Диссертация (1147773), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Вструктуру варианта с невротическим типом реагирования входит высокийуровень тревожности, свидетельствующий о быстро возникающем состоянииэмоционального напряжения, растерянности, ухудшении самочувствия из-за162переизбытка напряжения и волнения. Следствием данного синдрома могут статьсоматовегетативныеаутоагрессивногонарушения,поведениявнеспокойныйситуациисон,высокийповышенногорискэмоциональногонапряжения. Невротический тип реагирования был преимущественно характерендля юношей с астеничным и частично ригидным типом.ВариантотдаленныхпоследствийПГПЦНСспреобладаниемэмоционально-волевых нарушений и поведенческим типом реагирования включалв себя низкий уровень личностной и ситуативной тревожности, высокиепоказателисамооценки,экстернальныйлокусконтроля,склонностькделинквентному поведению, стремление к самоутверждению посредствомрискованных и опасных поступков при недостаточно развитых способностяхоценивать тяжесть, опасность возможных ситуаций и прогнозировать ихпоследствия, нередко толкая на неоправданный риск.
Поведенческий типреагированиячащеотмечалсяу юношейссубнормальным,активным,реактивным и частично с ригидным типом ММД.Наиболее неблагоприятным для несения службы в армии являются наличиеу юношей призывного возраста эмоционально-волевых нарушений.Также наиболее неблагоприятными для несения службы в армии являютсялицасастеничным,свидетельствуютригиднымнаиболееиреактивнымвыраженныетипамипоказателиЭЭГММД,очёмрезидуально-органического характера, наличие низкого уровня тревожности, неадекватнозавышенной самооценки, субъективного локус контроля, отсутствия желанияпроходить службу в рядах Вооружённых Сил, повышенные показателиделинквентного поведения и суицидального риска.Полученные в ходе исследования результаты позволили схематичноотразить нарушения мозговых механизмов и высших психических функций(схема 1).163Схема 1.
Схема, отражающая мозговые механизмы нарушений ВПФ у юношей сналичием перинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезеВоздействие неблагоприятных факторовв перинатальный периодДиффузное поражение вещества головного мозгаНарушение структурно-функциональной организации корково-подкоркововзаимодействий, изменение биоэлектрической активности головного мозгаНарушение устойчивой работы лобно-височных отделов коры головного мозгаНарушениеконцентрации иистощение вниманияСнижениеобъёмакратковременнойслухо-речевой памятиНарушение пониманияпереносногосмысла,недостаточно развитыеоперацииотвлечения,сниженныекачественныепоказателипространственногомышленияНарушение формирования критико-прогностических возможностей, волевого контроля,способности к социальной адаптации164Полученные в настоящей работе данные могут быть использованы дляразработки психолого-педагогических программ, направленных на нормализациюкогнитивных функций, эмоционально-волевой сферы и поведения детей сналичием перинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезе как ввозрасте 6-7-ми, так и в 17-18 лет, а также обоснованному построениюкоррекционныхмероприятий,направленныхнаулучшениесоциальнойадаптации, в частности на подготовку успешного прохождения юношамипризывного возраста службы в Вооружённых Силах России.165ВЫВОДЫ1.У юношей с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС ванамнезе в возрасте 17-18 лет выявлялись отдаленные последствия в виденарушений когнитивных функций (неустойчивая концентрация и истощаемостьвнимания, недостаточно развитые операции отвлечения, сниженные качественныепоказатели пространственного мышления, снижение объёма кратковременнойслухо-речевойпамятипридостаточносформированнойзрительнойиопосредованной).2.
У юношей с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС в анамнезев возрасте 17-18 лет выявлялись отдаленные последствия в виде нарушенийэмоционально-волевой сферы, включавшие низкий уровень личностной иситуативной тревожности, неадекватно завышенный уровень самооценки спреобладанием экстернального локус контроля.3. У юношей с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС в анамнезев возрасте 17-18 лет выявлялись отдаленные последствия в виде нарушенийповедения (импульсивность поведенческих реакций и необдуманность поступков,склонность к формированию делинквентного поведения и суицидального риска).4.
