Отзыв официального оппонента 2 (1147787)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

ОТЗЫВ официального оппонента на диссертацию Хаин Алины Евгеньевны «Психологические факторы адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков с онкогематологическнми заболеваниями», представленной на соискание ученой степени кандидата психологических наук по специальности 19.00.04 — медицинская психология Целью диссертационного исследования, проведенного Алиной Евгеньевной Хаин, являлось изучение комплекса психологических факторов адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков со злокачественными заболеваниями кроветворной системы. Актуальность исследования.

На фоне достижений современной детско-подростковой онкогематологии, способствующих выживаемости больных и улучшению их качества жизни, необходимость разработки стандартов оказания психологической помощи в данной области не вызывает сомнений. Растущее число пациентов, прошедших через различные виды современной терапии, накопление данных о поздних эффектах лечения„в том числе о посттравматических расстройствах, по новому ставят вопрос о необходимости психологического сопровождения, начиная с первых этапов стационирования подростка или ребенка, о важности психологической подготовки семей и профилактики их возможной дезадаптации. Исследование комплекса психологических факторов адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) у подростков со злокачественными заболеваниями кроветворной системы позволило не только восполнить дефицит подобных отечественных исследований, но и обосновать программу психологического сопровождения, опирающуюся на четкую методологическую основу и подкрепленную эмпирическими результатами.

Оценка степени обоснованности научных положений и выводов, сформулированных в диссертации. Методология исследования соответствует современным научным направлениям зарубежной и психологии. Для реализации отечественной медицинской Использование клинического, клинико-психологического, экспериментально-психологического методов исследования с применением биопсихосоциального подхода к изучению психической адаптации автором проведено исследование адаптации к ТГСК с точки зрения внешнего и внутреннего критериев, что позволяет оценить взаимовлияние ее внутри психического (психологического) и социально-психологического уровней. Представленная работа, несомненно, вносит вклад в развитие теоретических подходов к изучению процесса адаптации пациентов подросткового возраста и их ближайшего окружения в процессе лечения онкогематологических и иных жизнеугрожающих заболеваний.

Особенно важным, на наш взгляд, является представление о психологической адаптации подростков к стрессу в условиях ТГСК как о динамическом и многоуровневом процессе, обусловленного взаимосвязью характеристик стрессовой ситуации, комплекса индивидуально-психологических и семейных факторов, Перспективным является изучение влияния не только родительских характеристик, но и различных параметров семейного функционирования на стратегии совладания подростков в различных стрессовых ситуациях.

Научные положения, сформулированные в диссертации, и сделанные автором выводы качественно обоснованы, о чем свидетельствует репрезентативная и однородная выборка экспериментальной (56 человек) и контрольной (60 человек) групп (всего 116 человек: пациенты с онкогематологическими заболеваниями и их матери). Само исследование проводилось на протяжении 5 лет в связи с трудоемкостью процесса набора репрезентативных групп, обусловленной спецификой соматического состояния пациентов, условий лечения, относительно малым числом ТГСК. современных валидных психодиагностических методик позволило провести корректное исследование личностных и семейных факторов психологической адаптации к ТГСК. Вся полученная информация подвергнута современному статистическому анализу, при обсуждении результатов диссертационной работы проведено сопоставление полученных данных с данными предыдущих исследований, что делает выводы достоверными и обоснованными, хорошо согласующимися и дополняющими ранее полученные данные.

Об обоснованности научных положений работы так же свидетельствует достаточный и качественный анализ литературных источников по теме диссертации (161 источник, из них 60 на иностранном языке), Автор хорошо анализирует литературные и полученные данные, завершая каждую главу краткими выводами.

Оценка новизны и достоверности. В диссертационной работе А,Е. Хаин на основе биопсихосоциального подхода и представлений о стрессе как о многоуровневом динамическом процессе, впервые на отечественной выборке проведено исследование индивидуальных и семейных факторов психологической адаптации подростков на двух этапах трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (этапе подготовки к трансплантации и этапе лечения), Это позволило не только исследовать динамику адаптации, но и выделить основные предикторы ее нарушений. Не менее важным представляется выявление возможных ресурсов сохранения способности приспособления к требованиям ситуации лечения, которые опосредованно могут влиять на его эффективность.

Впервые сопоставлены параметры эмоционального дистресса, стратегий совладания и характеристик семейного функционирования подростков в процессе химиотерапевтического лечения (контрольной группы) и ТГСК (экспериментальная группа), изучена психологическая адаптация при различных видах лечения онкогематологических заболеваний, показана их специфика. Полученные А.Е. Хаин результаты позволят развивать новые подходы к организации психологического сопровождения лечения методом ТГСК для пациентов подросткового возраста и сопровождающих их родителей, Использованная в исследовании Шкала оценки дистресса 11ЖЯ) показала свою высокую прогностическую ценность и может быть рассмотрена в качестве удобного и эффективного инструмента для выявления пациентов и родителей, нуждающихся в дополнительной психологической поддержке.

В работе сформулированы рекомендации для специалистов психосоциальных служб и медицинского персонала, выполнение которых может способствовать профилактике нарушений адаптации пациентов и ухаживающих за ними родителей в процессе лечения. В целом, полученные автором результаты, являются новыми научными знаниями медицинской психологии, достоверность которых обеспечена единством теории, методологии и практического воплощения исследования с подтверждением выдвинугых гипотез. Оценка личного вклада соискателя в разработку научной проблемы.

Диссертантом самостоятельно и обосновано составлена и выполнена программа научного исследования. Все этапы исследования сформирование цели и задач исследования, анализ научной литературы по проблеме диссертации, разработка программы выполнения исследования„ выбор методов исследования и психодиагностических методик, сбор материала, математико-статистический анализ материала, оценка и интерпретация результатов) проводились лично диссертантом, Самостоятельно подготовлены основные научные публикации по выполненной работе, сформулированы выводы и основные положения, выносимые на защиту, предложены практические рекомендации.

Оценка содержании диссертации, ее завершенности, подтверждение публикаций автора. Оформление диссертации соответствует требованиям, предъявляемым к кандидатской диссертации, она построена по традиционному плану, логически выстроена и изложена хорошим научным языком на 177 страницах. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения и выводов, списка литературы из 1б1 наименования, из них бО на иностранном языке, списка иллюстративного материала, состоящего из 28 таблиц и 10 рисунков, 1 приложения. Обзор литературы соответствует теме диссертации и позволяет сделать вывод, что автор хорошо ориентируется в изучаемой проблеме, демонстрирует умение анализировать материал, делает логические выводы.

Теоретика-методологическое обеспечение исследования проведено в русле современных научных положений медицинской психологии. Материалы и методы исследования обеспечивают поставленные цель и задачи. Выводы соответствуют полученным результатам и поставленным задачам исследования. Основные положения, выносимые на защиту в полном объеме, отражают достижение цели и решение задач диссертационного исследования. По теме диссертации опубликовано 10 работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК для опубликования результатов диссертационных исследований. Публикации и автореферат соответствуют содержанию диссертации и представляют собой концентрированное изложение материалов диссертации. Замечания по содержанию и оформлению диссертационного исследования.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации