Диссертация (1147573), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Статистическидостоверных различий между всеми мужчинами (пациенты и здоровые) иженщинами (пациентки и здоровые) не обнаружено.На рисунке 3Б представлено совместное влияние факторов «Группа» и«Пол» на выраженность обсессивно-компульсивынх симптомов. Рисунок 3Бпоказывает, что жалобы обсессивно-компульсивного спектра в большей степени70свойственны больным невротическими расстройствами. (О-С: 1,25±0,75 дляпациентов и 0,94±0,88 для здоровых лиц, р≤0,043).
В группе больных мужчиныи женщины проявляют обсессивно-компульсивные симптомы в сходном объеме(О-С: 1,2±0,85 для мужчин и 1,28±0,69 для женщин, р≤0,019). В группездоровых лиц мужчины демонстрируют очень высокий уровень обсессивнокомпульсивной симптоматики по сравнению со здоровыми женщинами (О-С:1,24±1,06 для мужчин и 0,8±0,74 для женщин, р≤0,019). Интересным являетсяфакт, что здоровые мужчины предъявляют значительно больше жалобобсессивно-компульсивногоспектра,чеммужчинысневротическимирасстройствами.На рисунке 3В представлено совместное влияние факторов «Группа» и«Пол» на выраженность показателя интерперсональной сенситивности. Общаявыраженность данного показателя в группе пациентов выше, чем в группездоровых лиц (INT: 1,17±0,74 для пациентов и 0,94±0,96 для здоровых лиц,р≤0,043). Обнаружено также статистически достоверные половые различия.Мужчины (пациенты и здоровые) чаще отмечают у себя выраженнуюинтерперсональную сенситивность, чем женщины (пациентки и здоровые) (INT:1,23±0,96 для мужчин и 0,98±0,77 для женщин, р≤0,012).
Рисунок 3В нагляднодемонстрирует, что в группе больных с невротическими расстройствамипоказатель интерперсональной сенситивности у мужчин и женщин неразличается (INT: 1,17±0,79 для мужчин и 1,17±0,72 для женщин, р≤0,013).Самый высоки уровень этого показателя отмечен в группе здоровых лиц. Уздоровых мужчин интерперсональная сенситивности достигает значений выше,чем у здоровых женщин и у мужчин-пациентов (INT: 1,32±1,17 для мужчин и0,76±0,79 для женщин, р≤0,013). самое низкое значение этого показателявыявлено у здоровых женщин.На рисунке 3Г представлено совместное влияние факторов «Группа» и«Пол» на выраженность тревоги. Были обнаружены статистически достоверные71различия между группами пациентов с невротическими расстройствами издоровыми лицами (ANX: 1,37±0,94 для пациентов и 0,83±0,95 для здоровыхлиц, р≤0,001); уровень тревоги у больных с невротическими расстройствамивыше, чем у здоровых лиц.
Достоверных различий между мужчинами(пациенты и здоровые) и женщинами (пациентки и здоровые) не обнаружено.Рисунок 3Г демонстрирует, что при совместным влиянию факторах группа/полв группе пациентов женщины обнаруживают более высокие показатели посравнению с мужчинами (ANX: 1,2±0,98 для мужчин и 1,4±0,9 для женщин,р≤0,025), а в группе здоровых тревога более выражена у мужчин, чем у женщин(ANX: 1,03±1,14 для мужчин и 0,73±0,84 для женщин, р≤0,025).На рисунке 3Д представлено совместное влияние факторов «Группа» и«Пол» на выраженность фобической тревоги.
При частотном влияниинезависимых переменных (группа и пол) не обнаружено статистическидостоверных различий. Рисунок 3Д демонстрирует, что по показателюфобической тревоги в группе больных данный показатель больше выражен уженщин-пациенток чем у мужчин-пациентов (PHOB: 0,79±0,89 для мужчин и0,89±0,75 для женщин, р≤0,016). В группе здоровых лиц наибольшие значенияпоказателя фобической тревоги обнаружены у мужчин (PHOB: 1,01±1,45 длямужчин и 0,5±0,85 для женщин, р≤0,016).
