Диссертация (1147618), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Стратегия леченияи профилактика» (2012) отмечается, что именно в младшем школьном возрастепроисходитзначительнаяэволюцияэтогозаболевания,чтосвязаносинтенсивным ростом организма ребенка. Дальнейшее течение заболеванияопределяется как тактикой лечения, так и эмоциональными факторами. Такимобразом, изучение данной возрастной группы представляет особый интерес дляклиницистов и психологов.Итак,актуальностьданногоисследованияопределяетсяследующимифакторами:1. Результаты исследования личностных особенностей детей и подростков сбронхиальной астмой, как в отечественной, так и в зарубежной литературе,отличаются противоречивостью, что, на наш взгляд, обусловлено недостаточнойразработанностью методологических и методических подходов к анализуличности больного ребенка.2.
Большинство исследований проведено с детьми различных возрастныхгрупп. Однако, учитывая эволюцию заболевания в младшем школьном возрасте,весьма актуальным представляется исследование именно данной возрастнойгруппы детей.3. Исследований защитных механизмов личности детей с бронхиальнойастмой (а также с другими психосоматическими заболеваниями) практически непроводилось.
Использование проективных методов при обследовании детей8позволяет повысить диагностическую значимость результатов при оценке ихотношений к близкому окружению и своему заболеванию, выделить ведущиеконфликтогенные зоны и потребности, и дать им содержательную оценку.4. Системно-структурный подход к семейному функционированию (оценкамежсупружеских отношений, отношений родителей к ребенку, ребенка кродителям) в сочетании с исследованием защитных механизмов личностиродителей, анализом типов семейного воспитания позволяют глубже раскрытьроль микросоциальных факторов в течении бронхиальной астмы у детей.Степень разработанности проблемы.
Ряд отечественных авторов полагает,что возможно выделение только общего психосоматического профиля личностибольных бронхиальной астмой (Белов В. П. с соавт., 1972; Викторова Д. И. ссоавт., 1977; Гарбузов В. И., 1985; Ефимов Ю. А., 1994; Исаев Д. Н., 2003).Однако, в ряде работ отечественных и зарубежных исследователей отмечаютсяличностные особенности, характерные для детей и подростков, страдающихбронхиальной астмой: интровертированность, сдержанность, фрустрированность,тревожность, зависимость от значимых близких и прочие (Поппе Г. К., 1986;Фельдман Н. Б.,1988;Филякова Е. Г.,1997;Коваленко Н. А.,1998;Баранзаева Д. Ч., 2003; Руслякова Е.
Е., 2004; Rogerson C. H., 1943; Rubin S.,Moses L., 1944; Fine R., 1963; Williams J. S., 1975; Rietveld S. с соавт., 2000; Main Jс соавт., 2003; Cohen R. с соавт., 2003; Van De Ven M. с соавт., 2013).В отечественной и зарубежной литературе существует ряд исследований,посвященных отношениям ребенка с бронхиальной астмой и его матери(Коваленко Н. А.,1998;Alexander F.,Flagg G. W.,1965;Knight J. A.,McGovern J. P., 1967; Williams S., 1975; Meijer A., 1979; Shalowitz M. U. с соавт.,2001).
Также, в отечественной и зарубежной литературе существует ряд работ,посвященных в целом семейному взаимодействию в семьях детей, страдающихбронхиальнойастмой(Игнатьева Н. Д.,1981;Куприянов С. Ю.,1985;Викулина И. Н., Добряков И. В., 2002; Беленко Л. В., 2003; Кравцова Н. А., 2005;Воронина С. Н., 2006; Смирнова С. В., 2012; Недельская С. Н. с соавт., 2013;Meyer-Casalis M., 1975; Kazak A.
E. с соавт., 1995; Bender B. G., Klinnert M. D.,91998; Markson S., Fiese B. H., 2000; Annett R. D., 2001; Sawyer M. G. с соавт., 2002;Bender B. G. с соавт., 2002; Repetti R. L. с соавт., 2002; Chen E. с соавт., 2003;Kaugars A. S. с соавт., 2004; Kim D. H., Yoo I. Y., 2007).Впоследниедесятилетияотмечаетсязначительныйинтерескмультидисциплинарным исследованиям бронхиальной астмы, особенно в работахзарубежных авторов (Wright R. J. с соавт., 1998; Lehrer P. с соавт., 2002; Horak E.
ссоавт., 2003; Lane M., 2006; Robinson P. D., Asperen P. V., 2009; Ringlever L. ссоавт., 2013). Они затрагивают вопросы сотрудничества семьи больного слечащим врачом, особенности отношения к лечению в семьях этническихменьшинств,личностныеособенностиматерейбольныхдетей,влияниеэмоциональных нарушений матери на течение болезни ребенка.Исследований особенностей защитных механизмов личности у детей,страдающих бронхиальной астмой, в доступной нам литературе мы не встретили,что подчеркивает их актуальность.Цель исследования: изучение механизмов психологической защиты иособенностей семейного функционирования у детей, страдающих бронхиальнойастмой.Объект исследования: психологические особенности детей, страдающихбронхиальной астмой и их родителей.Предмет исследования: механизмы психологической защиты личности и ихвзаимосвязь с особенностями семейного функционирования у детей, страдающихбронхиальной астмой, различной степени тяжести.Гипотезы исследования:1.
