Диссертация (1147573), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Методика «Невротические черты личности»Опросник«Невротическиечертыличности»(НЧЛ)являетсямодификацией «Опросника невротических расстройств», разработанной наоснове формализации клинико-психологического опыта и создан в НИПНИ им.В.М. Бехтерева Л.И. Вассерманом, Б.В. Иовлевым, О.Ю. Щелковой и К.Р.Червинской (2003).Методика направлена на выявление эмоционально-аффективных исоциально-психологическихсвойствличности,связанныхсразвитиемневротических, неврозоподобных и психосоматических нарушений.
ОпросникНЧЛ позволяет охарактеризовать уровень выраженности и соотношениеизучаемых свойств в структуре личности. Он предназначен для использования вклинике пограничных нервно-психических и психосоматических расстройств вцелях патогенетической и дифференциальной диагностики, а также дляопределения задач, методов и эффективности психотерапии и социальнойреабилитации.методикаВможетпсихопрофилактических,использоватьсявскрининговыхбатареесисследованияхдругимиэкспресс-диагностическими методиками для выявления лиц с повышенным рискомпсихической дезадаптации.Опросник НЧЛ содержит 119 пунктов — утверждений.
Эти утвержденияобразуют 9 шкал (7 основных личностных шкал и 2 контрольные шкалы).Основные шкалы опросника характеризуют полярные свойства личности,играющие определенную роль в развитии неврозов, неврозоподобных ипсихосоматических расстройств. Контрольные шкалы выявляют отношение49испытуемого к процессу исследования и достоверность результатов. приведенышкалы опросника НЧЛ. Для личностных шкал, имеющих биполярный характер,название дается по полюсу, соответствующему высокому показателю шкалы.Контрольные шкалы: «Симуляция» и «Диссимуляция».Личностные шкалы:1.
Шкала «Неуверенность в себе».2. Шкала «Познавательная и социальная пассивность».3. Шкала «Невротический «сверхконтроль» поведения».4. Шкала «Аффективная неустойчивость».5. Шкала «Интровертированная направленность личности».6, Шкала «Ипохондричность».7. Шкала «Социальная неадаптивность».Описание и интерпретация контрольных и личностных шкал приведены вПриложении 1.2.3.2.
Методика «Уровень социальной фрустрированности»Методика «Уровень социальной фрустрированности» разработана вНИПНИ им. В.М. Бехтерева (Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Беребин М.А., 2004).Социальнаяневозможностифрустрированностьреализациирассматриваетсяличностьюсвоихкакактуальныхследствиесоциальныхпотребностей. Социальная фрустрированность, являясь следствием реальнойсоциальной ситуации, носит личностный характер, определяя стрессогенностьсоциальныхфрустраторов.фрустрированности»(УСФ)Методикаразработана«Уровеньдлясоциальнойэкспресс-психологическойдиагностики сферы личностно-средовых взаимоотношений, оценки рискастрессогенности социальных факторов-фрустраторов и риска нарушений50психической адаптации и качества жизни.
Социальная фрустрированностьопределяется уровнем «удовлетворенности – неудовлетворенности» в 20 сферахотношений личности, выделенных экспертами как наиболее гипотетическизначимые для любого взрослого, преимущественно трудоспособного человека.Процедура обработка результатов исследования по шкале УСФ и ихкачественная (содержательная) интерпретация представлены в Приложении 2.2.3.3.
Методика для изучения выраженности психопатологическойсимптоматики (Symptoms Check List – 90)Методикадляизучениявыраженностипсихопатологическойсимптоматики (Symptoms Check List-90, далее — SCL-90), разработанная Л.Дрогатисом с соавторами (2001, 2002), представляет собой клиническую шкалусамоотчета.Результатобследованияэтойшкалойпредоставляетсимптоматическую конфигурацию обследуемого, что представляется ценнымдля исследований в смежных с психиатрией областях.Шкала самооценки SCL-90 пригодна для обследования больных сневротическим уровнем расстройств и ограниченно применима у больных спсихозами. Современный вариант SCL-90 состоит из 90 пунктов, каждый изкоторых оценивает по пятибалльной системе ранжирования дистресса от«нисколько» до «крайне».
Эти пункты позволяют определить выраженность 9симптоматических шкал, которые составляют основу большинства симптомов упациентовснервно-психическимирасстройствами.Достоверностьоценивающих шкал пропорциональна числу пунктов шкалы (в пределахопределенных ограничений). Это было подтверждено как психометрическойтеорией, так и теорией информации. Небольшое количество пунктов шкалыSCL-90 не включены в 9 ведущих параметров и выделены отдельно вдополнительную группу.Ниже приводятся основные шкалы методики и дополнительные пункты:511. Шкала «Соматизация» (Somatization, дальше SOM).2.
Шкала «Обсессивно-компульсивный параметр» (Obsessive-Compulsiveдальше O-C).3. Шкала «Интерперсональная сенситивность» (Interpersonal Sensitivityдальше INT).4. Шкала «Депрессивность» (Depression дальше DEP).5. Шкала «Тревога» (Anxiety дальше ANX).6. Шкала «Враждебность» (Anger-Hostility дальше HOS).7. Шкала «Фобическая тревога» (Phobic Anxiety дальше PHOB).8. Шкала ««Параноидное» мышление» (Paranoid Ideation дальше PAR).9. Шкала «Психотизм» (Psychoticism дальше PSY).10.«Общий индекс тяжести симптомов» (General Symptomatical Indexдальше GSI).11.«Индекс выраженности дистресса» (Positive Distress SymptomaticalIndex дальше PDSI).12.«Индекс проявления симптоматики» (Positive Symptomatical Indexдальше PSI).Описание и интерпретация шкал и индексов представлена в Приложении 3.2.3.4. Методика для изучения внутриличностных конфликтовМетодикаразработанаврамкахмеждународногонаучногосотрудничества ПНИИ им. В.
