Диссертация (1147573), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Отмечается значительноечисло лиц, страдающих нераспознанными психическими расстройствами ипрежде всего, «невротическими» и «соматизированными» расстройствами.Часто это больные на донозологическом этапе болезни, с обратимымифункциональными расстройствами, весьма перспективными в плане леченияили даже психологической коррекции.К сожалению, в современной медицине основное внимание уделяетсяразвернутым стадиям болезни. В то же время длительность преболезненных(преневротических, соматоформных) расстройств и выявление недостаточностиадаптации организма еще до появления очерченных нозологических форм даетвозможность их предотвратить (Великанова Л.П., 2008).291.4. Невротические расстройства и невротическая личностьТечениеневроза зачастуюопределяется отношениемчеловекакразвивающемуся невротическому расстройству.
Изменяется социальный статус,к которому часто ведет это расстройство. Можно сказать, что неврозы побольшей степени являются продуктом личности, которая по стечениюобстоятельств попала в особо трудные для нее условия.Нозологическийстатусневротическихрасстройствопределенмеждународными классификациями (МКБ-10 и DSM-5) и официально признаннаучным сообществом.
Психологическая предрасположенность человека,патологическая жизненная обстановка и социальные условия и требованияявляются основными причинами развития невротических заболевании. Это тепростые выводы, которые можно сделать, проанализировав множество разныхтеорий патогенеза невротических расстройств. Некоторые личностные черты испособы переживания детерминируют заболевания, истоки этих заболеванийрассматриваютсякакпсихогенез.Всвоюочередь,зависимостьэтихпереживаний от культурных влияний и жизненных трудностей выступает вкачестве психосоциогенеза. Ограничивая поиски причин только этимипонятиями, приходим к тому, что невротические расстройства рассматриваютсяисключительно как психологическая проблема. Тем самым, не исключено, что вэтиопатогенезеневротическихрасстройствважнуюрольиграютибиологические факторы.Этиология неврозов невозможна без выявления некоторых биологическихпричин. При неврозах можем говорить о генетической предрасположенности.Конечно, не существует определенного «гена невроза».
Врачи психотерапевтыутверждают, что многие пациенты имели родителей, которые в той или инойстепени страдали неврозами. Подобную ситуацию можем наблюдать у30близнецов. Если один из близнецов страдает расстройством, то вероятностьтого, что это случится с другим близнецом является высокой.Важноеместовизучениивопросавзаимосвязиневротическогорасстройства и личности занимает прямое влияние заболевания на личностьпациента. Как при любом хроническом заболевании, так и при неврозепроисходят определенные изменения личности.В результате длительного течения неврозов изменения личности могутбыть сгруппированы следующим образом (Захаров А.И., 2000):1) снижение общей продуктивности и активности за счет нарастанияастенических расстройств и пораженческих настроений;2) увеличение беспокойства и тревожности, появление аффективнойнастороженностиизащитно-избегающегоэгоцентрическоготипаповедения;3) эмоционально-депримированный фон настроения;4) развитие неуверенности в себе и затруднений в прогнозированиисобытий;5) зависимость от других в общении вследствие аффективно-заостренногоожидания повышенного внимания к себе, сочувствия и поддержки;6) субъективизм в оценках при реактивно обусловленной негибкостимышления и его иррациональной переработке;7) непоследовательность и противоречивость в поступках.Врезультатедлительноготечениязаболеваниястрадаюттакжеиндивидуального-психологические и личностные свойства.
Нарушается память(как правило ухудшается запоминание, а пациенты часто жалуются назабывчивость), внимание (невротик, как правил с трудом сосредоточивается начем-то по дольше, пациенты часто жалуются, что легко отвлекаются от своейработы), эмоции и чувства (пациентом бывает трудно справляться со своимипереживаниями,чтопредоставляетимдополнительныйдискомфорт),31мотивация (для больных неврозом характерно гиперразведение целей,малейший неуспех легко приводит к отказу от работы, и для ее продолжениянередко требуются уговоры и дополнительная стимуляция со стороны (БратусьБ.С., 1988).Все выше сказанное описывает влияние заболевания, каким являетсяневроз или невротической расстройство на личность человека.
Однако влитературе можно встретить такое понятием как невротическая личность. ТакКарен Хорни назвала свою книгу «Невротическая личность нашего времени», вкоторой она фокусирует внимание не на прошлых, а на существующих вданный момент конфликтах личности и включает в сферу своего вниманиясоциальные и культурные факторы развития неврозов (Хорни К., 1997).Однако прочитав эту книгу, мы не получаем полноценный ответ навопрос «Что такое невротическая личность?».