У детей с бронхиальной астмой, в отличие от здоровых детей, витальныепотребности преобладают над социальными. Психологические защиты детей сбронхиальной астмой отличаются по качеству и количеству от защит здоровыхдетей.2. Структураличностидетейсбронхиальнойастмойотличаетсядисгармоничностью, что обусловлено высокими значениями эмоциональных10факторов (чувствительность, тревожность, фрустрированность), которые могутоказывать негативное влияние на уровень их адаптации.3.
Наформированиепсихологическойзащитыличностиребенкасбронхиальной астмой значимое влияние оказывают защитные стили родителей, атакже особенности семейного функционирования.Задачи исследования:1. Исследовать личностные особенности детей, страдающих бронхиальнойастмой.2. Проанализироватьособенностифрустрационнойтолерантностиипсихической адаптации детей, страдающих бронхиальной астмой.3. Выявить специфику защитных механизмов и ведущих потребностей иконфликтов детей с бронхиальной астмой.4. Выявить особенности родительско-детских отношений в семьях с детьми,страдающими бронхиальной астмой.5. Определитьвзаимосвязисистемысемейногофункционирования,особенностей психологической защиты и тяжести течения заболевания у детей сбронхиальной астмой.6.
Разработать дифференцированные подходы к психологической коррекциидетей с бронхиальной астмой.НаучнаяновизнаВпервыеисследования.проведеноисследованиеособенностей защитных механизмов личности, ведущих потребностей иконфликтов у детей, страдающих бронхиальной астмой, с учетом тяжести течениязаболевания. Впервые на основе анализа защитных стилей личности отцов иматерейдетейсбронхиальнойастмой,особенностейсемейногофункционирования и анализа типов семейного воспитания выделены факторы,влияющиенаформированиепсихологическихзащитребенка.Впервыеиспользованы лексический и психосемантический анализы при интерпретациирассказов детей по картинам методики САТ и показана их значимость. На основекластерногобронхиальнойанализаастмой,выявленысгруппыучетомсемейзначимыхсдетьми,страдающимиклинико-психологическихи11психосоциальныхфакторов,негативновлияющихнасистемусемейныхотношений и специфику семейного функционирования, разработаны направленияпсихологической коррекции для каждой группы.Теоретическаязначимость.Результатыпроведенногоисследованиядополняют имеющиеся в литературе данные об особенностях формированияличности, фрустрационной толерантности и адаптации детей, страдающихбронхиальнойвзаимосвязиастмой.Полученныефакторовданныесемейногорасширяютфункционированияпредставленияиоособенностяхпсихологической защиты детей, страдающих бронхиальной астмой.
Результатыпроведенногоэкспериментальногоисследованиядополняюттеоретическиеосновы семейной психологической коррекции.Практическая значимость. Полученные результаты позволяют разработатьдифференцированныестрадающимипрограммыбронхиальнойпсихокоррекцииастмой.Полученныедлясемейданныесдетьми,могутбытьиспользованы специалистами в процессе психологического сопровождения семейс детьми, страдающими бронхиальной астмой, в лечебных и реабилитационныхучреждениях, а также при психологическом консультировании родителей детей,страдающих бронхиальной астмой.
Материалы диссертационного исследованиямогут быть использованы при разработке лекций, семинаров и спецкурсов в ходепрофессиональнойподготовкиспециалистов,работающихсдетьми,страдающими бронхиальной астмой (врачей, психологов, педагогов).Методология и методы исследования.Теоретико-методологические основы диссертации составили:• фундаментальные положения российских и зарубежных психологов оформированиипсихологическойзащиты(Бассин Ф. В.,Налчаджян А.
А.,Березин Ф. Б., Ташлыков В. А., Васильева И. А., Чумакова Е. В., Романова Е. С.,Гребенников Л. Р., Никольская И. М., Грановская Р. М., Туник Е. Е., Фрейд З.,Фрейд А., Кляйн М., Хорни К., Салливан Г. С., Райх В., Беллак Л., Беллак С.,Розенцвейг С., Бонд М., Крамер Ф., Plutchik R., Kellerman H., Conte H. R. и др.);12• теорияВыготского Л. С.,содержащаяпринципыпсихологическогоизучения здоровых детей и детей с нарушениями развития;• положения о формировании личности в онтогенезе в работах Ананьева Б. Г.,Леонтьева А. Н., Божович Л. И.
и др.;• принципы изучения специфики семейного функционирования, отраженныев работах отечественных и зарубежных авторов (Личко А. Е., Эйдемиллер Э. Г.,Юстицкий В. В.,Варга А. Я.,Мамайчук И. И.,Минухин С.,Шефер Е. С.,Белл Р. К. и др.).В исследовании были использованы экстенсивные и интенсивные методы:• Экстенсивные. Проводились направленные беседы с родителями идетьми с целью установления доверительного контакта и определениямишеней дальнейшей психологической работы. Использовался методнаблюдения, позволяющий подкрепить данные экспериментальнопсихологического обследования. Применялся клинико-биографическийанализ семьи в связи с болезнью ребенка.