М. Бехтерева и Варшавского ПНИ, Краковскоймедицинскойакадемии,БерлинскогоДомаЗдоровьяиЛейпцигскогоуниверситета. Методика направлена на выявление и измерение противоречий(конфликтов) в системе многообразных отношений испытуемого, сложившихся52на данный момент, в определении несовместимости между элементами этойсистемы (Метла Е.В., 2002).Опросник представляет собой набор шкал для определения степенивыраженности внутриличностных конфликтов, выступающие в качествеисточниканервно-психическогоперенапряжениябольного.Списокэмоциональных проблем, широко распространенных в клиники неврозов, ипредлагаемый пациентам для идентификации — это те внутренние конфликты,которыевозникаютпристолкновениипротиворечивыхпотребностей,конфликты, связанные с самооценкой, нормами и пр.
Ниже приводитсяперечень 14 конфликтов, составляющих содержание этой методики: конфликт между потребностями к независимости и получениюпомощи, опеки; конфликт между потребностями к доминированию и подчинению; конфликтмеждупотребностямибыстрыхдостиженийиотсутствием способности к усилию и настойчивости; конфликт между потребностью в достижениях и страхом неудач; конфликт или расхождение между уровнем притязаний и уровнемреальных достижений; конфликт между стремлением к удовлетворению собственныхпотребностей и требованиями окружающей среды; конфликт между нормами и сексуальными потребностями; конфликт между поступками и нормами; конфликт между нормами и агрессивными тенденциями; конфликт между стремлением к достижению во всех областях иневозможностью совместить требования различных ролей; конфликт между уровнем доверенных задач и собственнымивозможностями;53 конфликт между уровнем притязаний и возможностями; конфликт между выраженной потребностью проявить себя иотсутствием позитивных усилий; конфликтмежду сильнойпотребностью быть полноценныммужчиной (полноценной женщиной) и наличием эмоциональносексуальной неудовлетворенности.Ответы пациентов варьируются от «совершенно неверно» до «совершенноверно» (от 0 до 3 баллов).
При оценке испытуемым ответы «совершенноневерно» и «скорее неверно» оценивались — 0 баллов, ответ «частично верно»оценивался — 1 баллом, ответ «скорее верно» — 2 баллам и ответ «совершенноверно» — 3 баллам.Результаты могут быть представлены в форме, удобной для математикостатистическойобработки,позволяющейоценивать,какрезультатыиндивидуально-психологического обследования отдельных больных, так игруппы больных в целом. В дальнейшем для обозначения данной методикибудем использовать сокращение (ВЛК).2.3.5. Методика «Уровень невротизации»Экспериментально-психологическая методика «Уровень невротизации»(дальше УН) является медико-психологическим экспресс-диагностическиминструментомдлявыявлениястепенивыраженностиневротизациииразработана в НИПНИ им. В.М. Бехтерева (Ласко Н.Б., 1974; Вассерман Л.И.,ЩелковаО.Ю.,2014).Приразработкеэтойдиагностическойшкалыиспользован один из методов теории распознавания образов для построениядиагностической шкалы, учитывающей патоморфоз неврозов, происшедший запоследние десятилетия.54Этот опросник являлся достаточно простым, валидным и чувствительныминструментом, который был использован как в целях первичной диагностикипограничных состояний и объективации динамики состояния в процесселечения, так и для выявления группы риска при профотборе и профосмотре лиц,работающих в экстремальных условиях.
Эта методика нашла широкоеприменение в практической и научно-исследовательской работе и показаласвою эффективность.Опросник рассчитан на лиц в возрасте от 16 лет и старше. Испытуемый всоответствии с инструкцией фиксирует на регистрационном бланке свои ответына каждое из 45 утверждений. Каждому из ответов испытуемого на утвержденияшкалыневротизациикоэффициент,присваиваютиспользуякоэффициентами,длясоответствующийэтойсоответствующийцелиполубланксиспытуемого.диагностическийдиагностическимиПодсчитываютсясуммы положительных и отрицательных ответов по шкале невротизации (S+) и(S-) и вычисляют их алгебраическую сумму, которая и представляет собойитоговую шкальную оценку: S = (S+) + (S-). Оценки по шкале невротизациимогут принимать значения от -98 до +84 — у мужчин и от -103 до +133 — уженщин.Условно могут быть выделены следующие обобщенные градацииитоговых оценок уровня невротизации:Для мужчин: очень высокий уровень —- 41 балл и меньше;высокий уровень —от -21 до - 40;повышенный уровень —от -11 до - 20;неопределенный уровень — от -10 до +10;пониженный уровень —от + 11 до +20;низкий уровень —от +21 до +40;очень низкий уровень —+41 балл и больше;55для женщин: очень высокий уровень —- 81 балл и меньше;высокий уровень —от -41 до- 80;повышенный уровень —от - 21 до - 40;неопределенный уровень — от - 20 до +10;пониженный уровень —от +11 до +40;низкий уровень —от +41 до +80;очень низкий уровень —+81 балл и больше.При высоком уровне невротизации (высокая по абсолютной величинеотрицательнаяоценка)возбудимость,можетнаблюдатьсяпродуцирующая(тревожность,различныенапряженность,выраженнаяэмоциональнаянегативныебеспокойство,переживаниярастерянность,раздражительность) и легкую фрустрируемость различными «внешними» и«внутренними» обстоятельствами.