Диссертация (1147573), страница 8
Текст из файла (страница 8)
и др.), локус контроля (Бажин Е.Ф., ГолынкинаЕ.А. и др., 1987; Колотильщикова Е.А., Мизинова Е.Б., 2010), алекситимия(Ересько Д.Б., Исурина Г.Л. и др., 2005), ригидность (Залевский Г.В., 1993,2000), ценностных ориентаций (Кощеев А.Н., 1989; Тер-Багдасарян Л.П., 1990;Абабков В.А., 1993), особенности мотивации (Обидин И.Ю., 2007 и др.) и пр.В заключение следует отметить, что несмотря значительное числоисследований,направленныхпсихологическихинаизучениеконкретныхклинико-психологическихиндивидуально-характеристик,атакжеличностных особенностей больных неврозами, в отечественной клиническойпсихологии практически отсутствуют эмпирические исследования, имеющиесвоей целью выявление целостных паттернов личностных черт, связанных склиническиобусловливаетоформленныминеобходимостьневротическимиболееполного,расстройствами,комплексногочтоиизученияличностных дисфункций, предрасполагающих к развитию невротическихрасстройств.41Глава 2. Материал и методы исследования2.1.
Общая характеристика обследованной выборкиВэтомпараграфепредставленысоциально-демографическиеиклинические характеристики больных с невротическими расстройствами,вошедшими в экспериментальную группу, и здоровых лиц, составивших группусравнения.Исследование проводилось с 2007 по 2015 гг. на клинических базах вСанкт-Петербурге, Архангельске и Челябинске (Санкт-Петербургский научноисследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, СанктПетербургский Государственный Медицинский Университет им.
акад. И.П.Павлова, Психиатрическая больница № 7. г. Санкт-Петербург, Севернаямедицинская академия, г. Архангельск, Южно-Уральский государственныйуниверситет, факультет психологии г. Челябинск).Общее количество испытуемых. Всего было обследовано 423 человека:167 мужчин (39,5% в) и 256 женщин (60,5%) (рис. 1.).Рисунок1. Процентное соотношение испытуемых, принявших участие в исследовании(Женщины - 60,5%, Мужчины — 39,5%; Больные — 47,5%, Здоровые —52,5%).Вся выборка была разделена на 2 группы — экспериментальную иконтрольную. В экспериментальную группу вошли 201 пациент — 114 женщин(56,7%) и 87 мужчин (43,3%) с диагнозом невротические, связанные со стрессом42и соматоформные расстройства. Контрольную группу сформировали 222здоровых — 142 женщины (63,9%) и 80 мужчин (36,1%) (таблица 1).Таблица 1Количественное распределение испытуемых на больных невротическимирасстройствами и здоровых лиц с учетом половых различий.БольныеЗдоровые201 (47,5%)222 (52,5%)Мужчины ЖенщиныМужчины Женщины87 (43,3%) 114 (56,7%) 80 (36,1%) 142 (63,9%)Возраст испытуемых.
В исследовании приняли участие испытуемые ввозрасте от 17 до 60 лет. Основную часть всей выборки составили респондентыв возрасте от 20 до 40 лет: в экспериментальной группе — 77,94%; вконтрольной — 68,66%. Возрастные диапазоны в экспериментальной иконтрольной группах представлены следующим образом: до 20 лет — 10,81% вэкспериментальной группе и 6,46% в контрольной; 20–30 лет — 62,62% и49,75% соответственно; 30–40 лет — 15,32% и 15,92%; 50–60 лет — 3,15% и8,96%.Род занятий. Род занятий в выборке представлен следующим образом:учащиеся/студенты — 39,5%; рабочие — 23,6%; интеллектуальная деятельность— 13,5%; госслужба — 13%; творческие профессии — 5,7%; военнослужащие— 2%.Семейное положение и количество детей. По семейному положениювыборка распределилась следующим образом: состоят в браке — 34,5%,холостые — 54,1%; состоят в разводе — 11,1%; вдовцы — 1%. По количествудетей выборка распределяется следующим образом: 58,2% респондентов неимеет детей; 25,8% имеет 1 ребенка; 14,2% – двоих детей и 1,9% имеет болеедвоих детей.Образование.
Уровень образования испытуемых принявших участие висследовании представлен на рис. 2.43Рисунок2 Распределение выборки по уровню образования (высшее 25,3% (107 человек),незаконченное высшее, студенты 36,6% (155 человек), среднее 9,7% (41 человек), среднееспециальное 28,4% (120 человек).2.1.1. Характеристика экспериментальной группыЭкспериментальнуюгруппусоставилипациентысдиагнозом«Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» (F4 поМКБ-10), а также с выраженной невротической симптоматикой.
В группувошло 201 человек: 114 женщин и 87 мужчин. В экспериментальной группесредний возраст мужчин — 29 лет, женщин — 32 года.По уровню образования пациенты распределились следующим образом:34,33% — с высшим образованием, 32,84% — со средним специальнымобразованием, 28,85% — с неоконченным высшим образованием или студенты,3,98% — со средним образованием.
