Диссертация (1147618), страница 23
Текст из файла (страница 23)
В семьях первой группы основными задачамипсихокоррекции были:• осознание реальных и потенциальных возможностей ребенка родителями исоздание гармоничной модели развития ребенка;• оптимизация воспитательных воздействий родителей в соответствии среальными возможностями ребенка.Опыт нашей работы показал, что к позитивным результатам групповойсемейной психологической коррекции семей с детьми с бронхиальной астмойследует отнести следующие детерминанты:130• На когнитивном уровне – активный интерес родителей к интересам ипотребностям ребенка с учетом всех его особенностей, осознание егоактуальных и потенциальных возможностей.• На эмоциональном уровне – принятие эмоциональных реакций ребенка,позитивное реагирование на проблемы ребенка с установкой на пониманиеего истинных потребностей, стоящих в основе поведенческих реакций.• На поведенческом уровне – проявление разнообразия поведенческихмоделей в конфликтных ситуациях.• На социальном уровне – вовлечение в позитивное взаимодействие всехчленов семьи; организация общения ребенка в других социальныхинститутах.Дляанализаэффективностипсихокоррекционнойпрограммынамипроводилось исследование фрустрационной толерантности детей до и послепроведения психокоррекции.
Помимо этого, мы собрали ответы родителей, как поих мнению дети отвечали на картинки методики фрустрационной толерантностидо и после психокоррекции. А также провели исследование установок родителейпо методике PARI.Результаты исследования фрустрационной толерантности детей до и послепроцесса психокоррекции представлены на рисунке 18.131Рисунок 18.
Особенности фрустрационных реакций детей до и послепсихокоррекции.Каксвидетельствуетрисунок 18,послепроведеннойпрограммыпсихокоррекции у детей, страдающих бронхиальной астмой, наметиласьтенденция к снижению экстрапунитивных реакций и реакций с фиксацией напрепятствии, а также появилась тенденция к увеличению интропунитивныхреакций.Изменениеиндексасоциальнойадаптациипослепроведеннойпсихокоррекции отражено в рисунке 19.
Согласно полученным данным, послепроведенной психокоррекции индекс социальной адаптации у детей достоверноповысился (p≤0,05).132Рисунок 19. Показатели социальной адаптации детей до и после проведенияпсихокоррекции.Особенности оценки родителями детских реакций в ситуации фрустрации допроцесса психокоррекции представлены на рисунке 20.Рисунок 20. Показатели детской фрустрационной толерантности и ее оценкародителями до психокоррекции.133Как показано на рисунке 20, родители детей с бронхиальной астмойоценивают их реакции в ситуации фрустрации не адекватно, с тенденциейприписывать своим детям меньшее количество экстрапунитивных реакций иреакций с фиксацией на препятствии и большее количество интропунитивныхреакций.Особенности оценки родителями детских реакций в ситуации фрустрациипосле процесса психокоррекции представлены на рисунке 21.Рисунок 21.
Показатели детской фрустрационной толерантности и ее оценкародителями после психокоррекции.Каксвидетельствуетрисунок 21,послепрохожденияпрограммыпсихокоррекции, оценка родителями фрустрационной толерантности детей сталаболее адекватной, отсутствуют значительные расхождения в показателяхэкстрапунитивных и интропунитивных реакций и реакций с фиксацией напрепятствии, что наблюдалось до процесса психокоррекции.Установки родителей, по которым были выявлены значимые различия до ипосле психокоррекции представлены на рисунке 22.134Рисунок 22.
Установки родителей до и после психокоррекции.Как видно из рисунка 22, после процесса психокоррекции и у матерей, и уотцов повысился показатель «вербализация» (p≤0,05), показатели «подавлениеволи» и «ощущение самопожертвования» достоверно снизились у матерей(p≤0,05) и отмечается тенденция к их снижению у отцов, показатели«сверхавторитет родителей» и «чрезвычайное вмешательство в мир ребенка»достоверно снизились у матерей (p≤0,05).Таким образом, проведенная нами программа психокоррекции с семьямидетей,страдающихбронхиальнойастмой,позволилаизменитьряднеконструктивных установок родителей; повысить уровень социальной адаптациидетей за счет коррекции фрустрационных реакций; приблизить восприятиеродителями фрустрационной толерантности детей к реальной картине.135ЗаключениеБронхиальная астма является одним из самых распространенных хроническихзаболеваний в детском возрасте.
Поскольку психологические факторы оказываютзначительное влияние на особенности течения заболевания, психологическаяпомощь больным детям и их семьям является актуальной составляющей лечебнореабилитационного процесса. Несмотря на значительное количество клиническихи клинико-психологических исследований детей, страдающих бронхиальнойастмой, данные об особенностях их личности носят противоречивый характер. Всвязи с этим, приобретают особую актуальность комплексные исследованияличностидетей,страдающихбронхиальнойастмой,сиспользованиемпроективных методик, направленных на анализ потребностно-мотивационнойсферы детей, особенностей их психологической защиты, а также исследованияособенностей семейного функционирования в семьях с детьми, страдающимибронхиальной астмой.Таким образом, целью настоящей работы было изучение особенностейпсихологической защиты, личности и семейного функционирования детей,страдающих бронхиальной астмой.
