Диссертация (1147609), страница 31
Текст из файла (страница 31)
Роджерс определяет эмпатию следующимобразом: «Быть в состоянии эмпатии означает воспринимать внутренний мир195 другого точно, с сохранением эмоциональных и смысловых оттенков. Какбудто становишься этим другим, но без потери ощущения «как будто». Так,ощущаешь радость или боль другого, как он их ощущает, и воспринимаешьих причины, как он их воспринимает» (Rogers, 1975, p.3). Однако характерэмоциональных переживаний напрямую зависит от того, как человек«определяет ситуацию», как видит те или иные события, какой смысл из нихизвлекает.
Понимание того, каким образом человек видит ситуацию,позволяет понимать и его эмоциональные реакции, а достигается такоепонимание за счет координации собственного восприятия происходящего сего восприятием и актов категоризации объектов и событий с его позиции.Вследствие нарушения процессов категоризации и координации больныешизофренией обнаруживают недостаток сопереживания эмоциональномусостоянию собеседников и непонимание их чувств.По результатам наблюдения в ходе экспериментального исследованиябыло отмечено, что аффективные реакции на ключевые повороты сюжетов уздоровых лиц и больных шизофренией заметно различаются. Больные, какправило, не смеются в моментах, вызывающих эмоциональные отклики уздоровых лиц, а смеются «невпопад», в моментах, не отражающихкомичность сюжетной линии (например, при появлении персонажа «всмешной одежде» или когда «персонаж смешно дергает руками»).
Например,при восприятии видеосюжета 2 больные шизофренией сосредотачивают своевнимание преимущественно на козле (рис.21) и смеются, так как «козелсмешно жует рубашку», а не сопереживают герою, который категоризуетсобытие «повреждение рубашки» как несущее для него негативныепоследствия. Таким образом, недостаток чувства юмора, неадекватныйситуациям смех и недостаток эмпатии являются результатом нарушениемрассмотренных процессов категоризации и координации.Наконец, нарушения мыслительной деятельности, которые самибольные замечают именно в процессе коммуникации и описывают как«теряю суть разговора», «не понимаю смысла диалога», также могут196 рассматривать как следствие дефицита координации.
Приведем примерописаниякоммуникативныхтрудностейоднойбольной:«начинаетсяразговор, и вдруг рассеянность…человек говорит, а я не понимаю, что онимеет в виду…напрягаюсь, думаю…надо что-то ответить…потом понимаю изапоминаю по-своему…». На просьбу объяснить подробнее, что значит «посвоему», больная иллюстрирует пример: «вот пациентка что-то говоритговорит…пытаюсь понять «к чему?»…вдруг слышу фразу «мы тут каксобаки, только будок не хватает»…я так смеялась над этим…загнали нас вбольницу…и кровати как будки…смешно…но я одна так хохотала…ну, изапомнила так – по-своему…о чем еще она говорила, не помню».
Трудностибольной могут быть объяснены тем, что вследствие нарушений операцийкатегоризации и координации больная не улавливает связности рассужденийсобеседницы, что вызывает непонимание того, к чему пациентка произноситте или иные фразы и какой смысл она в них вкладывает. В результатепациентка «понимает по-своему» сложившийся диалог, воспринимая фразуобособленно (отчужденно) от позиции собеседницы, смеется над темсмыслом, который сама вкладывает в услышанную фразу и не координируетсобственное восприятие с восприятием собеседницы.
Полученные в ходеисследованияданныепозволяютпредположить,чтосимптомы,определяющиеся как «смысловые соскальзывания», «обрывы мыслей»,«выделение несущественных признаков» во время коммуникации, могутвозникать именно в результате нарушений процессов категоризации икоординации.В свете вышесказанного представленный в работе теоретическийподход к объяснению механизмов понимания ситуаций социальноговзаимодействия в норме и их нарушений при шизофрении, а такжеразработанные экспериментальные процедуры могут быть применены всоздании новых методов диагностики нарушений социальной перцепции пришизофрении и других нервно-психических расстройствах, а также схем197 психокоррекционныхвмешательствмероприятий.198 врамкахреабилитационныхЗАКЛЮЧЕНИЕВ последние годы проблема восприятия и понимания социальноговзаимодействия вызывает интерес среди исследователей как в областикогнитивной, так и клинической психологии.
В современных работах,посвященных этой проблеме, доминирует направление, опирающееся напонятие «теория психического» (Theory of Mind). Согласному данномунаправлению, понимание и прогнозирование поведения наблюдаемых людейв ситуациях коммуникации определяется наличием у человека «когнитивнойспособности» приписывать другим людям ментальные состояния, а такженаличием частных компонентов этой «способности» (Sarfati, Hardy-Bayle´,1999; Emery, 2000; Sullivan, Ruffman, 2004; Sprong, 2007; Baron-Cohen et al,1995, 2013; см.
