Диссертация (1147618), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Аисследованиеэмоциональнойсферыбольногоребенка,еголичностныхособенностей, реагирования в стрессовых ситуациях, особенностей семейногоокружения необходимы для успешного лечения и реабилитации.Научныйинтерескисследованиюпсихологическихфактороввэтиопатогенезе бронхиальной астмы особенно проявился еще в середине XX века.Большое количество работ как зарубежных, так и отечественных авторовпосвященоисследованиюличностныхособенностейдетей,страдающихбронхиальной астмой. Так, Поппе Г. К. с соавторами (1986), указываетследующие черты личности, как характерные для детей с бронхиальной астмой:фиксациянаболезни,интровертированность,сдержанность,повышеннаятревожность, раздражительная слабость и неустойчивость.
Fine R. (1963),Williams J. S. (1975) в качестве одной из основных личностных особенностей24больных астмой, выделяют зависимость. В исследованиях Rubin S., Moses L.(1944) также указывается «зависимая пассивная личностная структура», как однаиз ведущих личностных характеристик больных бронхиальной астмой.
Впротивовес этим данным, Rogerson C. H. (1943) относил к характерным чертам«астматическойличности»возбудимость,независимость,эгоцентризм,агрессивность, напряженность, неудовлетворенность, быстроту реагирования исверхтревожность. Фельдман Н. Б. (1988) выявила, что детям и подросткам сбронхиальной астмой присущ психастенический тип акцентуации характера(независимо от пола ребенка). Филякова Е. Г. (1997), исследуя образ Я,подростков с бронхиальной астмой и гастродуоденальной патологией, отмечает,что образ Я больных подростков характеризуется искажением структуры инарушением регуляторной функции, что проявляется в нарушении целеполагания,ограничении потенциальных возможностей и резервов личностного развития.Причем, несмотря на отсутствие различий в образе Я между изучаемыминозологическими группами, автор обнаружила, что у подростков с бронхиальнойастмой на нарушение регуляторной функции образа Я влияет длительностьзаболевания.
Коваленко Н. А. (1998), изучая эмоциональный и телесный опытдетей с бронхиальной астмой, описывает следующие эмоционально-личностныеособенности больных детей: невротичность, тревожность, инфантильность,сензитивность. Автор приходит к выводу, что данные качества препятствуютадекватному реагированию больного ребенка на конфликтные ситуации.Эмоциональный опыт ребенка-астматика, по мнению автора, отличаетсясложностью и противоречивостью переживаний, преобладанием негативныхэмоций, высоким уровнем связи телесного опыта и структуры эмоциональныхпереживаний.Горская Е. А.(2005)отмечаетэмоциональныенарушения,свойственные детям и подросткам, страдающим бронхиальной астмой.
А такжеговоритоневозможностивыделенияхарактерныхиндивидуально-психологических факторов, связывая это с несформированностью их личностныхструктур. Баранзаева Д. Ч. (2003) отмечает у детей, страдающих бронхиальнойастмой, алекситимию, высокий уровень личностной и реактивной тревожности,25находящиеся в прямой зависимости от тяжести течения заболевания. В своемисследовании автор также говорит о необходимости проведения психотерапиидетей, страдающих бронхиальной астмой, с целью повышения индексасотрудничества с лечащим врачом и, таким образом, повышения эффективноститерапии в целом.
Руслякова Е. Е. (2004), в исследовании психологическихособенностей личности подростков, страдающих бронхиальной астмой, такжесвязывает такие качества, выявленные у больных подростков, как низкий уровеньобщительности, высокий уровень фрустрированности, сниженный уровеньсамоконтроля и высокая тревожность, с тяжестью заболевания. Fritz G. ссоавторами (1996) отмечает важную роль сформированности интеллектуальныхнавыков в восприятии симптомов и, как следствие, в течении заболевания у детей8-15 лет.
Rietveld S. с соавторами (2000; 2001) отмечает, что повышеннаячувствительность и эмоциональность у детей с бронхиальной астмой приводят кчрезмерной эмоциональной реакции на приступ, что ухудшает возможноститерапиизаболевания.McQuaid E. L.ссоавторами(2001),проводившиеисследования поведенческой адаптации детей и подростков, страдающихбронхиальной астмой, обнаружили, что они имеют больше трудностей адаптации,чем их здоровые сверстники, и демонстрируют низкие способности котреагированию проблем.