Здоровые мужчины демонстрируютболее высокие показатели по сравнению с пациентами.Таким образом, три показателя различных видов тревоги (тревога,интерперсональнаясензитивность,фобическаятревога)демонстрируютсходные закономерности: в группах пациентов эти показатели выше, чем уздоровых. При этом в группе пациентов показатели тревоги выше у женщин, а вгруппе здоровых — у мужчин. Следует также отметить, что по 2-м показателям(интерперсональная сензитивность и фобическая тревога) мужчины группыздоровых демонстрируют самые высокие значения по сравнению со всемидругими группами, а женщины — самые низкие по всем трем показателям.72На рисунке 3Е представлено совместное влияние факторов «Группа» и«Пол» на выраженность показателя «параноидного» мышления. Выявленыстатистически достоверные половые различия: у мужчин (пациентов и здоровыхлиц) этот показатель выше, чем у женщин обеих выборок (PAR: 1,08±1,05 длямужчин и 0,72±0,75 для женщин, р≤0,001).
Различия между пациентами издоровыми лицами по всей выборке не являются статистически достовернымидля данного показателя. Однако при совместном влиянии независимыхпеременных получены достоверны различия между мужчинами и женщинами вгруппе больных с невротическими расстройствами. В этой группе мужчинам вбольшей степени, чем женщинам свойственно «параноидное» мышление (PAR:1,01±0,9 для мужчин и 0,85±0,69 для женщин, р≤0,046). В свою очередь, вгруппе здоровых лиц мужчины значительно чаще, чем женщины отмечают усебя данные симптомы (PAR: 1,19±1,26 для мужчин и 0,55±0,8 для женщин,р≤0,046).
Здоровые мужчины гораздо чаще, чем мужчины и женщиныклинической группы обнаруживают наличие «параноидных» мыслей.А)Б)73В)Г)Д)Е)И)Рисунок 3. Совместное влияние факторов «Группа» и «Пол» на показатели шкал методикиSCL-90 (соматизация (А), обсессивность-компульсивность(Б), интерперсональнаясенситивность (В), тревога (Г), фобическая тревога (Д), «параноидное» мышление (Е) ииндекс общей выраженности симптоматики (И)).На оси абсцисс – пол испытуемых. На оси ординат – оцениваемые маргинальные средние.На рисунке 3И представлено совместное влияние факторов «Группа» и«Пол» на индекс общей выраженности симптоматики. Выявлены статистически74достоверные половые различия: у всех мужчин этот показатель выше, чем уженщин (GSI: 1,25±0,82 для мужчин и 1,03±0,72 для женщин, р≤0,009). Упациентов с невротическими расстройствами значение данного индексанаходится на одинаковом уровне у мужчин и женщин (GSI: 1,1±0,76 длямужчин и 1,1±0,62 для женщин, р≤0,009).
В группе здоровых лиц общаявыраженность симптоматики выше у мужчин, чем у женщин (GSI: 1,48±0,88для мужчин и 0,94±0,83 для женщин, р≤0,009). Следует также отметить, группаздоровых мужчин характеризуется наиболее высокими значениями посравнению с остальными испытуемыми.Сцельюопределенияпсихопатологическойдостоверностисимптоматикибылразличийпроведенввыраженностиоднофакторныйдисперсионный анализ. Для изучения групп больных с невротическимирасстройствами и здоровых лиц зависимой переменной был выбран фактор«Группа», независимыми переменными являлись показатели шкал опросникаSCL-90.
Для изучения групп мужчин и женщин был выбран фактор «Пол» вкачестве зависимой переменной и показатели шкал опросника SCL-90 — вкачестве независимых переменных.В Приложении 6 представлена таблица средних значений всех шкал ииндексов методики в группах больных с невротическими расстройствами издоровых лиц. В таблице представлен также 95% доверительный интервал длясреднего значения. На основании этих данных можно расположить шкалыопросникаSCL-90«Депрессивность»,«Соматизация»,вгруппебольных«Тревога»,«Интерперсональнаяпостепенивыраженности:«Обсессивность-компульсивность»,сенситивность»,«Параноидноемышление», «Враждебность», «Фобическая тревога», «Психотизм».
