Диссертация (1147618), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Маленький ребенок, в дошкольном, а зачастую и в младшемшкольном возрасте, может отражать свои эмоциональные проблемы каксоматические, испытывая затруднения в правильной вербализации своихэмоциональных состояний и переживаний. Помочь ребенку в вербализации своихэмоциональныхпроблемпомогаюттакиеметодыработыкаканализэмоциональных ситуаций в рассказах, сказках, ролевых играх с психологом, внезаконченных предложениях, фантазировании.В психологическом консультировании выделяются следующие блоки(Мамайчук И.
И., 2015):1) Гностический блок позволяет психологу сориентироваться в жалобахродителей и ребенка.2) Конструктивныйконсультирования.блокнаправленнаотборсредствиметодов1193) Организационный блок позволяет последовательно реализовать планрешения проблем.4) Оценочный блок дает возможность обобщить достигнутые результаты иобсудить дальнейшие планы работы.Центральным звеном психологической помощи ребенку, страдающемубронхиальнойастмой,являетсяпсихокоррекция.Приразработкепсихокоррекционной программы для детей, страдающих бронхиальной астмой,определении конкретных техник и методов работы, мы руководствовалисьметодическими требованиями, предложенными И.
И. Мамайчук (2015):1. Формулировка целей психокоррекции.2. Определение задач психокоррекции.3. Наполнениесодержаниязанятийв зависимостиот возрастныхиэмоционально-поведенческих особенностей ребенка.4. Определение форм работы с ребенком и его семьей (соотношениеиндивидуальных и групповых занятий).5. Определение необходимого взаимодействия со специалистами смежныхобластей (врачами, педагогами).6. Разработка методов оценки эффективности процесса психокоррекции.В целом, разработка психокоррекционной программы для детей, страдающихбронхиальной астмой, ориентирована на гармонизацию личностной структурыребенка, оптимизацию семейных взаимоотношений как в системе родительребенок, так и в системе родитель-родитель и на конструктивное решениеактуальных проблем.Традиционно выделяют три вида психологической коррекции: общая,специальная,дифференцированная(Мамайчук И.
И.,2003).Каждыйвидпсихокоррекции имеет свои стратегические и тактические задачи, каждый видтребует применения определенных психотехник. Особенности примененияконкретного вида психологической коррекции определяются как спецификойтечения заболевания, так и структурой личности ребенка и показателями его120семейных взаимоотношений и отношений с его ближайшим окружением (см.таблицу 22).Таблица 22. Виды психологической коррекции и их особенности у детей сбронхиальной астмой.Вид психологическойкоррекцииСтратегическиезадачиТактические задачиПсихотехникиРабота психолога спедагогами иродителями дляоптимизации егокоммуникативногопотенциалаОбщаяпсихокоррекцияГармонизацияличности ребенка сБАОпределение реальныхи потенциальныхвозможностей ребенкакак ресурса дляоптимизации егоположения в социумеСпециальнаяпсихокоррекцияОпределениевозрастных ипсихологическихособенностей ребенкадля организациипсихокоррекционныхвоздействийИспользованиеиндивидуальныхособенностей ребенкав определении методовпсихокоррекцииИндивидуальные,семейные илигрупповые занятия.Направленные ролевыеигры, арттерапия,музыкотерапияОпределениеиндивидуальнойпсихокоррекционнойпрограммы с учетомактуальных проблемСпециальные приемы итехники виндивидуальной исемейнойпсихокоррекцииДиагностикаДифференцированнаяконкретных проблемпсихокоррекцияребенкаПример.
Андрей К., 9 лет. Диагноз: бронхиальная астма, среднетяжелоетечение, срок заболевания 7 лет. Инициатором обращения к психологу стал отецребенка,которыйпригрозилразводомматеривслучаедальнейшегоигнорирования семейных проблем. Ребенок спит с матерью с раннего детства.Мать объясняет это тревогой за здоровье ребенка. Воспитанием ребенказанимается мать. Попытки отца участвовать в процессе пресекаются матерьюи поведением ребенка, который может «заболеть от расстройства», по словамматери. В процессе работы семьи с психологом, было выявлено, что у матери121ведущие стили воспитания гиперопека, фобия утраты, расширение родительскихчувств и предпочтение женских качеств.
У отца ведущие стили воспитаниянеустойчивостьстилявоспитанияивоспитательнаянеуверенность.Психодиагностика ребенка показала высокий уровень конфликтов, связанный смикросоциальными проблемами, семейным взаимодействием. В ситуациифрустрации преобладает экстрапунитивный тип реакций с фиксацией напрепятствии. Анализ семейного взаимодействия определил цель первого этапапсихокоррекционных воздействий – работу с матерью, направленную наосознание ее воздействия на психологическое состояние ребенка.
