Диссертация (1147470), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Так, Л.П. Урванцев (2000) выделят тритипа реакции родители: «Паническое бессилие», «Вытеснение», «Уход вболезнь».Е.В. Свистунова (2012) выделяет четыре реакции родителей на болезньребенка: 1) принятие реальной ситуации и активность в ее преодолении; 2)паническое бессилие; 3) вытеснение; 4) уход в болезнь.Исследования Д.И. Илхамова (2015) показали, что в начальной стадииболезни со стороны родителей наблюдается гиперопека, на стадииумеренной выраженности наступает индифферентное, то есть безразличноеотношение родителей к болезни.
При выраженной степени болезни такжестановится превалирующей гиперопека со стороны родителей, что связано,по мнению исследователя, с тяжелым состоянием ребенка и чувством винысо стороны родителей.25И.К. Шац, В.В. Коваленко (2011) выделяют три основные типичныесемейные ситуации, возникающие в связи с тяжелым заболеванием уребенка: реалистический подход (беспокойство родителей не являетсяпатологическим, адекватные отношения между членами семьи, сохранение иподдержание отношений с ребенком); пессимистический подход (происходитутрата родителями жизненных интересов, возможна чрезмерная фиксация наздоровом ребенке и отвержение больного ребенка; состояние хроническойэмоциональной усталости и напряжения); необоснованно оптимистическийподход (игнорирование серьезного заболевания, часто стремление сменитьврача или клинику).Семьи, находящиеся в условиях жизнеугрожающего заболеванияребенка, имеют свои психологические особенности.
В.М. Сотникова (2015)пишет о снижении жизнестойкости (вовлеченности, контроля, принятияриска); снижении семейной сплоченности и адаптации (ответственность засостояние семейной системы приписывается либо болеющему ребенку, либоодному из родителей); снижении психоэмоционального состояния семейнойсистемы в целом. С.А. Хазова и М.В. Шеронова (2012), отмечают, чтородители, воспитывающие ребенка с ограниченными возможностямиздоровья, среди наиболее стрессогенных факторов и причин истощенияназывают неконтролируемость ситуации (81%), материальные трудности(78%),ухудшениеотношенийссупругом(63%),монотонностьиоднообразие (60%), отсутствие поддержки (71%), страх за будущее ребенка(28%). Симптоматика истощения ресурсов проявляется на соматическом(бессонница, головные боли, снижение полового влечения), психическомуровне (снижение когнитивных функций, вязкость мыслей, сильнаяусталость(63%),впостоянномпсихическомнапряжении(60%),неудовлетворенности собой (60%) и поведенческом уровне (постоянныеслезы, агрессия, отсутствие сил).
Следствием истощения ресурсов являетсяснижение эффективности деятельности, сужение социальных контактов,высокийуровеньдепрессии(44%родителей).Поитогамсвоего26исследования, А. Хазова и М.В. Шеронова рассматривают истощение какдезадаптивный феномен, затрагивающий все сферы жизнедеятельности.Также, авторы приводят данные о том, что родители, воспитывающие детей сограниченными возможностями здоровья, в большинстве своем чувствуютраздражение по отношению к окружающим (54%), примерно у половины(50%) отсутствует настроение и желание общаться с малознакомымилюдьми.Выделяются следующие проблемы, с которыми сталкиваются семьитяжело болеющего ребенка:1.прогнозыПсихологические проблемы.
Реакции членов семьи на диагноз илечения;эмоциональноепроживаниеродителямистадийзаболевания ребенка; проблема адаптации (Чепик, 2013а). Н.В. Мазурова(2014а), в данном контексте отмечает, что по мере ухудшения состояниябольного ребенка отмечается нарастание психологических и социальныхпроблем у братьев и сестер.2.Социально-экономические проблемы. В редких случаях обародителя способны сохранить постоянную работу (в этом случае уход заребенком осуществляют близкие родственники или люди по найму, которыевыполняютэтуработузаденьги).Лишьнезначительноечислородственников имеют возможность выделять время на любимые видыдеятельности, происходит резкое сужение круга общения (Мазурова, 2014а).Е.П.
