Диссертация (1147621), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Чертовой (2000),используемая на подростках.55Методика состоит из 30 утверждений, отражающих черты и особенностиастенического состояния, которые нужно оценить по четырехбалльной шкалеЛикерта. Испытуемому предлагается оценить свое текущее состояние по каждомуиз утверждений. После окончания выполнения методики путем простогосуммирования подсчитывается общий балл и сравнивается с полученныминормативными данными, после чего делается вывод о степени выраженностиастении.Нормативные данные были получены на выборке в 300 здоровыхиспытуемых, исследование показало, что средняя величина индекса астении равна37,22±6,47 балла.
В результате исследования были получены четыре диапазонавыраженности астенического состояния:диапазон 1 от 30 до 50 баллов — «отсутствие астении»;диапазон 2 от 51 до 75 баллов — «слабая астения»;диапазон 3 от 76 до 100 баллов — «умеренная астения»;диапазон 4 от 101 до 120 баллов — «выраженная астения».Адаптированный Чертовой вариант данной методики успешно применялся,в ряде отечественных исследований подростков (Рогов Е.И., 1999; Мордык А.В.,Плеханова М.А., 2011; Гайворонская Е.Б., Шалиткина Л.А., 2010 и др.), показавсвою валидность и надежность на подростковой выборке.2.2.6 Методика «Незаконченные предложения» в модификации И.К.Шаца и В.Е. КаганаДанная проективная методика была разработана И.К.
Шацем и В.Е. Каганом(2010) на основе классической методики Сиднея и Сакса для детей и подростков(с 8 лет), и направлена на изучение основных представлений о здоровье и болезнии связанных с ними переживаний у соматически больных детей. В даннойметодике испытуемому предлагается закончить 28 предложений, охватывающихосновные аспекты внутренней картины болезни: представление о здоровье,представление о болезни, отношение к болезни, отношение к лечению,представлениео будущем, отношение семьик болезни, отношение к56госпитализации.
По окончании выполнения методики с подростками обсуждалисьи прояснялись их ответы.После выполнения методики проводится качественный анализ ответов,характеризующих субъективное переживание болезни. На основе анализа можносделать вывод о наличии и глубине болезненных переживаний, наметитьпсихотерапевтические мишени. И.К. Шац предлагает также простейшийколичественный анализ, путем кодирования ответов в двоичной шкале: «0» еслиокончание предложения не выражает отрицательных эмоций, и «1» - если впредложениизвучатотрицательныепереживания.Далееподсчитываетсяколичество баллов по каждому из аспектов внутренней картины болезни, делаетсявывод о сфере основных негативных переживаний. Предложенная схемаобработки данных удобна для статистической и математической обработкиполученных данных.В настоящем исследовании проводился как количественный, так икачественный анализ ответов подростков.
Сначала подсчитывался общий процентдисфункциональных ответов по каждому из семи аспектов внутренней картиныболезни. После этого проводился качественный анализ этих ответов с цельюопределения основных групп ответов, наиболее часто встречаемых среди всехответов подростков. Подсчитывался процент по каждой из таких групп.Здоровым подросткам для ответа на вопросы методики предлагалосьвспомнить прошлый опыт переживания болезненного состояния (предлагалосьвспомнить состояния, когда болела голова или живот в прошлом), и обратиться кнему.Успешнаяапробацияданнойметодикибылапроведенаврядеотечественных исследований И.К.
Шаца, В.Е. Кагана и других (Шац И.К., 2010;Исаев Д.Н., Каган В.Е., 1991 и др.).2.2.7 Многофакторный личностный опросник КеттелаТест предназначен для исследования личностных особенностей и впервыебыл предложен Р.Б. Кеттелом. В зависимости от возраста испытуемых, данныйтест имеет формы для детского, подросткового и взрослого возраста. В настоящем57исследовании использовалась подростковая форма, разработанная Р.В.
Коаномсовместно с Р.Б. Кеттелом и адаптированная группой исследователей на кафедрепсихологии развития СПбГУ (Головей Л.А., Рыбалко Е.Ф., 2008).При интерпретации результатов уделялось особое внимание шкалам,имеющим наибольшее значение при определении уровня дезадаптивных итревожных тенденций личности, которые могут привести к астенизации вусловиях стационара.Крометого,длявыявленияуровняпсихическойдезадаптациииподверженности ребенка стрессам вследствие давления ситуации, что можетпроявляться в феномене астении, использовались формулы для подсчета индексапсихической дезадаптации. Данный показатель отражает связь психическойадаптации с интеграцией поведения и степенью фрустрированности личности,отмеченной еще Ф.Б.
