Автореферат (1147571)
Текст из файла
На правах рукописиТромбчиньски Петр КрыстианЛИЧНОСТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ С НЕВРОТИЧЕСКИМИРАССТРОЙСТВАМИ (ИССЛЕДОВАНИЕ В СВЯЗИ С ЗАДАЧАМИПОЗИТИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕВРОЗОВ)19.00.04. – «Медицинская психология»Авторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукСанкт-Петербург 2017Диссертация выполнена в Санкт-Петербургском государственном университете.Научный руководитель:кандидат психологических наук, доцентИсурина Галина Львовна,доцент кафедры медицинской психологиии психофизиологии ФГБОУ ВО«Санкт-Петербургский государственныйуниверситет»Официальные оппоненты:доктор медицинских наук,Васильева Анна Владимировна,ведущий научный сотрудник отделениялечения пограничных психическихрасстройств и психотерапии, ФГБУ«Санкт-Петербургский научноисследовательскийпсихоневрологический институтим.
В.М. Бехтерева»кандидат психологических наук, доцент,Урываев Владимир Анатольевич,начальник редакционно-издательскогоотдела управления по научнымисследованиям и инновациям, ФГБУ ВО«Ярославский государственныймедицинский университет»Ведущая организация:ФГАОУ ВО «Южно-Уральскийгосударственный университет(национальный исследовательскийуниверситет)»Защита состоится «___» ______ 2017 г. в _____ часов на заседаниидиссертационного совета Д 212.232.22 при Санкт-Петербургском государственномуниверситете по адресу: 199034, Санкт-Петербург, наб. Макарова, 6, факультетпсихологии, ауд.
227.С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. М. Горького СанктПетербургского государственного университета по адресу: Университетская наб.,д.7/9 и на сайте https://disser.spbu.ru/.Автореферат разослан «___» _________________ 2017 г.Ученый секретарь диссертационного советакандидат психологических наук2А.В. ТрусоваОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы исследования. Проблема невротических расстройствуже давно привлекает внимание ученых и исследователей (Skey F.C., 1870;Raymond F., 1907; Фрейд З., 1924; Мясищев В.Н., 1960; Карвасарский Б.Д., 1980,1982; Свядощ А.М., 1982; Александровский Ю.А., 1976; Kępiński A., 1981; JakubikA., 1978; Aleksandrowicz J.
1988, 1998, 2006; Адлер А., 1997; Хорни К., 1997; БекА., 2003; Роджерс К., 1994, 2004 и др.). Это связано с уникальным статусом неврозакак заболевания, в этиопатогенезе которого ведущая роль принадлежитпсихологическому фактору. Распространенность невротических нарушений, атакже подверженность клинической картины, психологического содержанияневротических конфликтов и психотравмирующих ситуаций влиянию социальноэкономических условий, социальных и культуральных стереотипов и стандартовстимулирует изучение психологических аспектов невротических расстройств вконкретных общественно-исторических условиях. (Карвасарский Б.Д., 1980;Исурина Г.Л., 1990; Попов Ю.В., Вид В.Д, 1997; Обидин И.Ю.
2007; Абабков В. А.,Васильева А. В., и др. 2008; Николаев Е.Л., Суслова Е.С. ,2011; Платонов Д.Г.,2012; Карпюк В.А, Станько Э.П. и др., 2013; Караваева Т.А., 2011, 2016;).Устойчивый интерес к изучению психологических особенностей больных сневротическими расстройствами обусловлен также задачами их позитивнойдиагностики, основанной на выявлении психогенной природы заболевания –содержательной связи между ситуацией, личностью и болезнью (Мясищев В.Н.,1960, Карвасарский Б.Д., 1980). Необходимость понимания роли личностныхособенностей в трансформации обычной сложной жизненной ситуации всубъективно неразрешимую, приводящую к развитию клинически оформленныхневротических расстройств, требует исследования самого широкого спектраличностных характеристик.