Белинская (2015) подчеркивает, что большинство семей, имеющих всвоем составе онкобольного, сталкиваются с резким снижением качестважизни в сочетании с необходимостью продолжать уход и одновременноприумножать источники заработка. Более четверти людей, в даннойситуации, были вынуждены бросить работу и внести значительныеизменения в привычный уклад своей жизни; треть родственников потерялипочти все или большую часть своих сбережений и сообщили о потереосновного источника дохода (Biegel, 1991).3.Духовные проблемы.
Экзистенциальные переживания болезни,27страданий и предстоящей утраты, поиск смысла собственных страданий.(Чепик, 2008).Сочетание необходимости поддержки эмоционального благополучиябольного с ощущением собственного физического и эмоциональногоистощения приводит к страхам ухудшения собственного здоровья ибеспокойству о том, что какой-то момент они не смогут должным образомзаботиться о близком человеке (Carter, 2002; Coristine, 2003). Эти данныетакже подтверждаются случаями из нашей практики при работе с семьями вдетском хосписе.
Родители часто проявляют беспокойство: «Я опасаюсьумереть, и оставить своего ребенка одного», «Когда я умру, мой ребенокможет остаться один», «Я опасаюсь, что не успею помочь своему ребенку,что не все успею» и т.д.Такимобразом,стоитотметить,чтоболезньребенкаснеблагоприятным прогнозом для жизни, может выступать в качестве моделиТЖС. Эту ситуацию можно определить как травмирующую, вызывающеесильноепсихологическоенапряжение,посколькувысокаядолянеопределенности во всем — одна из основных характеристик даннойситуации. Жизнеугрожающее заболевание ребенка поднимает проблемуадаптации членов семьи к сложившейся ситуации, принятии мысли овозможной его потере, оказании помощи после смерти ребенка.
Близкиетяжело болеющего ребенка будут нуждаться в рациональном осмыслениисложившейся ситуации, построении модели будущего, а также поддержке вобнаружении и осознании новых смыслов жизни. В то же время, оказаниеподдержки членам семьи будет включать и психологическую помощьбольному ребенку, поскольку чаще всего семья является для ребенкаосновным источником защиты. Именно семья является «посредником»между медицинским персоналом и больным ребенком, семья обеспечиваетвыполнение всех необходимых предписаний врачей. Важно, что адекватнуюпомощь ребенку могут оказывать только родственники, находящиеся встабильном эмоциональном состоянии, осознающие потребности ребенка и28владеющие навыками его воспитания и развития.
То есть, потребностичленов семьи и мобилизация ресурсов каждого из них будут иметь большоезначение в данной ситуации.В литературе отмечается, что знания о процессах и явлениях,происходящих в семье тяжелобольного ребенка, можно отнести к разрядунаиболее востребованных. “Четкая информация и логическое построениеконцепциипрофессиональногосопровождениятакойсемьибудутспособствовать системному взгляду на проблемы семьи, оказавшейся вданной трудной жизненной ситуации, а также формированию у специалистовтолерантности к сложностям и эмоциональным проблемам родителейбольного ребенка” (цит.
по: Чепик, 2014б. С.176).1.3.ПонятиеПонятие и структура переживания ТЖС«переживания»впсихологиинедостаточночеткоопределено, несмотря на то, что его относят к базовым категориямпсихологии. В рамках традиционного взгляда переживание понимается какпереживание — созерцание (по терминологии Ф.Е. Василюка), как элементэмоциональной жизни или как психическое состояние, совокупностьощущений, эмоций, чувств, аффектов возникающих в значимой ипроблемной для человека ситуации (Вяткин, Дорфман, 1987; Ильин, 2005,2007; Прохоров, 1994).
Так, например, Е.П. Ильин (2007) говорит о том, чтопереживание связано с сознанием и является отражением в сознанииощущений и впечатлений, что фактически отождествляет понятия «эмоция»и «переживание». В таком понимании любое переживание — это волнение,близкое по смыслу латинскому слову emoveo (потрясаю, волную), откоторогопроисходитсамослово«эмоция».Переживаниепротивопоставляется объективному знанию как “особое, субъективное,пристрастное отражение, причем отражение не окружающего предметногомира самого по себе, а мира, взятого в отношении к субъекту, с точки зренияпредоставляемых им (миром) возможностей удовлетворения актуальныхмотивов и потребностей субъекта” (цит.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
