Диссертация (1147470), страница 32
Текст из файла (страница 32)
Безысходная неопределенность–обнадеживающая определенность,243**Рис. 16. Взаимосвязь копинг стратегии «Планирование решения проблемы» схарактеристиками переживания в общей группеКопинг «Планирование решения проблемы» актуализируется у тех, ктооценивает ситуацию как позитивную и обнадеживающую и соотносится сболее благоприятным эмоциональным состоянием (выражено приподнятость,энергичность, активность). Возможно, данный копинг включается только втом случае, когда ситуация воспринимается как обнадеживающая, чтовызывает целый комплекс положительных переживаний и готовностьдействовать.ф. 1. Стрессогенности–комфортностиф.
2. Психологическое истощение-сохранность,202*Дистанцирование,243**Рис. 17. Взаимосвязь копинг стратегии «Дистанцирование» с характеристикамипереживания в общей группеКопинг «Дистанцирование» (рис. №17) образует связи с факторами«Стрессогенности–комфортности»и«Психологическоеистощение–сохранность». То есть, к дистанцированию склонны главным образом те, длякого ситуация не отличается повышенным уровнем стрессогенности, и те,кто не испытывает сильное психологическое истощение. Возможно, также и174наоборот, что дистанцирование включается как механизм самосохранения испособствует повышению отстраненности.НастроениеПодавленность–приподнятость-,188*-,207*КонфронтационныйРис.
18. Взаимосвязь копинг стратегии «Конфронтационный» с характеристикамипереживания в общей группе«Конфронтационный»неблагоприятнымкопингэмоциональным(рис.№18)состояниемсоотноситсяродственниковс—подавленностью и сниженным настроением. То есть, ни оценка ситуации, ниоценка причин болезни практически не обнаружили связи с частотой егоиспользования.
А основным его источником явилось эмоциональноесостояние. Таким образом, состояние подавленности и плохого настроениясопровождается у родственников импульсивностью в поведении (иногда сэлементами враждебности и конфликтности), трудностью планированиядействий, прогнозированием их результата, неоправданным упорством. Ивыступает, скорее всего, как механизм отреагирования негативных эмоций.Для уточнения роли эмоционального состояния при выборе копингповедения был проведен сравнительный анализ средних значений копингстратегий с разным уровнем общего тона эмоционального состояния.Обратимся к таблице №22.Таблица 22Средние значения и t-критерий по копинг-стратегиям (тест копинг-стратегийР.
Лазаруса), в группах с разным уровнем общего тона эмоционального состояния(методика А. Уэссмана, Д. Рикса).Копинг-стратегии«Бегство-избегание»«Положительная переоценка»«Поиск социальной поддержки»«Планирование решения проблемы»Общий тон эмоц.состояния скорееположительный(n=76)Общий тонэмоц.состоянияскорее негативный(n=50)Знач.Ср. знач.49,4653,0348,5151,14Ср.
знач.55,5847,1052,1245,703,6**3,2**22,9**175«Конфронтационный»«Дистанцирование»«Самоконтроль»«Принятие ответственности»47,0848,7848,5345,7049,4846,2646,5846,741,51,21,10,5* — уровень значимости p < 0,05** — уровень значимости p < 0,01Таким образом, мы можем заключить, что общий фон эмоциональногосостояния играет значимую роль в актуализации таких копинг-стратегий, как«Бегство-избегание»,«Положительнаяпереоценка»и«Планированиерешения проблемы». Более позитивный общий тон эмоциональногосостояния соотносится с копинг-стратегиями «Положительная переоценка» и«Планирование решения проблемы», а более негативный — со стратегией«Бегство-избегание».Подводя итог анализа взаимосвязей показателей осмысленностижизни (СЖО) и переживания — с характеристиками копинг-поведения вТЖС, стоит отметить, что:1. Наиболее связанными с субъективными составляющими ситуацииоказались копинги: «Бегство-избегание»; «Положительная переоценка»,«Планирование решения проблем» и «Дистанцирование».
С учетом того, чтоони имели и наибольшие различия при сравнении их выраженности снормативными средними значениями, можно утверждать, что они являются внаибольшей степени ситуационно детерминированными.2. С положительными полюсами факторов оценки ситуации, а такжецелым комплексом положительных переживаний и готовностью действоватьсоотносятсякопинг-стратегии«Положительнаяпереоценка»и«Планирование решения проблемы», и «Дистанцирование» (выраженыприподнятость,активность,энергичность,ощущениеспокойствияиуверенности в себе). Полученные нами данные можно соотнести срезультатами А.О.
Федоровой и О.А. Черненко (2012), которые обнаружилиотрицательные взаимосвязи между стратегией «Положительная переоценка»и уровнемвыраженности депрессии, соматизации и тревоги у мам больныхдетей.3. С отрицательными полюсами факторов оценки ситуации и с176неблагоприятным эмоциональным состоянием соотносятся копинг стратегии«Бегство-избегание», «Конфронтация». Но если «Конфронтация» связанаисключительно с текущим эмоциональным состоянием, то «Бегствоизбегание»сопровождаетсянегативнымвосприятиембудущего,отрицательной связью с осмысленностью жизни и представлением о травмекак причине болезни ребенка.
