Диссертация (1147445), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Шкалы ПВ: ЭИ – «эмоциональное истощение», ДП – «деперсонализация».Рисунок 20 – Схема дендрограммы с использованием метода межгрупповых связей (фрагмент).Кластеры № 1 и № 2.Корреляционный анализ выявил наличие средней по силе связи третьейшкалы методики ПВ «редукция персональных достижений» с симптомом«эмоциональный дефицит» и слабых связей с некоторыми другими, что отраженов таблице 42. Кластерный анализ не выявил кластера, к которому принадлежалабы шкала «редукция персональных достижений», поскольку исходя из расстояниймежду объектами кластеризации, представленными в табл.
43, формированиекластеров прекращено на 10 стадии (рис. 20, 21).122Таблица 42 – Корреляция шкалы «редукция персональных достижений»методики «Профессиональное выгорание» с симптомами ЭВСимптомы ЭВКоэффициент корреляцииСпирмена (r)3.1 эмоциональный дефицит0.316 ⃰умеренная связь2.4 редукция профессиональных обязанностей1.2 неудовлетворенность собой2.1 неадекватное эмоциональное реагирование3.3 личная отстраненность (деперсонализация)⃰ – р<0.010.228 ⃰0.227 ⃰ слабая связь0.
223 ⃰0.211 ⃰Примечание. Симптомы ЭВ: 1.1 «переживание психотравмирующих обстоятельств», 1.2 «неудовлетворенностьсобой», 1.3 «загнанность в клетку», 1.4 «тревога и депрессия», 2.1 «неадекватное эмоциональное реагирование»,2.2 «эмоционально-нравственная дезориентация», 2.3 «расширение сферы экономии эмоций», 2.4» редукцияпрофессиональных обязанностей», 3.1 «эмоциональный дефицит», 3.2 «эмоциональная отстраненность», 3.3«личная отстраненность (деперсонализация)», 3.4 «психосоматические и психовегетососудистые заболевания».Шкалы ПВ: ЭИ – «эмоциональное истощение», ДП – «деперсонализация», РПД – «редукция персональныхдостижений».Рисунок 21 – Дендрограмма с использованием метода межгрупповых связей.В результате статистической обработки были выделены 2 группы факторов(кластер № 1 и кластер № 2), в них задействованы две субшкалы методики ПВ ивосемьсимптомовдостижений»иметодикисимптомы«эмоционально-нравственнаяЭВ.Субшкала«неадекватноедезориентация»,«редукцияэмоциональное«редукцияперсональныхреагирование»,профессиональных123обязанностей»,«эмоциональнаяотстраненность»необразовалигрупп.Коэффициенты корреляции в группах положительные, следовательно, приповышении значений субшкал ЭИ и ДП повышается и выраженностьсоответствующих симптомов ЭВ.
Рассмотрим состав выделенных групп.Таблица 43 – Объединение кластеровЭтапОбъединяемыекластерыКластер 1 Кластер 2123456789101112131475110518221113114741561011125281393Коэффициент0.6000.5730.5580.5260.4880.4760.4330.4250.4050.3830.3450.2670.2100.192Этап первого появления СледующийэтапКластер 1 Кластер 200002300861011012010004005970013256691011910111214140Таблица 44 – Состав кластера № 1 «эмоциональное реагирование»ШкалыМетодикаэмоциональное истощениеПВ1.1 переживание психотравмирующих обстоятельств2.3 расширение сферы экономии эмоций3.4 психосоматические и психовегетососудистые заболеванияЭВКластер № 1 «эмоциональное реагирование» – название условное –включает шкалу «эмоциональное истощение» методики ПВ и симптомы 1.1, 2.3,3.4 методики ЭВ, перечисленные в таблице 44. Это означает, что с ростомэмоционального истощения сопряжено развитие данных симптомов.Шкала «эмоциональное истощение» состоит из 9 вопросов.
Они отражаюттакиеособенностиэмоциональнойсферыкакинтенсивностьэмоций,энергичность, настроение, наличие интереса к работе и жизни, удовлетворенность124работой и жизнью, потребность в отдыхе, несоответствие требований рабочейситуации возможностям (недостаточность ресурса).«Переживание психотравмирующих обстоятельств» проявляется, согласноВ.В.
Бойко, в раздражении, отчаянии и негодовании в связи с осознаниемпсихотравмирующихфакторовпрофессиональнойдеятельности,которыетрудно/не устранимы. «Расширение сферы экономии эмоций» выражается вперенесении данной формы защиты из профессиональной области в общение сблизкимилюдьми,отражаетСимптом«психосоматическиепресыщенностьичеловеческимипсиховегетососудистыеконтактами.заболевания»проявляется на уровне психического и физического самочувствия по условнорефлекторной связи негативного свойства. Переход на уровень психосоматикиговорит о том, что эмоциональная защита уже не справляется с нагрузками.Таким образом, в кластер № 1 вместе с «эмоциональным истощением» ПВобъединены три симптома, связанных с эмоциональным реагированием иотносящихся к трем последовательным стадиям развития стрессовой реакции.