На основании клинико-психологической характеристики обследованныхюношей выделены два варианта отдаленных последствий перинатальногогипоксического поражения ЦНС в возрасте 17-18 лет: с преобладаниемкогнитивных нарушений; с преобладанием эмоционально-волевых нарушений,которые могут сочетаться либо с невротическим, либо с поведенческим типомреагирования.5. При анализе биоэлектрической активности мозга установлено, что у52,5% обследованных на первом году жизни отмечались нейросонографическиепризнаки незрелости мозговых структур (повышенная пульсация сосудов ГМ,166умеренная дилятация желудочковой системы, кисты, лёгкое смещение мозговыхструктур), которые в 77% случаев в возрасте 6-7 лет проявлялись изменениямЭЭГ резидуально-органической природы (нарушениям альфа-ритма, усилениемедленно-волновой активности в виде тета-ритма, особенно при проведениифункциональных проб (фотостимуляции и гипервентиляции), при сохраненииполученных нарушений у 62% юношей в возрасте 17-18 лет.6.
Задержка формирования корково-подкорковых связей и электрогенезамозга имела преимущественную локализацию в передних отделах коры головногомозга, отвечающих за формирование критико-прогностических возможностей,волевого контроля и способности к социальной адаптации, что может определятьпсихологическую неготовность юношей к службе в армии, а также формированиеделинквентного поведения и суицидального риска.7. Юноши с отдаленными последствиями перинатального гипоксическогопоражения ЦНС в 36% случаев не готовы к прохождению службы в армиивследствиенизкойвоенно-профессиональнойнаправленности,отсутствияжелания служить в Вооружённых Силах РФ, нежелания подчиняться начальству,слабой выносливости.8. Наиболее неблагоприятным для прохождения воинской службы являетсяналичие у юношей варианта отдаленными последствиями перинатальногогипоксического поражения ЦНС в виде эмоционально-волевых нарушений.167ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ(для медико-психологической работы с детьми и юношами с наличиемперинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезе)1.
В комплексных профилактических мероприятиях для коррекциикогнитивных, эмоциональных и поведенческих расстройств целесообразноиспользовать медикаментозную терапию направленную на успокоение,улучшение памяти и внимания в период интенсивной умственной нагрузки иэмоционального напряжения.2. Для успешного прохождения обучения в школе и других учебныхзаведениях широко осваивать мнемотехнические приёмы.3. Обучатьсамокритичному отношению к обострённымчертамхарактера, контролю эмоциональных проявлений, поведенческих реакций исамооценки, выраженность которых определяет степень адаптации и годностьк службе в армии.4. Проводить комплексную диагностику, основанную на медицинских,психологическихипедагогическихподходахиметодахсцельюкорректировать эмоциональное состояние ребёнка, его интеллектуальнуюдеятельность, учитывая динамику психической деятельности и сохраняяресурсы развития ребёнка.5.
Учитывать когнитивные возможности ребёнка с ПП ЦНС приразработке образовательных программ, максимально развивающих потенциали способности ребёнка, так как этим детям нужно больше времени дляраскрытия и укрепления их способностей и возможностей, интенсивноеразвитие которых чревато опасностью перенапряжения, превышением порогапсихической выносливости.168СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Абульханова-Славская,К.А.Личностныемеханизмырегуляциидеятельности / К.А. Абульханова-Славская.
– М., 2005. – 135 с.2. Азимов, А. Человеческий мозг от аксона до нейрона / А. Азимов // пер.с англ. А.Н. Анваера. – М.: Центрполиграф, 2005. – 461 с.3. Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста / Учеб.Пособие / Л.С. Цветкова и др. Под ред. Л.С. Цветковой. – 2-е изд., испр. – М.:Изд-во Московского психолого–социального института, Воронеж: Изд-во НПО«МОДЭК», 2006.
– 296 с.4. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства /Ю.А. Александровский // Учебное пособие, 3-е изд., – М., 2000. – 240 с.5. Анохин, К.В. Психофизиология и молекулярная генетика мозга /К.В. Анохин // Психофизиология. – СПб.: Питер. 2001. – 312 с.6. Антонов, А.Г. Принципы интенсивной терапии неврологическихнарушений у новорожденных / А.Г.Антонов // Перинатальная неврология.
– М.:Наука, 2001. – С. 8–12.7. Ананьев, Б.Г. Человек, как предмет познания / Б.Г. Ананьев. – СПб.:Питер, 2001. – 288 с.8. Ассонова, Л.М. Об отдаленных последствиях внутриутробного иродового поражения головного мозга / Л.М. Ассонова. // Журнал неврологии ипсихиатрии им. С.С. Корсакова. – 2009. – №10. – С. 155–161.9. Аристова, Т.А. Психофизиологические причины трудностей в обучениичтению и письму и их преодоление / Т.А. Аристова // Вопросы психологии. –2000. – №5, – С. 27–33.16910. Астапов, В.М., Малакова, Е.Е.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