Однако несмотря на то, что психологическиеисследования в клинике невротических расстройств охватывают широкий кругпсихологических феноменов (Варшаловская Е.Б., Исурина Г.Л. и др., 1994; УстинаЕ.Ю., 2009; Корсаковска Л.И., 2010; Леонтьев Д.А., 2011; Караваева Т.А., ИсуринаГ.Л. и др., 2013), традиционно внимание уделяется переменным,концентрирующимся вокруг таких взаимосвязанных характеристик как низкаясамооценка, неудовлетворенность собой, неуверенность в себе, невротичность ит.п. (Проскурина Т.Ю., 2007; Карвасарский Б.
Д., Мизинова Е. Б., и др., 201; ПозэИ.Б., 2012 и др.). Между тем, спектр личностных черт, приводящих к развитиюневротических расстройств, гораздо шире. Важными также являются степеньвыраженности личностных дисфункций и их взаимосвязи с клиническиоформленными невротическими расстройствами.Подход к выявлению личностных паттернов, характерных для пациентов сневротическими расстройствами, исторически связан с основными формаминеврозов (истерия, неврастения, невроз навязчивых состояний) и основывается наклиническом (описательном) методе (Мясищев В.Н., 1960; Fronberg E., 1974;Dąbrowski K., 1979; Siwiak-Kobayashi M. M., 1987; Ringel E., 1992; Kępiński A.,2002; Великанова Л.П., 2008).
Исследования последних десятилетий выявляют какклинический патоморфоз неврозов, так и тенденцию к стиранию граней междупсихологическими характеристиками пациентов с различными формаминевротических расстройств (Либих С.С., 1974; Карвасарский Б.Д., 1990; АбабковВ.А., 1993; Лакосина Н.Д., Трунова М.М., 1994; Александров А.А., 1997, 2002;Пивень Б.Н., Голдобина О.А., 1997; Казанцева Э.Л., 2003, Васильева А.В., 2012 и3др.). Эмпирические исследования, направленные на выявление целостныхличностных паттернов, связанных с клинически оформленными невротическимирасстройствами, практически отсутствуют, что существенно затрудняет пониманиесодержания психологической составляющей в этиопатогенезе невротическихрасстройств в современных условиях. Поэтому изучение личностных дисфункцийи выявление личностных паттернов, связанных с клинически оформленнымневротическим заболеванием, является актуальным и значимым.
Наряду сизучением выраженности черт невротической личности также представляетинтересуровеньсоциальнойфрустрированностиивыраженностьвнутриличностных конфликтов. Изучение этих индивидуально-психологическиххарактеристик обусловлено тем, что внутриличностные конфликты традиционнорассматриваются как важнейший фактор этиопатогенеза невротическихрасстройств, а уровень социальный фрустрированности может выступать какиндикатор наличия внутриличностной проблематики и личностных дисфункций.Степень разработанности проблемы. В литературе представленозначительное количество работ, посвященных описанию и изучению клиническихи клинико-психологических аспектов невротических расстройств.
Однако вбольшинстве своем эти работы относятся ко второй половине 20-го века (МясищевВ.Н., 1956; Зачепицкий Р. А., Яковлева Е. К., 1960; Тупицын Ю.Я., 1971; АсатианиН. М., 1974, 1990; Мурзенко B. А., 1975; Александровский Ю. А., 1976, 1993;Лурия Р.А., 1977; Гарбузов В. И., 1977; Айрапетянц М. Г., 1982; Исурина Г.Л.,1982; Кабанов М. М., 1983; Ташлыков В.А., 1984, 1990, 1997; Смулевич А.Б.,Дубницкая Э.Б., Фильц А.О., Морковкина И.В., 1991; Александров А.
А., 1992;Галиев Р. Ф., 1998 и др). В исследованиях последних лет изучаются различныепсихологические феномены и клинико-психологические характеристикипациентов: интрапсихические и межличностные конфликты, фрустрационнаятолерантность, защитные механизмы, механизмы совладания, эмоциональныесостояния, особенности когнитивной сферы, особенности системы отношений,установки и пр. (Березин Ф.Б., 1988; Митина Л.М., 1990; Менделевич В.Д.,Соловьева С.Л., 2002; Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Щелкова О.Ю., Червинская К.Р., 2003; Николаев Е.Л., 2005; Вассерман Л.И., 2010; Чижова А.И., 2012 и др.)Однако работ, посвященных изучению широкого спектра личностных черт,характерных для больных неврозами, и возможно, предрасполагающих к развитиюэтих нарушений, крайне мало (Aleksandrowicz J., 2002; Sobański J., 2006; SobańskiJ.A., Klasa K., Müldner-Nieckowski Ł., Rutkowski K., 2010).
