Диссертация (1147445), страница 25
Текст из файла (страница 25)
Представлены результаты корреляционногоанализа факторов «Оценка», «Сила», «Активность» методики «Личностныйдифференциал» и показателей выгорания. Наибольшее значение проявил фактор«Оценка», отражающий уровень самоуважения. Высокие значения этого фактораговорят о том, что испытуемый принимает себя как личность, склонен осознаватьсебя как носителя позитивных, социально желательных характеристик, вопределенном смысле удовлетворен собой.
С ростом фактора «Оценка»уменьшаются проявления деперсонализации ПВ (r=-0,420, р=0,000). Чем вышесамооценка, тем менее проявлены симптомы «переживание психотравмирующихобстоятельств» (r=-0,307, р=0,001), «неудовлетворенность собой» (r=-0,329,р=0,000),«эмоциональныйдефицит»(r=-0,306,р=0,001),атакжефаза«Напряжение» (r=-0,356, р=0,000) и Итоговый показатель ЭВ (r=-0,302, р=0,001).Фактор «Сила» свидетельствует о развитии волевых сторон личности, какони осознаются испытуемым. Его высокие значения говорят об уверенности всебе, независимости.
Фактор «Сила» связан обратными корреляционнымисвязями слабой силы с эмоциональным истощением ПВ (r=-0,250, р=0,008).Фактор «Активность», отражающий степень экстравертированности личности, непоказал значимых корреляций с выгоранием. С точки зрения развития синдромавыгорания не имеет значения, является испытуемый экстравертом илиинтровертом.Таким образом, развитию выгорания препятствуют высокий уровеньсамоуважения. Волевые качества и эктраверсия/интроверсия не проявили своегозначения для выгорания.Краткое резюме и проверка частных гипотез.
По результатам опросника«Профессиональное выгорание» в группах физиотерапевтов и психиатров был142выявлен синдром выгорания средней степени. Только у 20% психиатров и 35%физиотерапевтов синдром выгорания проявлен на низком уровне, а 37%психиатров и 21% физиотерапевтов имеют высокие и очень высокие значенияИнтегрального показателя выгорания. В группе психиатров чаще встречаютсявысокие и очень высокие степени выгорания. Между физиотерапевтами ипсихиатрами не выявлено отличий в структуре выгорания. Для обеих группхарактерно умеренное повышение показателя деперсонализации (до диапазонасреднего уровня) по сравнению с эмоциональным истощением и редукциейперсональныхдостиженийнизкого(диапазонуровня).Спецификапрофессиональной деятельности отражается в структуре выгорания и психиатрови физиотерапевтов преобладающим развитием деперсонализации (выгорание потипу деперсонализации).Анализ динамики выгорания (методика «Эмоциональное выгорание») невыявил в группах физиотерапевтов и психиатров сложившихся симптомоввыгорания.
Фазы «Напряжение» и «Истощение» не сформированы, фаза«Резистенция» находится в стадии формирования в обеих группах. Дляисследуемых врачей обеих специальностей характерен профиль выгорания спреобладаниемфазы«неадекватноеизбирательное«Резистенция»искладывающимисяэмоциональноесимптомамиреагирование»,«редукцияпрофессиональных обязанностей». У психиатров кроме симптомов фазы«Резистенция»» складывается симптом «переживание психотравмирующихобстоятельств фазы «Напряжение».
Группы также отличаются по Суммарномупоказателю фазы «Напряжение», он выше в группе психиатров. Разницы вИтоговом уровне выгорания по методике ЭВ у психиатров и физиотерапевтов нет.20% исследованных психиатров и 22% физиотерапевтов со сложившимисясимптомамифазы«Истощение»демонстрируютсрывадаптационныхвозможностей в виде проявленного синдрома выгорания.Среди изученных организационных факторов проявили связи с выгораниемврачебная специальность, наличие работы по совместительству и условия работы.Для психиатров специфическими факторами являются профессиональные143контакты с излучением, вибрацией, психическими заболеваниями, а дляпсихиатров–контактыснаркозависимыми.Свысокимвыгораниемассоциированы: случайный выбор профессии, неудовлетворенность выборомпрофессии, низкая удовлетворенность уровнем дохода, отсутствие перспективыдля развития на рабочем месте и в специальности, низкий интерес к получениюновых профессиональных знаний, недооценка престижа своей специальности.Среди социально-демографических факторов наибольшую значимость длявыгоранияпроявилиполврача(женщинывыгораютсильнее),неудовлетворенность семейным положением, отсутствие занятий спортом,недостаток времени на общение с друзьями.
Связаны с выгоранием недостаточнохорошие жилищные условия, неполная родительская семья, неактивный образжизни. Среди факторов методики «Личностный дифференциал» проявил значениефактор «Оценка», отражающий уровень самоуважения. Врачи с высокойсамооценкой выгорают меньше.Проверкачастныхгипотез.А.Подтверждено,чтопсихиатрыифизиотерапевты имеют среднюю степень выгорания. Б. Структура выгорания уфизиотерапевтов и психиатров характеризуется преимущественным развитиемдеперсонализации. В профиле выгорания психиатров и физиотерапевтовпреобладает фаза «Резистенция», но у психиатров выше значение фазы«Напряжение»запсихотравмирующихсчетскладывающегосяобстоятельств».Гипотезасимптома«переживаниеподтвержденачастично:психиатры и физиотерапевты не отличаются по структуре, но отличаются подинамикевыгорания.В.Вгруппепсихиатроввышекомпонента«деперсонализация» и фаза «Напряжение», но значимых различий междугруппамипоИтоговомупоказателюЭВневыявлено.Следовательно,предположение, что психиатры характеризуются более высоким уровнемвыгорания, не подтвердилось.