обзор Сергиенко и др., 2009).Известно, что больные шизофренией обнаруживают значительныетрудности понимания поведения других людей в ситуациях социальноговзаимодействия (Corcoran et al., 1996; Mazza et al, 2001; Brune, 2005; Sprong etal, 2007; Mo et al, 2008; Bora et al, 2009; Kim et al, 2011; Stanford et al, 2011;Achimetal,2012;Критская,Мелешко,2015).Этитрудностирассматриваются многими учеными как результат нарушения «когнитивнойспособности» приписывать другим людям ментальные состояния илинарушения частных компонентов этой «способности» (Russell, et al, 1993;Gosselin et al, 1995; Emery et al., 1997; Friesen, Kingstone, 1998; Driver et al.,1999; Hietanen, 1999; Langton, Bruce, 1999; Franck et al, 2000; Langton et al.,2000; Edwards, 2002; Downing, 2004; Brune, 2005; Friesen et al., 2005, 2007;Sprong, 2007; Bora et al, 2009; Shepherd, 2010; Kano, Call, 2014; Ashwin et al.,2015). Однако в связи с низкой продуктивностью такого теоретическогоподхода появилась необходимость проведения исследования, направленногонараскрытиеоперациональнойструктурыпроцессоввосприятияпонимания социального взаимодействия и ее нарушений при шизофрении.199 иС этой целью было разработано два экспериментальных исследования.Экспериментальное исследование №1 проводилось с использованиеморигинальноймодификациипроцедурыдетекцииизменений.Экспериментальное исследование №2 – с использованием специальноразработанной процедуры идентификации объектов внимания участниковсоциального взаимодействия.Результаты диссертационного исследования позволяют заключить, чтобольные шизофренией обнаруживают выраженные трудности пониманияситуаций социального взаимодействия, связанных с фабрикацией (обманом)и ошибочными представлениями об объектах и событиях у участниковкоммуникации.
Эти результаты согласуются с результатами зарубежныхисследований (Brune, 2005; Sprong et al, 2007; Bora et al, 2009). Выявленныетрудности понимания ситуаций коммуникации у больных шизофрениейпрогрессируют с увеличением выраженности дефицитарных расстройств иснижения уровня социально-трудовой адаптации.Вработекогнитивныепредставленмеханизмы,теоретическийобеспечивающиеподход,раскрывающийпониманиеситуацийкоммуникации, в норме и их нарушения при шизофрении. Пониманиесоциального взаимодействия основывается на процессах координациисобственного категориального восприятия объектов и событий с тем, как ихвоспринимают (категоризуют) наблюдаемые участники.
Такая координацияобеспечивается процессами перцептивной категоризации объектов и событийс позиций участников ситуации. Эта категоризация проявляется выделениемпризнаковобъектовисобытий,соответствующихихвосприятиюучастниками коммуникации. Трудности понимания ситуаций социальноговзаимодействия при шизофрении обусловлены нарушением процессовкоординации собственного категориального восприятия объектов и событийс их восприятием (категоризацией) участниками ситуации и категоризацииэтих объектов и событий с позиций участников коммуникации. Больные200 шизофренией не выделяют и не анализируют признаки объектов и событий,соответствующие их восприятию участниками ситуации.Результаты процедуры детекции изменений позволили заключить, чтоздоровые лица удерживают в рабочей памяти информацию о тех признакахобъектов,которыеподдерживаютихкатегориальноевосприятиеуучастников ситуации.
Сохраненная эта информация позволяет быстрообнаруживать изменения, происходящие с объектами, существенными спозиций участников, устанавливать связность наблюдаемого взаимодействияи понимать направленность взглядов, жестов и действий. Больныешизофренией не выделяют данные признаки объектов и, соответственно, несохраняют их в рабочей памяти, в результате это они не замечают изменения,происходящие с объектами, существенными с позиций участников ситуации,испытываюттрудностивустановлениисвязностинаблюдаемоговзаимодействия и понимании направленности взглядов, жестов и действий.Результаты процедуры идентификации объектов внимания участниковситуаций социального взаимодействия показывают, что выделение исохранениеврабочейпамятитехпризнаковобъектов,которыеподдерживают их категориальное восприятие участниками ситуации,обеспечивают успешную идентификацию объектов, находящихся в фокусеих внимания.
Вследствие нарушения выделения данных признаков больныешизофрениейобнаруживаюттрудностиидентификацииобъектов,находящихся в фокусе внимания участников ситуации.Разработанные экспериментальные процедуры и полученные с ихприменениемданныеимеюттеоретическуюпредставляютсязначимымивприменятьсяразработкеновыхвпрактическомметодовценность,плане,такдиагностикиатакжекакмогутнарушенийсоциальной перцепции при различных нервно-психических расстройствах, атакже при разработке психокоррекционных программ.201 ВЫВОДЫ1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