Современные авторы также недают точного определения того, что же обозначается как «невротическаяличность».Однакоможемописатьчеловека,укотороговыраженыневротические черты характера. Такому человеку («невротику»), в первуюочередь свойственны страхи, а точнее целый их спектр: страх ошибки, страхотвержения, страх неудачи, страх осуждения, страх поехать куда-нибудь, страхсблизиться с людьми, страх демонстрировать эмоции, страх быть самим собой,страх жить, страх радоваться, страх сделать что-нибудь, страх измениться, страходиночества, страх иметь близкие отношении и многие другие. «Невротик»запрограммирован на неудачу — он подсознательно всегда будет всяческистремиться испортить свой успех. «Невротик» с огромным трудом достигаетцелей,онлегкоотвлекается,прокрастинирует,внушаем,поддаетсяманипуляциям.
Отношения «невротика» имеют специфический характер. Он недоверяет людям, ему страшно сближаться с людьми, он часто испытываетвраждебность к окружающим. Партнеров ищет по принципу компенсации того,чего не дополучил от родителей. «Невротик» отрицает свою агрессивность,32однако она накапливается внутри и затем в итоге проецируется на других людей(Хорни К., 1997).Подводя итог, можем сказать, что «невротик» видит других через призмусвоих потребностей, при этом видит в других то, что отказывается видеть всебе. Это, в свою очередь, рождает страх и недоверие к людям, снижаетсяпроницательность и наблюдательность, а это приводит к уязвимости вмежличностных отношениях.
Сюда же следует добавить излишнюю важностьлюбви и секса. Это все рано или поздно приведет к появлению внутреннихконфликтов, под влиянием которых формируемся и меняется характер человека,который является личностью.1.5. Психологические особенности пациентов с невротическимирасстройствамиБольныесневротическимирасстройствамидемонстрируютрядпсихологических, на основании которых отчасти можно дифференцироватьневроза от других заболеваний со схожей симптоматикой. Одной из самыхважныххарактеристикявляетсяналичиеинтрапсихического(внутриличностного) конфликта.Конфликт — это предельное обострение противоречий, и, как пишет Н.В.Гришина, «конфликт — это столкновение оппозиционных начал, чаще всего —двух» (Гришина Н. В., 2008, стр.
16). В качестве различных форм конфликтаможно рассматривать столкновения отдельных личностей, внутрисемейныетрения, конкурентная борьба монополий, гражданские войны, военныеперевороты, все типы международных конфликтов, независимо от их характера.В отечественной психологии «конфликт» обозначает целый спектрявлений, это могут быть межличностные трудности и внутриличностные33переживания и кризисные явления, предмет психотерапевтической работы истолкновение алгоритмов решения учебных задач у ребенка и др.Современный взгляд на вопросы конфликтов изменился в связи сразвитием конфликтологии. Сегодня мы понимаем, что конфликт являетсяодним из естественных способов взаимодействия между людьми.
Этонеотъемлемый феномен человеческой жизни, и может это не самое приятное, счем приходится сталкиваться человеку, но все же конфликт — это нормально.Конфликт не всегда бывает деструктивный. Конфликты могут нести в себеочень большой потенциал. Конфликт может способствовать изменениям,стимулировать адаптацию человека к изменяющимся условиям, что в своюочередь гарантирует выживание человека и его развитие.Понятие «интрапсихический конфликт», прежде всего, связано с позициейЗ. Фрейда, который считал, человек постоянно находится в конфликте сокружающим его миром. И это состояние охватывает как внешний, так ивнутренний мир человека. «Конфликт — в психоанализе изначальная ипостоянная форма столкновения противоположных принципов, влечений,амбивалентных стремлений и т.
д., в которых выражается противоречивостьприроды человека» (Овчаренко В.И., 1994, стр. 181). Из всего разнообразияконфликтов, которые переживает человек, для психоанализа самым важнымявляется внутренний — психический конфликт. Именно психический конфликтявляется постоянным элементом жизни человека, в котором сталкиваютсячеловеческие влечения, желания, психические системы и сферы личности.Психоанализ рассматривает конфликт как естественную часть жизни человека,которая способствует его развитию.К разным формам психических расстройств человека ведут такназываемые патогенные конфликты.
По мнению З. Фрейда, таковыми являютсяконфликты между влечениями «Я» и сексуальными влечениями. Отецпсихоанализа утверждает, что это не сексуальные влечения приводят к неврозу,34а именно конфликт между сознанием, совестью и сексуальностью.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
