Диссертация (1147621), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Результаты анализировалиськачественным методом по семи шкалам.Шкала 1. Представления о здоровье.Здоровыеподросткисвязывалисвои представления оздоровьесфизическим благополучием, а свое текущее состояние определяли как здоровое.Подростки с различными соматоформными вегегативными дисфункциямисвязывали свое здоровье как с физическим (68%), так и с эмоциональным (32%)благополучием, при этом некоторые из них также имели искаженныепредставления о текущем состоянии, выражающиеся в отрицании болезни (7%)или, напротив, отрицании возможности когда-либо выздороветь (1%).Шкала 2. Представления о болезни.Здоровые подростки связывали свои представления о болезни с физическимнеблагополучием. Подростки с различными соматоформными вегегативнымидисфункциями связывали свою болезнь как с физическим (48%), так и сэмоциональным (52%) неблагополучием.
При этом большинство из них (64%)также имели дисфункциональные представления о болезни: они снижали ееважность (37%), катастрофизировали (9%) или подчеркивали большое влияниетекущего заболевания на качество жизни (18%).68Шкала 3. Отношение к болезни.Здоровые подростки описывали свое отношение к болезни в соответствии спережитым когда-либо опытом заболевания.
При этом они использовалиописания отрицательной эмоциональной окраски («с болезнью у меня связаночувство грусти»), обращали внимание на самочувствие в ситуации болезни всоответствии с пережитым личным опытом («с болезнью связано чувство жара,высокая температура»). Подростки с СВД наравне с такими ответами (62%) такжедемонстрировалиответы,указывающиенавыгодностьболезни(2%),игнорирование своего состояния (5%), страх перед заболеванием (31%).Шкала 4. Отношение к лечению.Здоровые подростки, описывая свой опыт заболеваний, верилиблагополучныйисходприсоблюдениивсехнеобходимыхпроцедурвирекомендаций. Подростки с СВД наравне с таким типом ответов отмечали, чтоисход лечения зависел от эмоционального благополучия подростка, разрешенияего тревог и переживаний (27%). Некоторые подростки с СВД отрицаливозможность полноценного излечения (13%). Их ответы содержали элементыкатастрофизации или намеренного преувеличения тяжести своего состояния.Шкала 5. Представления о будущем.Вне зависимости от текущего состояния, оптимичстичные представления обудущем предъявляли 96% здоровых подростков и 94% подпростков с СВД.Лишь 4% подростков с СВД указывали на неопределенность представлений обудущем, и 2% отмечали чувство безнадежности в отношении будущего.Шкала 6.
Отношение семьи к болезни.Благополучную семейную обстановку, благожелательное отношение членовсемьи к здоровью подростка, и надежду на то, что любое заболевание подросткабудет иметь благополучный исход, отмечали 97% здоровых подростков и всего56% подростков с СВД. Подростки с СВД, в отличие от здоровых, отмечалиизлишне сильное волнение членов семьи за их состояние (21%), излишнеевнимание семьи на эмоциональном неблагополучии подростка (16%),обвинения всимуляции состояния (7%).69Шкала 7. Отношение к госпитализации.Большинство подростков (97% здоровых подростков и 93% подростков сСВД) указывали на незначительную тревогу в связи с госпитализацией, надеялисьна быстрый и благополучный исход госпитализации.
4% здоровых подростков и1% подростков с СВД отмечали, что госпитализация вызывает у них тревогу.Некоторые подростки с СВД также отмечали, что госпитализация позволяетпривлечь внимание (3%), является для них привычным делом (1%), не вызываетникаких эмоций (2%).Таким образом, результаты методики «Незаконченные предложения» вмодификации Шаца и Кагана показали, что отношение к болезни и здоровьюимеет как общие, так и отличительные особенности в исследуемых группахподростков с СВД и здоровых.
Так, не наблюдалось различий в отношении кгоспитализации и представлениях о будущем (в связи с состоянием болезни). В тоже время, количественный и качественный анализ показал, что здоровыеподростки связывали здоровье и болезнь преимущественно с физическимнеблагополучием, в то время как подростки с СВД – с физическим иэмоциональным неблагополучием. У подростков с СВД достоверно чащенаблюдались дисфункциональные представления о болезни и страх перед ней(31% у подростков с СВД и 8% у здоровых подростков, χ2=8,4; p<0,01). Уздоровых подростков – отсутствовали эмоциональные отклики на состояниеболезни, прослеживались гармоничные представления о ней.
В представленияхподростков об отношении семьи к их заболеванию подростки с СВД достоверночаще отмечали, что члены их семей излишне переживали за состояние подростка,обращали внимание на психологическое состояние или же подозревали всимуляции (44% у подростков с СВД и 3% у здоровых подростков, χ2=12,2;p<0,01). В отношении к лечению подростки с СВД достоверно чащеподчеркивали, что выздоровление зависит от стабилизации эмоциональногосостояния (27% у подростков с СВД и 0% у здоровых подростков, χ2=7,4; p<0,01);часть подростков с СВД не верила в возможность полноценного выздоровления(13% у подростков с СВД и 0% у здоровых подростков, χ2=3,3; p<0,01).70Содержательная характеристика представлений о болезни и здоровье уподростков с СВД представлена в таблице 3.2, развернутая характеристика иклинические примеры представлены в приложении 3.Таблица 3.2.