То есть родственники, у которых даннаястратегия наиболее выражена, находятся в наиболее тяжелой ситуации, имособеннотребуетсяпсихологическая помощь. Наши данные частичносоотносятся с выводами С.А. Хазовой и М.А. Ряжевой (2012), которыеустановили, что «Избегание» в ситуации болезни ребенка положительнокоррелирует с уровнем депрессии. Что, по их мнению, может усугублятьнеэффективностьсовладающегоповедения,исамонеблагоприятноесостояние (плохое самочувствие, сниженное настроение и активность) можетпровоцировать выбор данных стратегий.4.Копинги«Поисксоциальнойподдержки»и«Принятиеответственности», «Самоконтроль» не обнаружили связей с исследуемымипараметрами переживания, и вероятно актуализируются независимо отфакторов оценки ситуации и знака эмоциональных переживаний, и, повидимому, обусловлены какими-то личностными характеристиками.5. Обнаружено, что общий фон эмоционального состояния играетзначимую роль в актуализации таких копинг-стратегий, как «Бегствоизбегание», «Положительная переоценка» и «Планирование решенияпроблемы».177ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВИтак, в нашем исследовании при изучении переживаний ТЖС былиобнаружены следующие результаты: текущее эмоциональное состояние испытуемых является относительноблагополучным, но при этом скорее нестабильным.
По самооценке — 60%оценивают свое состояние по большей части как благополучное, позитивное;38% скорее как негативное, чем позитивное (пессимистический настройличности); 1% высоко оценивают свое эмоциональное состояние (общий тонэмоционального состояния выражено положительный); 1% — как крайненегативное. Эти результаты частично согласуются с результатами другихподобныхисследований,подтверждающиеналичиетревожностиродственников неизлечимо больных детей в сравнении с родственникамиусловно здоровых детей. Проявляющие, в тоже время, активность иделовитость к преодолению трудностей, а также желание испытать иныепереживания, привычные от болезненных, связанных с ослаблением тревоги(Hodapp, 2007; Кудрявицкий, Хаин, Клипинина, 2014; Хазова, Ряжева, 2012;и др.). Как объяснение этому можно привести следующее.
Данноеэмоциональное состояние, вероятно, можно соотнести со стадиями «работыгоря», вследствие переживания утраты прежней жизни, крушения надежд исуществующей угрозы утраты болеющего ребенка: «торг, попытка заключитьсделку с судьбой», или «принятие, смирение, ясность и обретённый мир»,«надежда». А также: шок, резкий упадок сил; отказ, отрицание, неприятиедействительности; гнев, протест, возмущение; страх, депрессия, потеряинтереса к жизни (Кюблер-Росс, 2011). Так как заболевание у детей висследуемой выборке является длительным, родители, как правило,научаются жить с этим за долгое время болезни. С нашей точки зрения это178можетпроисходитьзасчетспецификиситуацииидлительностипереживаний, перехода от отрицания к признанию ситуации вследствиецелого ряда приближений, в результате которых человек приходит к полномупониманию ситуации, — о чем пишет В.Ф.
Василюк (1984). М.А. Бялик(2000) также указывает на то, что, не смотря на тяжесть стадии заболеванияребенка, родители могут не признавать, что болезнь ребенка находится напоследней-летальной-стадии. То есть, продолжая жить как «прежде», вборьбе за жизнь ребенка, или даже скорее за качество его жизни,родственники могут не принимать на сознательном уровне факта еговозможной близкой (скорой) смерти, актуализируя стратегии избегания.Стоит также учитывать, что исследование проводилось среди семей,находящихся на попечении «Детского хосписа»,получениекомплекснойчто подразумеваетмедико-социально-психологическойпомощи,способствующей формированию у родственников чувства защищенности, атакже сопричастности с другими родителями, находящихся в сходнойситуации.
С нашей точки зрения, подобные отношения могут выступать вкачествересурсавпреодолениисложившейсяТЖС,авысокаядеятельностная активность родителей будет выполнять значимую роль вподдержании их благоприятного эмоционального состояния. Таким образом,вероятно, стоит говорить о некоем общем механизме совладания с ТЖС,угрожающей жизни человека. В качестве смысловых единиц ментальной репрезентации ситуации внашем исследовании были получены шесть основных факторов, всовокупности представляющих собой субъективную операциональнуюмодель жизненной ситуации, какой она видится нашим испытуемым:1. «Фактор стрессогенности — комфортности», детерминированнойтакими когнитивными оценками как простота–сложность, устойчивость–изменчивость,связаннымисугрозойжизни(смертельная–жизнеутверждающая и безнадежная–обнадеживающая).2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
