Диссертация (1147445), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Часто называемыми трудностями являютсянеизлечимость некоторых психических заболеваний, размытость диагностическихграниц, временные эффекты от применения препаратов, отсутствие результата отлечения, длительное течение заболевания, трудный контингент больных (грубыенарушенияпсихики,манипуляции,анозогнозия,конфликтность,рискпроявлениясуицида,агрессии,склонностьотсутствиеккомплаенса).Организационные трудности, по мнению самих врачей, связаны с большимколичеством первичной документации, отсутствием единых стандартов оказанияпомощи, наличием юридической ответственности, правовой незащищенностью,противоречивым законодательством и недостаточным менеджментом.Отвечая на вопрос: «От чего Вы устаете на работе больше всего?»психиатры чаще всего жалуются на рутину, необходимость общаться сродственниками пациентов, телефонные звонки от них, на большой потокдокументации, общение с бюрократами.
Среди других источников усталости наработе психиатры называют высокую нагрузку, нехватку времени, отсутствиерабочего места, суету, недостаточное структурирование рабочего времени. Режеврачи устают от общения с пациентами, шума и низкой зарплаты. Среди качеств,необходимых для того, чтобы быть успешным психиатром, врачи чаще всегоназывают следующие: эмпатия, терпимость, наблюдательность, доброта. Такжеважны сочувствие, умение слушать, желание помогать, альтруизм, аутентичность,способность к саморазвитию, пластичность, ум, чувство юмора, способность кпереключениюэмоций,эмоциональнаяустойчивость,фрустрационнаятолерантность (таб.
11).Среди опрошенных психиатров нет тех, кто негативно относится к своейработе. Выбор специальности в основном носит осознанный характер, случайновыбрали профессию только 8% испытуемых. Недовольны выбором профессии12%, сомневаются в наличии у себя перспективы развития в выбраннойспециальности9%психиатров.Скорееспециальность 19% психиатров (таб. 12).непрестижнойсчитаютсвою66Таблица 11 – Специфика «контактной» и «дистантной» модели врачебнойспециальности на примере физиотерапевтов и психиатровКонтактная модель(психиатры)Дистантная модель(физиотерапевты)Специфические сложности вашей специальности?Много общения с родственникамиНеобходимость длительногодоверительного контакта с больнымиЭмоциональная вовлеченностьНужно контролировать свои эмоцииНеобходимость знаний в смежных областяхмедицины, физики и техникиПрофессиональные вредности (воздействиефизических факторов)Стигматизация профессии и больныхНизкий престиж профессии (недооценкаэффективности)Неизлечимость некоторых психическихзаболеванийРазмытость диагностических границВременные эффекты от леченияТрудный контингент больныхОрганизационные проблемы с аппаратурой исредним медперсоналомЮридическая ответственностьПротиворечия в законахОт чего вы устаете на работе больше всего?Звонки от родственниковПоток документации, рутинаОбщение с бюрократамиНехватка времени, суетаОтсутствие рабочего местаВысокая нагрузкаЭмоциональные сложности в общении спациентами и коллегамиНедостатки партнеров по общению (пациентови коллег)Чрезмерная нагрузкаКакими качествами должен обладать врач вашей специальности?эмпатия, терпимость, сочувствиенаблюдательность, умение слушатьспособность к саморазвитиюум, чувство юмораспособность к переключению эмоций,эмоциональная устойчивостьэмпатия, сочувствиекоммуникабельностьинтерес к профессиональному развитиюумение управлять своими эмоциями и влиять надругих людейТаблица 12 - Отношение к специальности у физиотерапевтов и психиатровПараметр отношенияСлучайный выбор профессииНедовольны выбором профессииСомневаются в наличии перспективы развития вданной специальностиСчитают свою профессию скорее непрестижнойпсихиатры8%12%9%физиотерапевты13%9%43%19%26%67ГЛАВА 3.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ИНТЕЛЛЕКТА ИСИНДРОМА ВЫГОРАНИЯ У ВРАЧЕЙРаздел 3.1. Особенности эмоционального интеллекта врачейВрачи как профессиональная группа находятся в ситуации постоянногоинтенсивного рабочего общения, и к их способности распознавать большойспектр эмоций, использовать эмоции в мышлении, влиять на эмоциональноесостояние пациентов предъявляются повышенные требования. Эмоциональныйинтеллект является интегральной характеристикой, которая отражает сторонупрофессиональнойкомпетентностиврача,связаннуюспониманиемиуправлением своими и чужими эмоциями.
Эмоциональный интеллект какспособность имеет потенциал к развитию, и специальность врача можетвыступать важным условием, оказывающим влияние на его динамику. Наосновании того, что врачи обладают развитым эмоциональным интеллектом ишироко используют его в своей профессиональной деятельности, выдвигаютсяследующие частные гипотезы.Гипотезы. А. Эмоциональный интеллект врачей характеризуется высокимуровнем развития с тенденцией к росту по мере увеличения возраста и стажаработы. Б. Врачи различных специальностей, мужчины и женщины отличаютсяпо уровню развития и структуре эмоционального интеллекта. В.
