Диссертация (1147470), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Переживание рассматривается какособаявнутренняядеятельность,“особаяработапоперестройке34психологическогомира,направленнаянаустановлениесмысловогосоответствия между сознанием и бытием, общей целью которого являетсяповышение осмысленности жизни” (цит. по: Сабунаева 2007. С.40–44).Термин «переживание» в таком его понимании позволяет описатьвзаимосвязь внешних обстоятельств жизни индивида с его личностью ипсихическим состоянием.В контексте психотерапевтической работы с клиентом процессомпереживания можно в какой-то мере управлять — стимулировать его,организовать, направлять, обеспечивать благоприятные для него условия,стремясь к тому, чтобы этот процесс в идеале вел к росту исовершенствованию личности, и не шел патологическим или социальнонеприемлемым путем.Итак,1.
В современной психологии «переживание» рассматривается с разныхточек зрения: как элемент эмоциональной жизни — психическое состояние,совокупность ощущений, эмоций, чувств, аффектов возникающих взначимой и проблемной для человека ситуации; как работа сознания по смыслообразованию в критических ситуациях(в ситуациях «невозможности» жить и реализовывать свои потребности); в качестве разноуровневой, целостной живой системы, котораяорганизует адаптивное поведение; как способ бытия человека в мире, внутренний опыт;и др.2. Переживаниевключаютвструктурусубъективногоопыта,подчеркивая факт фиксации в субъективном опыте структуры пространства,времени и динамики интенсивности психических состояний.
В структурепереживания выделяют: пространственные, временные, информационные,энергетические,телесные,эмоциональные,психосемантические и другие характеристики.когнитивные,353. В психотерапевтической практике при работе с переживаниямиакцентируется их «особая работа по перестройке психологического мира,направленная на установление смыслового соответствия между сознанием ибытием, общей целью которого является повышение осмысленности жизни».В рамках нашего исследования под переживанием также понимается«установление смыслового соответствия между сознанием и бытием», чтоотражает «взаимосвязь внешних обстоятельств жизни индивида с еголичностью и психическим состоянием».
Элементами переживания выступаетне только эмоционально окрашенное сиюминутное состояние человека (каксовокупность ощущений, эмоций, чувств, аффектов), но и представленная вего сознании интерпретация и оценка ТЖС или жизненного события (какрезультатработыегосознания).Другимисловами,переживаниерассматривается и как эмоциональная и как когнитивная переработкажизненных обстоятельств в сознании человека. При этом эмоциональныйаспект переживания исследуется через оценку: текущего эмоциональногосостояния; когнитивный — через ментальную репрезентацию ситуации. Апоскольку ТЖС имеет еще и определенную временную протяженность идлительность, ее переживание в настоящем дополняется оценками прошлого(причин ее возникновения) и представлением о будущем.Таким образом, в качестве основных элементов переживания ТЖС вработе исследуются 4 группы характеристик: 1) текущее эмоциональноесостояние; 2) ментальная репрезентация ситуации; 3) представление опричинах болезни; 4) представление о будущем.1.3.1.
Эмоциональное состояние взрослых в ТЖС, связанной сболезнью ребенкаЭмоциональное состояние, как одна из основных составляющихпереживания ТЖС, называется большинством исследователей. Эмоциивыполняют важную роль в процесс совладания с ТЖС, посколькусопровождают процесс оценки стрессора. “Стрессовые эмоции направленномобилизуют человека, изменяя его готовность к действию для определенных36адаптивных (допинговых) реакций”, — пишет Л.И. Вассерман и его коллеги(2009б. С.17).
Интеллектуальные процессы почти всегда взаимодействуют сэмоциональными, и в первую очередь через эмоции человеку представленсубъективный смысл ситуации, объектов и т.д. А также именно эмоциипозволяютличностныйакцентироватьсмыслвзначимостьходежизничего-либоиликого-либо, егосубъекта.“Эмоциивыступают«индикаторами» ресурсного значения, а также ценности и важностиконкретных ментальных ресурсов для субъекта” (цит.
по: Хазова, 2014. С.49).Эмоциональное состояние взрослого в связи тяжелой болезнью ребенкахарактеризуется следующими особенностями. Болезнь ребенка можнооценить как событие, имеющее субъективно высокое значение дляродителей,выступающеекактяжелаяпсихологическаятравма,неподконтрольное, неясное (Мазурова, 2013в). В литературе представленырезультатыисследованийсредиблизкихродственниковдетейсозлокачественными и незлокачественными состояниями, показывающие, чтовсе взрослые без исключения испытывают сильную тревогу за исходситуацию. Данная ситуация связана с длительными переживаниями,гореванием об «утрате» здорового ребенка (при обнаружении у негожизнеугрожающего заболевании и страхом его смерти).
В психологическойнауке к субъектам процесса горевания относят людей, утративших близкогочеловека, а также родственников терминальных больных (так как процессгоревания начинается с обнаружения факта близкой утраты или с моментаутраты) (Руслина, 2012). В литературе выделяются стадии переживаниягоревания, имеющие одни и те же клинические явления: шок, резкий упадоксил;отказ,отрицание,неприятиедействительности;гнев,протест,возмущение; торг, попытка заключить сделку с судьбой; страх, депрессия,потеря интереса к жизни; принятие, смирение, ясность и обретённый мир;надежда (Кюблер-Росс, 2001).В.Ф.