Г. Установлена связь между выгоранием инекоторыми организационными, социально-демографическими и личностнымифакторами, как общими для всех врачей, так и специфическими дляспециальностей.144Раздел 3.3. Особенности эмоционального интеллекта врачей как личностныйфактор, противостоящий выгораниюЭмоциональный интеллект врача – компетенция личности, отражающаяспособность понимать и управлять своими и чужими эмоциями в процессепрофессионального общения. Успешность врачебной деятельности во многомопределяется способностью врача вступать в эффективные межличностныеконтактысовсемиучастникамилечебногопроцесса:пациентами,ихродственниками, коллегами (Бойко В.В., 1996; Вассерман Л.И. и др., 1997). Вразделе рассматриваются различные стороны эмоционального интеллекта врачейво взаимосвязи с синдромом выгорания и выдвигаются следующие частныегипотезы.Гипотезы.
А. Высокий эмоциональный интеллект препятствует развитиюсиндромавыгорания.Б.Внутриличностныйкомпонентэмоциональногоинтеллекта по сравнению с межличностным вносит больший вклад вэмоциональную компетентность врача и связан с выгоранием обратными связями.В. Меньше всего подвержены выгоранию врачи с гармоничным типомэмоционального интеллекта (сочетание высокого уровня управляющего ипонимающего компонентов).3.3.1. Взаимосвязь эмоционального интеллекта и выгоранияМетодикаэмоциональногоинтеллектаН.Холлаиопросник«Профессиональное выгорание». Интегративный уровень эмоциональногоинтеллекта, полученный с помощью опросника EQ, проявляет корреляционныесвязи умеренной силы со всеми субшкалами опросника «Профессиональноевыгорание» (табл. 47, рис.
22). Эмоциональное истощение и деперсонализациясвязаны с эмоциональным интеллектом обратными связями, чем вышеэмоциональный интеллект, тем ниже проявления выгорания, связанные с145истощением эмоций и потерей личностных ориентиров. Редукция персональныхдостижений напрямую связана с эмоциональным интеллектом, чем вышеэмоциональныйинтеллект,темвышеспециалистоцениваетсвоипрофессиональные достижения.Из пяти шкал опросника EQ две связаны с эмоциональным истощением, две– с редукцией персональных достижений, одна не имеет никаких связей.
Ни однаиз шкал не связана с деперсонализацией (рис. 22). Шкала «эмоциональнаяосведомленность», отражающая в большей степени понимание своих эмоций, непроявляет значимых корреляций с выгоранием. Шкала «управление своимиэмоциями»или(r=-0,476),умениенефиксироватьсянанегативныхпереживаниях, и шкала «самомотивация» (r=-0,405), по сути – управление своимиэмоциями, связаны с эмоциональным истощением (р=0,000).
Умение справлятьсясосвоимиэмоциями,особенноспособностьбыстропереключатьсяотпереживания неприятных ситуаций на положительные эмоции, не застревать наотрицательных переживаниях, помогает противостоять чувству эмоциональнойопустошенности, потери глубины и эмоционального спектра.Шкалы «эмпатия» (r=0,333) и «распознавание эмоций других людей»(r=0,384) связаны прямыми связями с таким параметром выгорания как редукцияперсональных достижений (р=0,000). Кристина Маслач описывает третий аспектсиндрома выгорания как переживание недовольства своими достижениями наработе.
На уровне вопросов выясняются такие качества как умение легкопонимать эмоциональное состояние партнеров, создавать у них позитивныйнастрой, регулировать эмоциональный климат на работе и использовать этиспособности в решении текущих рабочих задач; уверенность в своих силах, вспособности выполнять свою работу; зрелое планирование. Ранее было высказанопредположение о наличии связи редукции личных достижений с межличностным(способностьпониматьвнутриличностнымдостижения)частично.и(оптимизм,аспектамиРедукцияуправлятьсамооценку,эмоциональноголичныхэмоциямисамоконтрольинтеллекта.достиженийдругихсвязанаОнослюдей)иимотивациюподтвердилосьмежличностным146эмоциональным интеллектом. У Н. Холла шкала «эмпатия» отражает не столькоэмпатию, способность к сопереживанию, сколько способность к пониманиюэмоций других (раздел 3.1).
А шкала «распознавание эмоций других людей»сочетает эту способность с элементами управления эмоциями партнеров пообщению. Значит, переживание профессиональной успешности тем выше, чемлучше врач умеет распознавать эмоции пациентов и коллег и управлять ими.Возможно, те специалисты, которые легко общаются в рабочих ситуациях,осознают эту свою компетентность и она является для них ресурсом,помогающим противостоять выгоранию.Таким образом, чем выше интегративный уровень эмоциональногоинтеллекта (EQ), тем менее выражены все структурные компонентывыгорания: эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция личныхдостижений. Различные аспекты эмоционального интеллекта, шкалы опросникаEQ, проявляют взаимосвязь с эмоциональным истощением и редукцией личныхдостижений, но не с деперсонализацией. Чем успешнее используется навыкпозитивного эмоционального переключения, развито управление своими эмоциями(шкалы «управление своими эмоциями» и «самомотивация»), тем нижеэмоциональное истощение.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
