежной психологии существуют две основные модели семейногорезальянса (позитивной адаптации) в условиях стресса, связанного с тяжелойболезнью (DeMichelis C., Ferrari M., 2016):1) Модель семейного стресса и позитивной адаптации (Resiliency Model ofFamily Stress Adjustment and Adaptation) МакКубин (McCubbin H.I.).2) Теоретическая модель Волш (Walsh F.).Модель МакКубина основана на модели семейного кризиса, стресса исовладания Хилла, фокусирующей свое внимание на существующих до кризисасемейных ресурсах.
Hamilton I. McCubbin с коллегами последовательно развиваетABCX-модель семейного стресса Р. Хилла (Hill, Reuben), разработав: двойнуюABCX-модель, модель семейного приспособления, адаптации (FARR), T-DoubleABCX-модель и, наконец, наиболее современную модель семейного стресса ипозитивной адаптации (Resiliency Model of Family Stress Adjustment andAdaptation). Согласно данной модели, адаптация семьи к стрессу представляетсобой континуум, отражающий попытки семьи достигнуть баланса в условияхкризиса.Позитивнаясторонаданногоконтинуума(bonadaptation)характеризуется: (а) позитивным физическим и ментальным здоровьем членовсемьи; (б) продолжающимся и поддерживаемым развитием членов семьи; (в)оптимальным распределением и функционированием ролей; (г) решением задачсемьи, связанных с ее жизненным циклом; (д) сохранением ощущения единствасемьи и контроля над влиянием среды. Негативная сторона континуума(maladaptation) характеризуется продолжающимся дисбалансом семьи на одном издвух функциональных уровней: (а) индивид – семья; (б) семья – общество.Дезадаптацией в данной модели также считается положение, когда балансуровней достигается за счет ухудшения здоровья или развития какого-либо членасемьи либо ухудшения параметров единства, автономности, способности решатьзадачи жизненных циклов (DeMichelis C., Ferrari M., 2016).28В своем подходе Волш Ф.
также рассматривает не только отдельных членовсемьи как ресурс для индивидуального резальянса, но разрабатывает концепциюсемейного резальянса, в которой рассматриваются риски и устойчивость семьикак функционального целого. Серьезный кризис или стрессовое событиерассматривается как влияющее на семью в целом, ключевые семейные процессы –как опосредующие адаптацию всех членов семьи и их взаимоотношения. Волш Ф.обозначает две основные составляющие своего подхода – это экологическаяконцепция и концепция развития. С точки зрения экологической перспективыриски и устойчивость к стрессу рассматриваются с позиции биосоциальногоединства, а человеческое функционирование – как результат взаимодействияиндивидуального и семейного, уязвимости или устойчивости в способностисправляться со стрессовым жизненным опытом и различными социальнымиусловиями.
Генетические и нейробиологические преддиспозиции могут бытьусилены или противопоставлены семейными процессами и социокультурнымиресурсами или дефицитами. Перспектива развития необходима для пониманиярезальянса как процесса, изменчивость которого связана с различными цикламиразвития как индивидуума, так и семьи как системы. Большинство стрессоров неявляются изолированным краткосрочным событием, они представляют собойкомплекс изменяющихся условий, с предисторией в прошлом и будущимразвитием. Так, дистресс, по результатам исследования MacGoldric M., можетвозрастатьвслучаееслитекущаяситуацияреактивируетболезненныевоспоминания и эмоции из прошлого опыта (Walsh F., 2012).Семейный резальянс, как и резальянс в целом – это динамический процесс,который может быть по-разному эффективным в зависимости от характеристиксамой стрессовой ситуации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