По роду занятий выборка пациентовпредставлена 32,33% учащихся и студентов, 20,41% рабочих, 17,42%госслужащих, 16,42%, занимающихся интеллектуальной деятельностью, 7,46%творческих работников, 4,97% бизнесменов и 0,99% военнослужащих. По44семейному положению выборка пациентов распределяется следующим образом:51,24% холостых, 35,83% женатых или замужних, 12,44% разведенных и 0,49%вдовцов. По количеству детей: 52,74% не имеет детей, 24,38% имеет одногоребенка, 19,9% — двоих детей и 2,98% испытуемых имеет более двух детей.Главным критерием отбора испытуемых в экспериментальную группубыло наличие клинически подтвержденного диагноза из рубрики F4 ивыраженнаясимптоматикаэкспериментальнойгруппыневротическогоявлялисьрегистра.пациентамиВсеклиникиспытуемыеневрозов,психиатрических клиник или посещали врача психотерапевта. Клиническая идифференциальная диагностика проводилась лечащими врачами и научнымисотрудниками на клинических базах на основании общих принциповдиагностики невротических расстройств, базирующихся на патогенетическойконцепции неврозов В.Н.
Мясищева МКБ-10.Учитывая схожесть выраженной симптоматики и диагностированныхсиндромокомплексов, на основании МКБ-10 и в связи с задачами исследованияэкспериментальная выборка была также разделена на 3 подгруппы:1. Невротическое расстройство.2. Расстройство адаптации.3. Неврозоподобное расстройство.Все категории включат представленные в МКБ-10 синдромокомплексы.Клиническая характеристика всех категории пациентов представлена впараграфе 2.2.
В таблице 2 представлено Количественное и процентноераспределите больных по диагностическим группам с учетом длительностизаболевания.45Таблица 2Количественное и процентное распределите больных по диагностическим группам сучетом длительности заболевания.Диагностическая группаДлительностьзаболеванияN%выборкиНевротическое расстройствоРасстройство адаптацииНеврозоподобное расстройствоВсего1,96±0,682,17±0,772,8±1,562,19±0,968384342014142171002.1.2.
Характеристика контрольной группыКонтрольную группу сформировали здоровые испытуемые. В группувошли 142 женщины и 80 мужчин. По уровню образования группараспределяется следующим образом: с незаконченным высшим образованием— 43,69%, со средним специальным — 24,33%, с высшим образованием —17,12% и со средним — 14,86%.По роду занятий контрольная группа представлена следующим образом:45,95% — учащихся или студентов, 26,58% — рабочие, 10,81% —интеллектуальная трудовая деятельность, 9,01% — госслужба, 4,05% —творческие работники, 2,7% — бизнесмены, 0,99% — военнослужащие. Посемейному положению испытуемые контрольной группы распределилисьследующим образом: 56,75% — холостые, 33,34% — состоят в браке, 10%разведены; 63,06% не имеют детей, 27,04% имеют одного ребенка, 9% имеетдвоих детей и 0,9% имеет более двух детей.Основным критерием включения испытуемых в контрольную группубыло отсутствие диагноза и обращений к психиатру, психоневрологу ипсихотерапевту.462.2.
Клинико-психологическая характеристика больных сневротическими расстройствами, принявших участие в исследованииВ данном параграфе все описываемые синдромокомплексы представленыпо МКБ-10. В таблице 3 дано распределение пациентов трех групп с учетомдоминирующих синдромокомплексов.Характеристика группы «невротическое расстройство».
В эту группувошло 83 человека. Под невротическим расстройством мы понимаем категориюбольныхсоследующимирасстройство,синдромокомплексами:соматизированноедепрессивноерасстройство,расстройство,паническоетревожно-фобическоесмешанноерасстройство,тревожноеиобсессивно-компульсивное расстройство.Характеристика группы «расстройства адаптации» (F 43.2). Данная группасостоит из 84 человек. Характерной чертой этого расстройства является егосугубо экзогенная природа, причинная связь с внешним стрессором, безвоздействия которого психические нарушения не появились бы. Даннаядиагностическая категория полностью совпадает с «расстройством адаптации»описанным в МКБ-10.Характеристика группы «неврозоподобные расстройства». Эту группусоставили 34 человека.
Под неврозоподобным расстройствам мы понимаемкатегорию больных с такими выраженными синдромокомплексами какдиссоциативноерасстройстварасстройстволичности(ворганическойстадииэтиологии,дезадаптации,когдаспецифическиеприсутствуетневрозоподобная симптоматика), рекуррентное депрессивное расстройство,эпилепсия с негрубыми изменениями личности.47Таблица 3Распределение пациентов с выраженной невротической симптоматикойпо группам и синдромокомплексам.КоличествоГруппа и синдромокомплексыиспытуемых(N)Невротическое расстройство83Тревожно-фобическое расстройство (F 40)13Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F 41.2)59Соматизированное расстройство (F 45.0)3Паническое расстройство (F 41.0)2Обсессивно-компульсивное расстройство (F 42)6Расстройство адаптации (F 43.2)84Неврозоподобное расстройства34Диссоциативное расстройство органической этиологии (F 60.2)6Специфическое расстройство личности (F 60)7Рекуррентное депрессивное расстройство (F 33)9Эпилепсия (G 4.1 и G 40.2)12Всего2012.3.
Методы исследованияДля решения задач исследования были выбраны следующие методики:«Опросник невротической личности KON-2006»;Методика «Невротические черты личности»;Методика «Уровень социальной фрустрированности»;Методика SCL 90 (Symptoms Check List-90) для изучениявыраженности психопатологической симптоматики;Методика изучения внутриличностных конфликтов;Методика «Уровень невротизации».«Опросник невротической личности KON-2006» — новая методика. Всвязи с этим ее описание, а также процедура адаптации и валидизации нароссийской выборке будут представлены отдельно в главе 3. Методики,решающие сходные психодиагностические задачи – «Невротические чертыличности» и «Уровень невротизации» дополнительно использовались для48изучения психодиагностических возможностей «Опросника невротическойличности KON-2006».2.3.1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