Отдельными задачами являлись анализфрустрационной толерантности и психической адаптации детей с бронхиальнойастмой, выявление ведущих симптомокомплексов искажения родительскодетских отношений в семьях детей с бронхиальной астмой, определениевзаимосвязи психологической защиты детей, тяжести заболевания и особенностейсемейного функционирования, разработка дифференцированных подходов кпсихологической коррекции в семьях детей с бронхиальной астмой.В рамках исследования был проведен теоретический анализ клинических иклинико-психологическихисследованийбронхиальнойастмыудетей,имеющихся в данный момент в отечественной и зарубежной литературе.
Обзорлитературных источников позволил систематизировать и описать современныепредставления о личности детей, страдающих бронхиальной астмой, обособенностях семейного взаимодействия в семьях, имеющих ребенка с136бронхиальнойастмой.фрагментарный,аОднако,зачастуюивыводыимеющихсяпротиворечивыйисследованийхарактер.носятИсследований,посвященных психологической защите детей, страдающих бронхиальной астмой,в доступной нам литературе мы не нашли.Полученные результаты свидетельствуют, что потребностно-мотивационнаясфера детей, страдающих бронхиальной астмой, отличается высоким уровнемвитальных конфликтов и потребностей, а также особой структурой социальных имикросоциальных потребностей и конфликтов. Было установлено, что для детей,страдающих бронхиальной астмой характерен высокий уровень следующихпсихологических защит: проекция, вытеснение, отрицание, компенсация; инизкие показатели интеллектуализации.
При этом, дети с тяжелой формойбронхиальнойастмыдостовернорежеиспользуютотрицаниеиинтеллектуализацию и достоверно чаще вытеснение, регрессию, замещение,идентификацию, проекцию и компенсацию. Между группами детей с легкой исреднетяжелой формами заболевания достоверных различий по используемымпсихологическим защитам не выявлено.Лексический и психосемантический анализ рассказов методики САТ выявил удетей с бронхиальной астмой склонность к ориентации на прошедшее и будущеевремя, актуальность витальных потребностей, формальность семейных связей исубъективную значимость женской (материнской) фигуры. В исследовании быловыявлено, что личностные особенности и фрустрационные реакции детей сбронхиальной астмой имеют специфические особенности, приводящие кснижению уровня социальной адаптации и повышению уровня психическойдезадаптации.При исследовании семейного функционирования, типов воспитания изащитных стилей родителей детей, страдающих бронхиальной астмой, былоустановлено, что семьи с детьми, страдающими бронхиальной астмой,характеризуютсяболеежесткойсистемой, наличием строгихправил ираспределением ролей.
Матери детей с бронхиальной астмой отличаютсябольшей категоричностью и авторитарностью в процессе внутрисемейного137общения, а отцы же, напротив, более мягкие и заботливые. В воспитательномпроцессеотцывоспитательнойдетей,страдающихнеуверенностью,абронхиальнойуматерейастмой,отличаютсянаблюдаютсястойкиевоспитательные стереотипы, препятствующие эффективному взаимодействию сребенком. У отцов детей с бронхиальной астмой на достоверном уровневыражены искажающие защитные стили, а у матерей детей с бронхиальнойастмой наблюдается неадаптивный стиль психологических защит.Полученные в ходе регрессионного анализа данные свидетельствуют о том,что на формирование психологической защиты детей, страдающих бронхиальнойастмой, оказывают влияние факторы семейного функционирования со стороныобоих родителей.
При этом на формирование проекции, интеллектуализации,регрессии и вытеснения воздействуют преимущественно материнские установки,а на формирование отрицания влияют установки отца.На основе кластерного анализа были выделены три группы семей с детьми,страдающими бронхиальной астмой, отличающиеся по уровню семейногофункционирования: семьи со слабо выраженными нарушениями семейногофункционирования, с умеренными нарушениями семейного функционирования исо значительными нарушениями семейного функционирования.
При этом, впервую и во вторую группу вошли семьи с детьми страдающими легкой исреднетяжелой астмой, а в третьей преобладали дети с тяжелой и среднетяжелойстепенью бронхиальной астмы. Были выявлены и описаны характеристики типовсемейного воспитания, родительские установки, защитные стили родителей ипсихологические защиты детей для каждой группы. На основе полученныхданных были разработаны направления психологической помощи для каждойгруппы. В проведенной программе психокоррекции участвовало 6 семей с детьми,страдающими бронхиальной астмой. Проведенная программа позволила изменитьряд неконструктивных установок родителей; повысить уровень социальнойадаптации детей за счет коррекции фрустрационных реакций; приблизитьвосприятие родителями фрустрационной толерантности детей к реальнойкартине.138Таким образом, полученные данные дополняют теоретические представленияо роли психологических факторов в течении бронхиальной астмы, расширяютпредставленияовзаимосвязифакторовсемейногофункционированияиособенностях психологической защиты детей, страдающих бронхиальной астмой.Результаты исследования могут быть использованы специалистами в процессепсихологического сопровождения семей с детьми, страдающими бронхиальнойастмой,влечебныхиреабилитационныхучреждениях,атакжеприпсихологическом консультировании родителей детей, страдающих бронхиальнойастмой.139Выводы:1.