Традиционно изучаемыйспектр личностных особенностей включает, как правило, характеристики,сцепленные с феноменом «невротичность». Сложившаяся ситуация во многомсвязана с отсутствием адекватного этим задачам инструментария – методик,позволяющих выявить и измерить широкий спектр личностных чертневротического регистра.
Такая методика была создана в 2006 году польскимисследователем Е. Александровичем (Aleksandrowicz J. W., K. Klasa, J. Sobański, D.Stolarska, 2006). Однако адаптации этой методики к российским условиям непроведено. Все это и определило цель настоящего исследования.Цель исследования. Целью исследования является изучение личностныххарактеристик больных с невротическими расстройствами, а также выявлениеличностных паттернов, связанных с клинически оформленным невротическимзаболеванием, в связи с задачами позитивной диагностики неврозов.4Задачи исследования:1.Разработкаметодическогокомплексадляизученияклиникопсихологических и личностных характеристик пациентов с невротическимирасстройствами в связи с задачами позитивной диагностики неврозов.2.Выявлениеструктурыистепенивыраженностисимптоматикиневротического регистра у больных с невротическими расстройствами и здоровыхлиц.3.Изучение содержания, объема и степени выраженности личностныхдисфункций у больных с невротическими расстройствами и здоровых лиц.4.Изучение выраженности невротических конфликтов и уровня социальнойфрустрированности у больных с невротическими расстройствами и здоровых лиц.5.Изучение половых различий в объеме и выраженности личностныхдисфункций, содержании преобладающих внутриличностных конфликтов иструктуре симптоматики невротического регистра.6.Выявление личностных паттернов, связанных с клинически оформленныминевротическими расстройствами, и их взаимосвязей с уровнем выраженностисимптоматики, невротических конфликтов и социальной фрустрированности.7.Выявление личностных паттернов, наиболее характерных для различныхвидов невротических нарушений.8.Изучение влияния личностных паттернов на длительности невротическогозаболевания.Объектисследования:клинико-психологическиеиличностныехарактеристики пациентов с невротическими расстройствами.Предметисследования:психопатологическаясимптоматиканевротического регистра; выраженность личностных дисфункций; личностныепаттерны, внутриличностные конфликты, уровень социальной фрустрированности.Гипотеза исследования:1.У больных с невротическими расстройствами клинико-психологические иличностные характеристики — содержание, объем и степень выраженностиличностных дисфункций, паттерны личностных черт, содержание и выраженностьвнутриличностных конфликтов, уровень социальной фрустрированности ивыраженность симптоматики невротического регистра — имеют своиотличительные особенности в сравнении со здоровыми лицами и обнаруживаютвзаимосвязи с клинически оформленными невротическими расстройствами.2.Существуют половые различия в объеме и выраженности личностныхдисфункций, содержании преобладающих внутриличностных конфликтов иструктуре симптоматики невротического регистра.3.Существуют паттерны личностных черт, взаимосвязанные с невротическимирасстройствами, а также паттерны, наиболее характерные для пациентов сразличными видами невротических расстройств (невротическое расстройство,расстройство адаптации, неврозоподобное расстройство).4.Существуют паттерны личностных черт, в наибольшей степенивзаимосвязанные с длительностью заболевания.Теоретическую и методологическую основу исследования составили:комплексный подход к исследованию человека (Ананьев Б.Г., 1968, 1980),психологическая парадигма в понимании природы невротических расстройств(Фрейд З., 1926; Мясищев В.Н., 1960; Kratochvil S., 1988; Карвасарскоий Б.Д., 1990;Роджерс К., 1994; Kępiński A., 2002); концепция личности как системы отношений5и патогенетическая концепция неврозов.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