Эмоциональныйинтеллект врачей неоднороден и можно выделить типы эмоциональногоинтеллекта в зависимости от уровня выраженности отдельных его компонентов.683.1.1. Данные методики ХоллаДанныепредставленыописательнойвстатистикитаблице 13.порезультатамопросникаИнтегративный показательEQэмоциональногоинтеллекта в общей группе врачей принимает значения от -25 до 83.Таблица 13 – Эмоциональный интеллект в общей группе врачей N=147ИнтегративныйуровеньРаспознаваниеэмоций другихлюдейЭмпатияСамомотивацияУправление своимиэмоциямиШкалыЭмоциональнаяосведомленность(опросник EQ)Меры центральной тенденцииM±m10,43±0,422,11±0,598,26±0,4610,46±0,399,16±0,4040,41±1,63Медиана (Md)122,510111042-6,00-13,00-11,005,00-8,00-251816181818835,067,055,594,674,8219,66Дисперсия (D)25,6049,7431,2221,7923,19386,52Асимметрия (As)-1,07-0,26-0,99-0,94-0,96-0,72Стд.
ошибка асимметрии0,200,200,200,200,200,20Эксцесс (Ex)1,13-0,470,931,161,440,94Стд. ошибка эксцесса0,400,400,400,400,400,40Меры изменчивостиМинимальное значение(Min)Максимальное значение(Max)Стандартное отклонение(σ)Критерий нормальности Колмогорова-СмирноваЗначение критерия1,5740,7671,5121,6431,3050,787Вероятность(Asymp. Sig.)0,0140,5990,0210,0090,0660,56569ТестКолмогорова-Смирнованевыявилотличияраспределенияинтегрального показателя эмоционального интеллекта от нормального.
Посколькуэксцесс принимает положительное значение 0,94±0,40, распределение являетсяостровершинным и характеризуется правосторонней асимметрией (отрицательнаяасимметрия -0,72±0,20). Это означает, что у исследуемых врачей чащевстречается эмоциональный интеллект выше среднего значения по группе.В литературе отсутствуют данные об адаптации методики Н. Холла нароссийской выборке, приведенные нормы выполнены на американской выборке имогут приниматься во внимание лишь условно. Окончательные выводы об уровнеинтегративного эмоционального интеллекта у исследуемых врачей можно сделатьпосле сравнения результатов с данными, полученными с помощью методикиМЭИ.Выраженность эмоционального интеллекта в общей группе врачей.Интегративный уровень эмоционального интеллекта в общей группе врачейсоставляет 40,41±1,63 баллов, что соответствует среднему диапазону значений (от40 до 69) по нормам методики.
Шкальный диапазон 8-13 баллов считаетсясредним, 14 баллов и выше – высоким, и менее 7 – низким. В общей группеврачей средние значения шкал «эмоциональная осведомленность» (10,43±0,42),«самомотивация» (8,26±0,46), «эмпатия» (10,46±0,39), «распознавание эмоцийдругих людей» (9,16±0,40) находятся в диапазоне средних значений (от 8 до 13баллов). Как обсуждалось выше (глава 2), названия шкал опросника EQ не всегдаточно соответствует их содержанию. Если обратиться к вопросам, образующимшкалы, то видно, что «эмоциональная осведомленность» отражает способность кпониманию своих эмоций, «самомотивация» есть способность управлять ими,«эмпатия» в большей степени соответствует пониманию эмоций окружающих,чем способности к сопереживанию, а «распознавание эмоций других людей» восновном отражает способность к управлению этими эмоциями, а также содержитэлементы понимания эмоций других.Шкала «управление своими эмоциями» по характеру распределенияотличается от всех других шкал (рис.3).
Ее среднее значение (2,11±0,59)70соответствует диапазону низких значений (7 и менее). Данная шкала обладаетнаибольшим стандартным отклонением и дисперсией и наибольшим разбросомзначений (от -13 до 16). Распределение признака «управление своими эмоциями»является плосковершинным (отрицательные значения эксцесса), тенденция кправосторонней асимметрии сохраняется, но выражена в меньшей степени(асимметрия -0,26±0,20, другие шкалы – около 1).
Таким образом, данныйпризнак обладает наибольшей изменчивостью в группе, единственный относитсяк диапазону низких значений и вносит основной вклад в понижение общегоуровня эмоционального интеллекта группы.807060ЭО50УСЭ40СМ30ЭМРЭЛ20100Примечание. Шкалы опросника EQ: ЭО– «эмоциональная осведомленность», УСЭ – «управление своимиэмоциями», СМ– «самомотивация», ЭМ – «эмпатия», РЭЛ – «распознавание эмоций других людей».Рисунок 3 – Распределение частот значений шкал опросника EQ. По оси абсцисс – значенияшкал, баллы; по оси ординат – проценты.Содержание шкалы «управление своими эмоциями» наиболее соответствуетумению не фиксироваться на негативных переживаниях. И.Н. Андреева считаетэтоумениеэмоциональнойгибкостью(АндрееваИ.Н.,2004).Шкалачувствительна к полу. Как будет рассмотрено ниже, мужчины обладают болеевысокими значениями по шкале «управление своими эмоциями» (мужчины4,91±1,10, женщины 1,21±0,67).