Этонегативное эмоциональное реагирование (фаза «напряжение»), перенесение его изпрофессиональной сферы в сферу личных отношений (фаза «резистенция»),переход на психосоматический уровень реагирования (фаза «истощение»). Содной стороны, истощение эмоций является самой сутью феномена выгорания, ивзаимосвязь этих шкал ожидаема. С другой стороны, в данной группеиспытуемых с ростом эмоционального истощения развитие симптомов разногоуровняэмоциональногореагированияпроисходитодновременно,анепоследовательно, как следовало бы ожидать согласно логике формирования фаз.Врачи чувствуют, что они не справляются с требованиями, предъявляемымирабочей ситуацией к их эмоциональному статусу, что их эмоциональный иэнергетический ресурс недостаточен (или в принципе не может быть достаточен,исходя из специфики работы) для того, чтобы справиться с очень интенсивнымпрофессиональным общением.
Они негативно эмоционально реагируют на этоосознание, избегают интенсивного общения не только на работе, но и личномпространстве, болеют на соматическом уровне. Данный феномен во многом125связан с осознанием объективных трудностей и говорит об адекватной оценкеспецифики рабочей ситуации. Врачи понимают, что они не могут всегдасоответствоватьобразуидеальногопрофессионала,энергичного,сочувствующего, открытого и успешного и переживают это.Таблица 45 – Состав кластера № 2 «патологическая адаптация»ШкалыМетодикадеперсонализацияПВ3.3 личная отстраненность (деперсонализация)3.1 эмоциональный дефицитЭВ3 фаза1.2 неудовлетворенность собойЭВ1.3 загнанность в клетку1 фаза1.4 тревога и депрессияСостав кластера № 2 «патологическая адаптация», название условное,отраженвтаблице«деперсонализация»45.ПВ,Основу«личнаяэтойгруппыотстраненностьсоставляютшкалы(деперсонализация)»и«эмоциональный дефицит» фазы «Истощение» ЭВ.
Также в ней присутствуют трисимптома фазы «Напряжение».Шкала «деперсонализация» ПВ показывает наличие в структуре выгораниятаких личностных изменений как деперсонализация и цинизм (Водопьянова Н.Е.,2005). Если обратиться к содержанию вопросов, относящихся к этой шкале, томожно выделить две составляющие. Первая, условно – «дистанцирование», аименно, отказ от личностно значимого эмоционально насыщенного общения(отказ от контакта) за счет самоизоляции от эмоций и сокращения времени,отводимого на общение. Вторая составляющая может быть названа «недовольствоокружающими» и отражает, по сути, обиду на партнеров по общению за низкуюэмоциональную отдачу от него в сравнении с приложенными усилиями.Симптом «личная отстраненность (деперсонализация)» автор методикиописывает как утрату интереса к человеку как к субъекту профессиональногообщения, он начинает восприниматься как объект, тяготящий своими проблемамии потребностями, вызывающий неприятие.
Работа с людьми не приносит126удовлетворения. Симптом «эмоциональный дефицит» – это невозможностьэмоционально помогать людям, сопереживать им, участвовать в разрешении ихпроблемныхситуаций,сопровождающаясяпреобладаниемотрицательныхэмоций. Оба симптома (3.1 и 3.3) относятся к фазе «Истощение», для которойхарактерно общее падание энергетического тонуса и, как указывает В.В. Бойко,эмоциональная защита в форме выгорания уже становится неотъемлемыматрибутом личности.Совместная изменчивость описанных шкал («деперсонализация» ПВ и«деперсонализация», «эмоциональный дефицит» ЭВ) подтверждает близостьизмеряемых ими феноменов.Совместно с описанными в кластер № 2 вошли три их четырех симптомовфазы «Напряжение».
Согласно автору тревожное напряжение, характерное дляпервой фазы выгорания, служит предвестником и запускающим механизмом вформированиивыгоранияивключаетвсебярядсимптомов.«Неудовлетворенность собой» возникает в результате неудачных попытокповлиятьнапсихотравмирующиеобстоятельствавситуации,когдапсихотравмирующие факторы продолжают действовать. «Загнанность в клетку»возникает в результате сосредоточения психической энергии на попыткахсправиться с ситуацией, когда психотравмирующие обстоятельства не могут бытьустранены и человек переживает чувство безысходности.
Симптом «тревога идепрессия» возникает в форме переживания личностной и ситуативной тревоги всвязи с разочарованием в профессии и в себе.Симптомы фазы «Напряжение» возникают как первая реакция напсихотравмирующиеобстоятельствапрофессиональнойдеятельности.Напоследующих стадиях развивается выгорание как психологическая защита.Совместное присутствие в данном кластере симптомов первой и третьей фазвыгорания ЭВ и «деперсонализации» ПВ можно объяснить такой ситуацией,когда психологические механизмы защиты в виде деперсонализации ужесформировались, но в ситуации непрекращающегося стресса не срабатывают и невыполняют свою функцию снижения тревоги и напряжения.127Н.Е. Водопьянова указывает, что выраженность синдрома выгорания можнооценивать по сочетанию факторов ПВ. Возможно, данная группа факторов как разотражает определенный тип выгорания, для которого характерно развитиедеперсонализации по мере накопления личного опыта неудачных попытоксправиться с предъявляемыми требованиями, что сопровождается переживаниембезысходности, неудовлетворенности собой, тревогой.Представляетинтереснеобразовавшаякластерашкала«редукцияперсональных достижений» ПВ.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
