Диссертация (1147609)
Текст из файла
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»(СПбГУ)На правах рукописиАндрианова Наталия ЕвгеньевнаНАРУШЕНИЯ ПОНИМАНИЯ СИТУАЦИЙ СОЦИАЛЬНОГОВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ШИЗОФРЕНИИСпециальность 19.00.04 – «Медицинская психология»Диссертация на соискание ученой степеникандидата психологических наукНаучный руководительдоктор психологических наукдоцент Зотов Михаил ВладимировичСанкт-Петербург2016СОДЕРЖАНИЕВВЕДЕНИЕ ..............................................................................................................
4ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ................. 141.1Исследования когнитивных основ человеческой коммуникации ....... 141.2Исследования понимания ситуаций социального взаимодействия уздоровых лиц ...................................................................................................... 261.3Исследования нарушений понимания ситуаций социальноговзаимодействия при шизофрении .................................................................... 33ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ........................ 542.1 Характеристика испытуемых ...................................................................... 542.2 Экспериментальные методы и процедуры исследования........................
562.2.1 Полуструктурированное клинико-психологическое интервью ........ 582.2.2 Шкала оценки негативных симптомов (SANS) .................................. 582.2.3 Шкала оценки социально-трудовой адаптации .................................. 592.2.4 Процедура детекции изменений объектов, существенных с позицииучастников наблюдаемой коммуникативной ситуации .............................. 622.2.5 Процедура идентификации объектов внимания участников ситуацийсоциального взаимодействия ......................................................................... 672.2.8 Анализ вербальных интерпретаций видеоизображений ситуацийсоциального взаимодействия .........................................................................
712.2.7 Анализ глазодвигательной активности при восприятиивидеоизображений ситуаций социального взаимодействия ...................... 722.2.9 Характеристики предъявленных видеоизображений ситуацийсоциального взаимодействия ......................................................................... 742 2.3 Оборудование и математико-статистические методы обработки данных.............................................................................................................................. 82ГЛАВА 3.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................................. 843.1 Анализ вербальных интерпретаций ситуаций социальноговзаимодействия у здоровых лиц и больных шизофренией с разнойстепенью выраженности дефекта ..................................................................... 883.2 Анализ глазодвигательной активности здоровых лиц и больныхшизофренией при восприятии ситуаций социального взаимодействия ......
963.3 Анализ результатов процедуры детекции изменений у здоровых лиц ибольных шизофренией ..................................................................................... 1533.3 Анализ результатов процедуры идентификации объектов вниманияучастников ситуаций социального взаимодействия у здоровых лиц ибольных шизофренией ..................................................................................... 167ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .................
178ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................... 199ВЫВОДЫ ............................................................................................................. 202СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................... 204ПРИЛОЖЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ .............................................. 216 3 ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследования.
В последние годы отмечаетсярезкое возрастание интереса исследователей к проблеме восприятия ипонимания социального взаимодействия. При этом если 20-30 лет назадизучение данной проблемы проводилось преимущественно в рамкахсоциальной психологии, то в последнее десятилетие процессы социальноговосприятия стали предметом исследований широкого круга специалистов –когнитивных и клинических психологов, нейрофизиологов, специалистов вобласти лингвистики, социологии, информационных технологий и т.д.Фундаментальный характер исследований проблемы понимания социальноговзаимодействия определяется их ключевым значением для решениятеоретических и прикладных задач различных научных дисциплин. В современных исследованиях этой проблемы ведущим являетсянаправление, опирающееся на понятие «теория психического» (Theory ofMind).
Это понятие было предложено Д. Примак и Г. Вудрафф, которыеписали: «когда мы говорим, что индивид имеет «теорию психического», мыподразумеваем, что он приписывает ментальные состояния себе и другим»(Premack, Woodruff, 1978, p. 515). С позиции данного подхода понимание ипрогнозированиеповедениялюдейвкоммуникативныхситуацияхобъясняется наличием у индивида «когнитивной способности» приписыватьдругим людям ментальные состояния, такие как мысли, убеждения,намерения, желания, эмоции (Sarfati, Hardy-Bayle´, 1999; Sullivan, Ruffman,2004; Sprong, 2007; Baron-Cohen et al, 2013). В структуре этой «способности»выделяют такие компоненты, как способность распознавать эмоции повыражению лица, способность отслеживать направление взгляда поориентации головы и глаз, способность приписывать намерения другимлюдям и др.
(Baron-Cohen, 1995, 2013; Emery, 2000; см. обзор Сергиенко идр., 2009). Однако в последнее время данный подход подвергаетсязначительной критике (Leudar, Costall, 2009; Schilbach et al., 2013). Тенденциярассматривать понимание других людей как основанное на наборе4 «способностей»непозволяетраскрытьоперациональнуюструктурупроцессов восприятия поведения людей в ситуациях межличностнойкоммуникации.В большом количестве отечественных и зарубежных работ былопоказано, что больные шизофренией обнаруживают выраженные трудностипониманияповедениядругихлюдейвситуацияхсоциальноговзаимодействия, в том числе связанных с обманом, иронией, притворством,ошибочными представлениями участников (Corcoran et al., 1996; Mazza et al,2001; Brune, 2005; Sprong et al, 2007; Mo et al, 2008; Bora et al, 2009; Kim et al,2011; Stanford et al, 2011; Achim et al, 2012; Критская, Мелешко, 2015).Данные трудности препятствуют нормальной трудовой и социальнойадаптации пациентов (Andreasen, 1989; Попов, Вид, 1997; Коцюбинский,1991, 1996, 1999).
Имеющиеся у больных шизофренией трудности пониманияситуацийсоциальноговзаимодействиярассматриваютсямногимиисследователями как результат нарушения вышеотмеченной «способности»приписывать другим людям ментальные состояния или ее отдельныхкомпонентов (Russell, et al, 1993; Gosselin et al, 1995; Emery et al., 1997;Friesen, Kingstone, 1998; Driver et al., 1999; Hietanen, 1999; Langton, Bruce,1999; Franck et al, 2000; Langton et al., 2000; Edwards, 2002; Downing, 2004;Brune, 2005; Friesen et al., 2005, 2007; Sprong, 2007; Bora et al, 2009; Shepherd,2010; Kano, Call, 2014; Ashwin et al., 2015; см. обзоры Руденко, 2012;Рычкова, 2013).
Однако продуктивность данного теоретического объясненияоказаласьнизкой.Тренинги,направленныенаразвитиеотдельныхкомпонентов «способности» к пониманию ментальных состояний, такие кактренинг микроэкспрессий, тренинг распознания эмоций по лицевойэкспрессии, тренинг отслеживания направления взгляда и другие, неприводят к улучшению понимания социального взаимодействия у лиц спсихическими расстройствами, в том числе у больных шизофренией (Kurtz etal, 2012; Fiszdon, 2012; Бурова, 2012). Поиск мозговых структур, связанных с5 компонентами «способности» к пониманию ментальных состояний другихлюдей, также не увенчался успехом (Abu-Akel, 2003).Исследования показывают, что в процессе коммуникации индивид темилиинымобразомопределяет(категоризует)текущуюситуацию,наблюдаемые события, объекты, то есть отвечает на вопрос «Чтопроисходит?» (Гофман, 2000, 2004).
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