Березиным, и представляет собой соотношение двух шкалопросника:Где:ПД =4Q4 – показатель фрустрационной напряженности,С – показатель интеграции поведения.Показатели для данной формулы: вывод о наличии признаков психическойдезадаптации делается, если значение коэффициента ПД по формуле ПД > 1,2.2.2.8 Эмоциональный Струп-тестТест Струпа впервые был предложен в 1935 году для исследованияизбирательного внимания и когнитивной гибкости.
Часто к данному теступрибегают для исследования исполнительных функций человека, которыевключают в себя планирование, концентрацию и направленность внимания,саморегуляцию, направленность действий, моторный контроль (Homack S.,Riccio C., 2004).Эмоциональный тест Струпа в качестве модификация классической версии,был предложен в 1985 году К. МакЛеодом и А.Мэттьюсом (MacLeod C., 2005).58Данный тест позволяет изучить и оценить роль эмоций в работе внимания ивосприятия. В классической процедуре испытуемому предлагается два бланка, наодном из которых разными цветами напечатаны слова нейтрального содержания,на другом – слова эмоционально значимого (в том числе, стрессогенного) дляиспытуемого содержания.
Последовательно предъявляя бланки, испытуемомупредлагают как можно быстрей, не читая самих слов, называть цвет их шрифта.Как правило, тест Струпа применялся для исследования взрослых (ЗотовМ.В., 2012, Williams M., Mathews A., 1996, Chajut E., Schupak A., Algom D., 2010 идр.), однако в последние годы данный тест начал использоваться в детской иподростковой практике. В исследованиях (Homack S., Riccio C., 2004) быладоказана чувствительность данного теста при обследовании детей с нарушениямиповедения, тревожными расстройствами, эмоциональной неустойчивостью.Из заранее отобранных по специальной процедуре слов было сформированочетыре таблицы Струпа: таблица с нейтральными стимулами, таблица сэмоциональноотрицательнымисловами,таблицасэмоциональноположительными словами и таблица со словами, характеризующими болезненноесостояние.
Каждая таблица имела в себе 60 ячеек: 10 рядов по шесть слов вкаждом, слова были окрашены в один из четырех цветов: красный, желтый,зеленый и синий. Использовался компьютерный вариант теста. Таблицыпредъявлялисьиспытуемомувстрогоопределенной,описаннойвышепоследовательности на экране персонального компьютера, отсчет времениначинался с появлением стимульной таблицы на экране и заканчивался снажатием клавиши «пробел» после произнесения последнего цвета.
В инструкциииспытуемому предлагалось как можно быстрее назвать цвет слов, не обращаявнимание на их значение, записывалось время и количество ошибок для каждойтаблицы.2.2.9 Модицифированная методика «10 слов»В основу эксперимента был положен классический тест памяти А.Р. Лурии«10 слов», для запоминания предлагалось четыре серии слов, соответствующиетаковым в предыдущем эксперименте: «нейтральные стимулы», «эмоционально59отрицательныеслова», «эмоциональноположительные слова»и«слова,характеризующие болезненное состояние», предъявляемые в указанном порядке вслуховой модальности. После предъявления каждой серии испытуемомупредлагалось воспроизвести все слова, которые он запомнил.
Эксперимент скаждым набором слов повторялся пять раз. По окончании экспериментаподсчитывалосьобщееколичествовоспроизведенныхвчетырехсерияхпредъявления слов для каждой категории стимулов, число и тип ошибок,изучалась сравнительная динамика запоминания и воспроизведения стимуловразличных категорий.Через 1 час обследуемый должен был воспроизвести запомненные ранееслова.Вкачестверезультатаэкспериментаподсчитывалоськоличествовоспроизведенных слов в каждой экспериментальной категории.Послеэтогообследуемомупредлагалосьпройтиэкспериментсприпоминанием стимулов. Исследование припоминания эмоционально значимыхстимулов позволяет получить данные о долговременном запоминании иприпоминании эмоционально значимых слов в сравнении с нейтральнымистимулами. Стимульный материал представлял собой четыре серии по 20 слов,предъявляемые в слуховой модальности.
На первом этапе было предложенодвадцать слов с нейтральным содержанием, затем - эмоционально отрицательныеслова, эмоционально положительные слова и, наконец, слова, характеризующиеболезненное состояние. Относительно каждого слова подростка просилиприпомнить,встречалосьлиэтослововпредыдущихэкспериментах.Анализировались количество верно припоминаемых слов в каждой категории.2.2.10 Оценка стимулов с использованием метода семантическогодифференциалаДанная методика использовалась для оценки степени субъективнойэмоциональной важности предъявляемых стимулов. Методика использовалась взрительной модальности. Подростку предъявлялось сорок восемь использованныхв предыдущих экспериментах слов, сгруппированных в четыре группы согласнокатегории экспериментальных стимулов (нейтральные, негативно окрашенные,60положительно окрашенные, о болезни).