Дальнейшаяпсихокоррекционная работа была направлена на гармонизацию взаимодействий вдиаде мать-ребенок и налаживание общего семейного взаимодействия междувсеми членами семьи.Оценкаэффективностипсихологическойпомощизачастуютребуетдлительного наблюдения не только больного ребенка, но и всей его семьи, атакже актуальной социальной среды (школьного коллектива и т.п.). С этой цельюиспользуется процесс психологического сопровождения, направленный насозданиекомплекснойсистемыусловий(клинических,психологических,педагогических и социальных), которые бы способствовали успешной адаптациии гармоничному развитию детей в социуме (Мамайчук И.
И., 2001). В процессепсихологического сопровождения ребенка, страдающего бронхиальной астмой,можно выделись пять взаимосвязанных компонентов, отражающих деятельностьпсихолога:• динамическое наблюдение статуса ребенка как в клиническом, так и впедагогическом процессе;• способствование гармонизации социального положения ребенка и егоразвития;• регулярные консультации больного ребенка по актуальным проблемам егожизнедеятельности;• систематическое консультирование членов семьи больного ребенка;122• повышение адаптивных возможностей ребенка в рамках его актуальных ипотенциальных возможностей.Успешность психологического сопровождения, как следует из указанныхвыше компонентов, во многом определяется эффективностью взаимодействиявсех заинтересованных лиц, участвующих в жизни ребенка: членов его семьи,психолога, педагогов и лечащего врача.По окончанию мероприятий, связанных с психологическим сопровождениембольного ребенка и его семьи, психологическая помощь продолжается в формепсихологическойподдержаниеподдержки,достигнутыхосновнымрезультатовназначениемкоторойпсихологическойявляетсякоррекцииспредотвращением срывов адаптации.
Как правило, это реализуется через помощьв поддержании адекватной самооценки и освоении и поддержании навыковсаморегуляции, направлении ребенка в его стремлении к самореализации,помощи в преодолении внутренних и внешних актуальных конфликтов. При этом,функция психологической поддержки может выполняться любыми фигурами изокружения ребенка: это могут быть и члены семьи, и педагоги, и врачи, и друзья.Втакомслучае,психологическаяподдержкапроявляетсявформепрофилактических бесед, которые позволяют найти способы эффективноговыхода из конфликтных ситуаций, разработать оптимальные модели поведениядля актуальных жизненных ситуаций, наметить направления дальнейшейдеятельности и т.п. Целью таких бесед является предотвращение эмоциональныхи поведенческих срывов ребенка, страдающего бронхиальной астмой, которые, всвою очередь, могут привести к обострению заболевания.Как отмечается в Национальной программе «Бронхиальная астма у детей.Стратегия лечения и профилактика» (2012), психологическая помощь необходимане только больным детям, но и членам их семьи.
Традиционно выделяют триэтапа семейного стресса, связанного с болезнью ребенка: аффективный,гностический и поведенческий. Особенности и длительность протекания этихэтапов определяются целым рядом факторов, в которые входят как объективныеданные состояния здоровья ребенка, так и система сложившихся семейных123связей, стереотипов поведения, родительских установок, а также защитныхмеханизмов личности родителей больного ребенка.Первым, острым, этапом семейного стресса является аффективный этап,который начинается с того момента, когда семья узнает о болезни ребенка.Эмоционально-поведенческие реакции родителей на этом этапе во многомопределяются наличием конструктивного контакта семьи больного ребенка слечащим врачом ипозициейсамоговрача. Снижениеэмоциональногонапряжения достигается при концентрации не на тяжести состояния ребенка, а наконкретных действиях, которые нужно предпринять членам семьи дляоптимизации процесса лечения.
Острая ситуация, в которой находятся членысемьи ребенка с бронхиальной астмой, узнавшие о диагнозе, способствуетактивизации их механизмов психологической защиты. Как описано в главе 3,родители детей, страдающих бронхиальной астмой, в меньшей степени, чемродители здоровых детей, используют психологические защиты из группыадаптивных защит. Данные исследования показали, что отцы детей, страдающихбронхиальной астмой, чаще используют искажающие защитные стили, а матери –неадаптивные защитные стили, что свидетельствует о наличии искажений у нихпредставлений о ребенке, его потенциальных и актуальных возможностях.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