Содержательная характеристика представлений о болезни издоровье у подростков с СВД и здоровыхВыделяемые шкалы икатегории ответовПредставления оздоровьеПредставления оболезниФакторы,обуславливающиесостояниездоровьяСубъективнаяоценка своегоздоровьяПричинызаболеванияРоль и влияниезаболевания наповседневнуюжизньОтношение к болезниОтношение к лечениюПредставления о будущемОтношение семьи к болезни(по мнению подростка)Отношение к госпитализацииСодержательная характеристикаЗдоровье связано с физическимблагополучием*Здоровье связано с эмоциональнымблагополучием*Гармоничные представленияОтрицание болезниОтрицание возможности выздоровленияФизическое неблагополучие*Эмоциональное неблагополучие*Гармоничные представления*Снижение важности болезни*Катастрофизация болезниВысокое влияние болезни наработоспособность и успешность*Гармоничное отношение*Страх болезни*Игнорирование болезниВыгодность болезниВера в благополучный исход*Высокая роль эмоционального благополучия впроцессе лечения*Неверие в возможность излечения*Гармоничные представленияНеопределенность представлений о будущемОщущение безнадежности будущегоГармоничное отношение семьи*Семья излишне сильно переживает засостояние подростка*Семья акцентирует внимание на эмоциональномнеблагополучии подростка*Семья подозревает в симуляции состояния*Функциональные ответыОтрицание эмоционального откликаГоспитализация привычнаГоспитализация позволяет привлечь вниманиеГоспитализация вызывает высокую тревогуПримечания:* - статистически достоверные различия на уровне p<0,01,** 1– группа подростков с СВД, 2– группа здоровых подростков.% случаев1**2**68%88%32%12%92%7%1%48%52%36%37%9%18%100%62%31%5%2%59%27%92%8%0%0%0%0%52%14%92%5%0%3%100%0%13%94%4%2%56%21%0%96%2%2%97%2%16%0%7%93%2%1%3%1%1%97%3%0%0%0%713.2 Результаты исследования эмоционально-волевой сферы.3.2.1 Результаты исследования по методике КеттелаСравнение результатов, полученных при помощи методики Кеттела у двухгрупп с использованием критерия t-Стьюдента, показало наличие статистическидостоверных различий по ряду шкал, объединенных в две группы: группафакторов, характеризующих эмоционально-волевые особенности (C, G, I, O, Q3,Q4, D) и группа факторов, характеризующих коммуникативные особенности (A,H, F, E, Q2, J).Так, наблюдались статистически достоверные различия эмоциональноволевых особенностей между двумя сравниваемыми группами подростков.
Уподростков с СВД выявлено достоверно более низкое числовое значениефактора С, описывающегосилу характера,эмоциональнуюустойчивость,высокий волевой самоконтроль, менее выражены гипертимические черты, вышеуровень тревоги (фактор О), такие подростки менее деликатны в общении, режесчитаются с общественными нормами (фактор Q3), более напряжены ифрустрированы (фактор Q4). Подробные результаты представлены в таблице 3.3,наглядно изображены на рисунке 3.2.Таблица 3.3. Результаты сравнительного анализа результатов по методикеКеттелаПодростки с СВДЗдоровые подростки(N = 106)(N = 60)MSDMSDГруппа факторов, характеризующих эмоционально-волевые особенности.Фактор С7,20,28,80,2Фактор G6,10,26,40,2Фактор I4,20,24,10,2Фактор O5,00,23,90,2Фактор Q35,30,26,40,2Фактор Q46,10,34,00,2Фактор D5,40,24,20,2Группа факторов, характеризующих коммуникативные особенностиФактор A6,40,27,30,2Фактор H6,50,27,50,2Фактор F5,50,25,80,2Фактор E6,80,27,40,2Фактор Q24,90,24,80,2Фактор J5,80,25,30,2Индекс психической дезадаптацииКоэффициент ПД1,20,160,470,029Факторы по тестуКеттелаP0,0010,1790,6740,0010,0010,0010,0010,0070,0010,2460,0390,5780,3400,00272109876543210Подростки с СВДЗдоровые подросткиПримечания:* - статистически достоверные различия на уровне p<0,01Рисунок 3.2.
Усредненный профиль личности подростков с соматоформной дисфункциейи здоровых.По осни асбцисс – факторы по методике Кеттела, по оси ординат – их значенияПодростки сСВДобнаружилиповышенныйуровень психическойдезадаптации. При помощи формулы Березина (ПД=Q4/C) был выявлен индекспсихической дезадаптации, который четко проявлялся в группе подростков с СВД(ПД=1,2 в экспериментальной группе, что соответствует легкой дезадаптации, всравнении с ПД=0,476 в контрольной группе, при p=0,002). Различий по уровнюпсихической дезадаптации в группах подростков с СВД, осложненной и неосложненной соматическим заболеванием, не выявлено.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