Василюк (1984) в качестве примера длительных переживанийприводит данные Д. Гамбурга и Дж. Адамса, выявивших закономерности37сменыфазпереживанияприанализесовладанияссоматическимзаболеванием, когда переход от отрицания к признанию совершается неодновременно, а за счет целого ряда приближения, в результате которыхбольной приходит к полному пониманию своей ситуации.
При этомотрицание, в качестве второй фазой протеста, авторы рассматривают какпатологическое развитие переживания.На примере матерей, потерявших детей в результате трагедии вБеслане, В.В. Отрадинской (2011) в качестве модели горевания выделяютсяследующие компоненты:1. Поведенческийкомпонент:способыпсихологическойзащиты;стратегии совладающего поведения; социальная изолированность. В случаесмерти ребенка: разговоры с ребенком, поклонение месту смерти;существование комнаты в память о ребенке; избегание встреч с детьмивозраста ушедшего ребенка;2.
Когнитивный компонент: ощущение своей крайней несчастности;суицидальныемысли;оценкапомощиокружения,представлениеоценностях, представления о Боге, представления о виновнике трагедии,представления о смысле жизни;3. Эмоциональный компонент: чувство вины; плач; тревога; депрессия.Стоит отметить, что родственники тяжело болеющих детей, в даннойситуации испытывают значительную подавленность и имеют трудности ссамоконтролем негативных эмоций, нежели родственники условно здоровыхдетей или детей с эмоциональными расстройствами (Hodapp, 2007). Е.В.Хорошева (2010) отмечает, что рождение ребенка-инвалида связано сналичием острых негативных переживаний, неопределенностью ситуации ибудущего, провоцирует нарастание уровня тревожности у членов семьи, чтоприводит к блокированию адаптационных возможностей каждого ее члена ив дальнейшем может приводить к развитию невротических расстройств.
М.С.Голубева (2006) показала, что событие в семье, при котором у ребенкапризнается тяжелое нарушение зрения или слуха, является для родителей, с38учетом их личностных особенностей, сильной жизненной травмой стяжелыми негативными переживаниями и трудностями, свойственнымисильному экстремальному стрессу. Ю.И Чепик, М.А Лебедь (2013б),выявили, что в период пребывания в онкологической клинике, ситуативная иличностнаятревожностьродителейдаютпрактическиодинаковыерезультаты. С.А.
Хазова, М.А. Ряжева (2012), исследуя спецификусовладающегоповеденияродителей,воспитывающихдетейсограниченными возможностями здоровья, говорят о том, что постановкатяжелого диагноза является для родителей экстремальным стрессом, авоспитание такого ребенка — хроническим стрессом. Переживанияродителей, в связи с постановкой диагноза, сопровождается чрезмернымпсихическим, эмоциональным и физическим напряжением.
В зарубежныхисследованиях также отмечается, что семьи, воспитывающие ребенка сограниченными возможностями здоровья, переживают хронический стресс,вызывающий депрессию и эмоциональную напряженность, и который вбольшей степени проявляется у матерей, чем у отцов. О.А Чернова, В.А.Чулкова (2014) установили, что онкологическое заболевание ребенкаявляется травматическим событием, и у 68% матерей (чьи дети проходилилечение) — показатель травматичности события был определен как высокий.З.В.Бочкарева(2014),такжеотмечает,чтопостановкаребенкуонкологического диагноза и последующее длительное интенсивное лечение,способныпсихогеннопровоцироватьнепсихотическиенарушенияпсихического здоровья, как самого ребенка, так и семи в целом. Психическаяреакция на заболевание ребенка может быть разной степени выраженности,но незначительные нарушения психики присутствуют почти всегда.Таким образом, не смотря на сильные переживания — страдания,связанные с тяжелой болезнью ребенка, для одних людей данная ситуацияоказывается посильной, и в определенной степени ресурсной, для других женеутешительный диагноз ребенка представляет ситуацию, не позволяющуюсправляться с собственными эмоциями и эффективно совладать с данными39жизненными трудностями.
Важно, что благоприятное эмоциональноесостояние является значимой составляющей благополучия, как для самоговзрослого, так и для болеющего ребенка, поскольку от этого зависит, сможетли взрослый быть эффективным в самопомощи и оказании помощи ребенку,учитывая, что семья является для ребенка основным источником поддержки.1.3.2. Ментальная репрезентация ТЖСВ переводе с английского языка термин "ментальный" (mental)означает: а) умственный; б) психический; в) мнемонический; г) мысленный.Понятие "репрезентация" (representation) переводится как: а) изображение,образ; б) представление (Мюллер, 1981).Понятиементальнаярепрезентацияразрабатываетсяврамкахразличных психологических школ и направлений, каждое из которыхакцентируетвниманиенаразныхегосторонах.Однаковсеониподчеркивают, что основным компонентом ментальной репрезентацииявляется когнитивный компонент, знание о ситуации в различных формах(семантической, образной и др.).