При этом была обнаружена прямая связь трудностейадаптации и тяжести заболевания. Protudjer J. с соавторами (2009) обнаружили,что дети, страдающие бронхиальной астмой, склонны воспринимать себя иначе,чем здоровые дети, и описали поведенческие стратегии, используемые ими длясамоутверждения в детском коллективе. Main J. с соавторами (2003) отмечают,что эмоциональная неустойчивость детей с бронхиальной астмой негативновлияет на способность ими адекватно оценивать симптомы заболевания ипрепятствует эффективному лечению заболевания.
Cohen R. с соавторами (2003),обнаружили у подростков, страдающих бронхиальной астмой, повышеннуютревожность, страх и замешательство в момент приступов, которые оказываютвлияние на управление симптомами астмы и на процесс лечения в целом.Bender B. G. (2007) при исследовании подростков, страдающих бронхиальной26астмой, выявил у них депрессивную симптоматику, которая требует коррекции.Feldman J. M.
с соавторами (2013) обнаружили, что у детей 7-11 лет, страдающихбронхиальной астмой, симптомы тревоги и депрессии значительно влияют нафункции дыхания, отягощая течение заболевания. Van De Ven M. с соавторами(2013), изучая особенности отношения к лечению подростков с бронхиальнойастмой, выявили, что такие черты личности как необщительность, аффективность,фрустрированность приводят к несоблюдению мер по профилактике и лечениюбронхиальной астмы, что отрицательно влияет на прогноз заболевания.В целом, анализируя данные отечественных и зарубежных исследователей,посвященные личностным особенностям лиц, страдающих бронхиальной астмой,можно выделить следующие черты, которые чаще всего упоминаются висследованиях: замкнутость, сдержанность, интровертированность, длительнаяфиксацияпереживаний,подчинениеправилам,агрессивныетенденции,раздражительная слабость, эксплозивность.
Однако, существуют многочисленныеданные, которые говорят о том, что специфический профиль личности длябольных бронхиальной астмой выделить невозможно. Это связано с влияниемсоциально-психологических факторов на становление личности, наличиемсходных качеств у больных другими психосоматическими заболеваниями.Данныемногочисленныхисследователейовлияниисоциально-психологических факторов на формирование личностных особенностей и течениябронхиальной астмы, выявленное сходство психологических проблем у больных сэтим заболеванием и у больных с другими психосоматическими заболеваниями,приводят ряд авторов к выводу, что не существует специфического профиляличности для больных бронхиальной астмой.
Так, в своих исследованияхБелов В. П. с соавторами (1972) выявили большое количество личностныхособенностей, однако не смогли обнаружить общих черт. К подобнымрезультатам пришли и Викторова Д. И. с соавторами (1977). Авторы не смогливыявитьхарактерныхбронхиальнойастмой.неспецифическийличностныхОднакоонипсихосоматическийособенностей,полагают,типприсущихбольнымследуетвыделитьчтоличностисоследующими27характеристиками: низкая фрустрационная толерантность, эгоцентричность,сниженная способность к мобилизации защитных механизмов личности,склонность к блокировке внешнего проявления эмоций и широкий спектрнарушенийразличныхсистем.Этиданныесогласуютсясданными,представленными нами в параграфе 1.1.В работах зарубежных исследователей последних десятилетий отмечаетсяинтерес к междисциплинарным исследованиям бронхиальной астмы.
Так, рядавторов пишут о том, что для лучшего понимания бронхиальной астмынеобходимподход,объединяющийбиологические,социокультуральные,психологические и семейные факторы (Wright R. J. с соавт., 1998; Lehrer P. ссоавт., 2002; Horak E. с соавт., 2003; Lane M., 2006; Robinson P. D., Asperen P. V.,2009; Ringlever L. с соавт., 2013).Такимобразом,посвященныхбылопроведеноклинико-психологическимбольшоеколичествоособенностямисследований,детей,страдающихбронхиальной астмой как отечественными, так и зарубежными учеными, начинаяс середины XX века и до настоящего времени. Однако противоречивостьрезультатов позволяет определить лишь характерные черты, присущие в целомдетямспсихосоматическимизаболеваниями.Данныеуказываютнанеобходимость более тщательного анализа личности детей, страдающихбронхиальной астмой, с использованием проективных методик и обязательнымучетом факторов семейного функционирования.281.3.Особенности психологической защиты у детей в младшем школьномвозрасте и методы их исследования по данным отечественной изарубежной литературыРазработка понятия «психологическая защита» тесно связана со взглядамиЗигмунда Фрейда на природу тревоги.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