Среднеезначения, полученные в группе больных по индексам GSI, PSI и PDSI,совпадают со значениями, рассматриваемыми как нормативные для пациентов сневротическими расстройствами. (Тарабрина Н.В., 2001; Белова А.Н., 2002). По75степени выраженности в группе здоровых шкалы располагаются следующимобразом:«Интерперсональнаякомпульсивность»,«Враждебность»,«Депрессивность»,«Психотизм».сенситивность»,«ПараноидноеСреднее«Тревога»,мышление»,значения«Обсессивность-индексов,«Соматизация»,«Фобическаяполученныетревога»,здоровымииспытуемыми, выше нормативных и соответствуют значениям, характернымдля невротических пациентов.Нарисункепредставлены4психопатологическойсимптоматики,средниезначенияпозволяющиевыраженностиувидетьструктурусимптоматики в двух обследованных группах — больных и здоровых(вертикальными ограничителями отмечен также 95% доверительный интервалсредних).
На основе этого можем сделать вывод, что для больных сневротическимирасстройствамипсихопатологическойхарактернасимптоматики.Обэтомвысокаявыраженностьсвидетельствуюттакжепоказатели индекса наличия позитивной симптоматики (PSI: 50,81 ± 21,02(больные неврозами) и 36,83 ± 25,44 (здоровые лица), р≤0,001) и индексаналичия дистресса (PDSI: 1,75 ± 0,86 (больные неврозами) и 1,28 ± 0,91(здоровые лица), р≤0,001).Значения, полученные в группе больных, выше, чем в группе здоровых,однако в группе здоровых выраженность симптоматики невротическогорегистра также высока и практически соответствуют результатам пациентов,имеющих диагноз «невротическое расстройство». Можно предположить, что уздоровойвыборкивнашемисследованииобнаруживаетсяналичиеопределенных предпосылок развития невротического расстройства или наличияневротического склада личности.76Рисунок 4. Средние групповые значения показателей психопатологической симптоматики вгруппах больных и здоровых лиц.По оси абсцисс — показатели психопатологической симптоматики: «соматизация»,«обсессивность-компульсивность»,«интерперсональнаясенситивность»,«депрессивность», «тревога», «дополнительные пункты» (* p<0,01).
По оси ординат —средние групповые значения показателей.Втаблице9представленыдостоверностимежгрупповыхивнутригрупповых различий в группе больных невротическими с расстройствамии здоровых лиц, полученные на основе дисперсионного анализа. Межгрупповаядисперсия существенно преобладает над дисперсией ошибки по всем шкаламкроме шкал враждебности, параноидного мышления, психотизма и индексаобщей выраженности симптоматики. По этим показателям не выявленостатистически достоверных различий между группами.Таблица 9Достоверности межгрупповых и внутригрупповых различий в группе больных сневротическими расстройствами и здоровых лиц.СуммаСтепень СреднийШкалы и различияFрквадратов свободы квадратSOMМежду группами9,3219,3213,320,001Внутри групп172,222460,7Всего181,55247O-CМежду группами6,2316,239,420,002Внутри групп162,642460,66Всего168,8724777INTDEPANXДоп.пунктPSIPDSIМежду группамиВнутри группВсегоМежду группамиВнутри группВсегоМежду группамиВнутри группВсегоМежду группамиВнутри группВсегоМежду группамиВнутри группВсегоМежду группамиВнутри группВсего3,41177,34180,7633,741122,051155,7918,42220,32238,756,49183,39189,8911884130508,8142392,813,6193,84207,441246247124624712462471246247124624712462473,410,724,740,0333,744,567,390,00718,420,8920,570,0016,490,748,710,00311884530,5222,40,00113,60,7817,260,001В Приложении 7 представлена таблица средних значений всех шкал ииндексов методики в группах мужчин и женщин по всей выборке.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
