Диссертация (1147445), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Лукьянов выделяет следующие особенности профессиональнойдеятельности психиатров-наркологов: Трудный контингент больных и их родственников; Длительность и трудоемкость терапевтического процесса;Некритичность больных к своему заболеванию; Большое количество рецидивов.ДанныеВ.В.Лукьяноваподтверждают,чтоструктуразащитно-совладающих механизмов у психиатров-наркологов соответствует показателямхорошо адаптированных лиц.
Он также обнаружил у них, в сравнении снормативными показателями, более высокую степень напряженности такогомеханизма психологической защиты, как «отрицание» и рост показателей«интеллектуализации» и «реактивных образований» по мере увеличения стажапрофессиональнойдеятельности.Былоустановлено,чтоконструктивныекомпоненты центральных личностных функций, также как и адаптивныевариантыкопинг-механизмов,являютсяличностнымифакторами,препятствующими развитию синдрома выгорания. Протективную роль выполняети напряженность механизма психологической защиты «отрицание», и высокийуровень эмпатии. Невысокая степень выраженности синдрома выгорания приотсутствии сложившихся симптомов и сформировавшихся фаз, свидетельствует46об адаптивном состоянии психики испытуемых. У 29% врачей установленоналичиесложившихсясимптомовфазы«истощения»,ау10%—сформировавшейся фазы, что свидетельствует о явных признаках срываадаптационных возможностей с развитием явлений выраженной психическойдезадаптации в виде синдрома эмоционального выгорания (Лукьянов В.В.
2007,2008).Несмотря на большое количество исследований синдрома выгорания уврачей, на настоящий момент их недостаточно. Так, S. Kumar отмечает, чтонедостает как исследований выгорания у психиатров, так и сравнительныхисследований всех специальностей. Он считает, что недостаточность данных непозволяет делать выводы о причинных отношениях между стрессорами ивыгоранием и попытки выделить группы риска, основанные на социальнодемографических или личностных факторах, пока несостоятельны (Kumar S.,2007).Также в литературе не были найдены данные о распространенностисиндрома выгорания у физиотерапевтов.
Интересна задача исследовать всравнении синдром выгорания у психиатров и физиотерапевтов, поскольку онипредставляют две полярные модели взаимодействия с пациентами, которыеможно обозначить как контактную и дистантную (опосредованную).47Раздел 1.3.Эмоциональный интеллект и синдром выгорания у врачейВнастоящеевремяактуальноисследованиеадаптивнойфункцииэмоционального интеллекта, дающей преимущество в ориентации и активности вокружении.
В то же время обозначилась тенденция признавать соизмеримыйвклад в развитие синдрома выгорания организационных и личностныхдетерминант. Многие исследования посвящены роли особенностей личностиврача в предотвращении развития выгорания. Однако очень мало исследований,рассматривающихвзаимосвязьэмоциональногоинтеллектаисиндромавыгорания. Это направление представляется особенно актуальным в связи соспецификой медицинской деятельности, предъявляющей повышенные требованияк эмоциональным способностям врача.1.3.1.Эмоциональный интеллект как ресурс преодоления выгоранияРесурсы преодоления выгорания представляют собой сложную системувнутренних (личностных) и внешних ресурсов, имеющую индивидуальный иизменчивый профиль, самоорганизующуюся при взаимодействии фактороввыгорания и личности.
Каждой из трех фаз выгорания противодействуютопределенные личностные ресурсы, обеспечивающие способность личностименять негативное влияние факторов выгорания на позитивное и направлятьусилия на устранение факторов выгорания. (Бабич О.И., 2007). В настоящее времяотмечается резкое увеличение интереса к исследованию эмоциональных ресурсов(Кораблина Е.П., 2007). Эмоциональный интеллект может быть рассмотрен каквнутренний ресурс преодоления выгорания.Эмоциональный интеллект можно рассматривать в рамках ресурсногоподхода к преодолению стресса, он соотносится с группой психологическихресурсов человека, которые отражают когнитивные, эмоциональные и волевыевозможности по обеспечению контроля поведения (Бодров В.А., 2006; Деревянко48С.П., 2009).
Адаптивная и стрессозащитная функция эмоционального интеллектаописывается в работах украинских коллег (Носенко Е.Л., Коврига Н.В., 2003).Оптимальный уровень эмоционального интеллекта преимущественно снижаетэмоциональное выгорание в стрессогенных видах деятельности (Карпов А.В.,Петровская А.С., 2008).Известныисследования,посвященныевзаимосвязиэмоциональногоинтеллекта и компонентов выгорания в немедицинских профессиях. Т.И.Солодкова считает, что в структуру личностных ресурсов преодоления выгоранияупедагоговможновключитьтакойпсихологическийконструкт,какэмоциональный интеллект. Ею было проведено исследование, в котором принялиучастие 373 педагогических работника.
Получены данные о том, что уровеньэмоционального интеллекта у педагогов отрицательно коррелирует с уровнемэмоционального выгорания. Низкому уровню эмоционального интеллекта упедагога соответствует высокий уровень эмоционального выгорания, и наоборот(Солодкова Т.И., 2011). Иранские исследователи установили, что межличностныйэмоциональный интеллект учителя является предиктором для деперсонализации,а внутриличностный – для редукции персональных достижений (Pishghadam R.,Sahebjam S., 2012).Т.В.Манянинаизучалаэмоциональныйинтеллектвсвязиспсихологической культурой личности у государственных и муниципальныхслужащих администрации Алтайского края и установила, что у респондентов свысоким уровнем эмоционального интеллекта выраженность эмоциональноговыгорания достоверно ниже.
Респонденты с различным уровнем эмоциональногоинтеллектадостоверноотличаютсямотивационнымотношениемкпрофессиональной деятельности (Манянина Т.В., 2010).Врядерассматриваетсясовременныхвконтекстеисследованийвзаимосвязиэмоциональныйегосинтеллектэффективностьюпрофессиональной деятельности. А.С. Петровской установлена положительнаявзаимосвязь между индивидуальной мерой выраженности эмоциональногоинтеллекта руководителя и степенью эффективности его профессиональной49деятельности.
Испытуемые с высоким уровнем эмоционального истощенияпредпочитаютнеиспользоватьдеструктивные,асоциальныестратегиисовладения, при этом они не ограничены в выборе активных, просоциальныхстратегий. Руководители с высоким и средним уровнем эмоциональногоинтеллектаменеесклоннывыбиратьманипулятивные,асоциальныеиагрессивные действия в качестве моделей преодоления (Петровская А.С., 2007).Эмоциональный интеллект рассматривается как важнейший фактор и условиеэффективного лидерства. Высокий уровень эмоционального интеллекта являетсянаиболее существенной характеристикой способностей личности с точки зрениярешения руководителем тех функциональных задач, которые лежат в сферевзаимоотношений.
Эффективность лидерства связана с высоким уровнемэмоционального интеллекта, с аспектами эмоционального интеллекта «умениепонимать эмоции других людей через экспрессию», «умение управлять чужимиэмоциями» и «способность контролировать свои эмоции» (Егоров И.А. 2006,Белоконь О.В., 2008).Вработе,посвященнойэмоциональногоинтеллектадидактическимустудентов,средствамуказано,чтоформирования«использованиеинновационных дидактических средств, таких как активные методы и формыработы, отбор содержания обучения, учитывающего специфику помогающихпрофессий,обеспечиваютэмоциональногоинтеллектапозитивнуюстудентов,динамикубудущихпроцессаформированияспециалистоввсферепомогающих профессий» (Чиркина Е.А., 2012, с.
256).Эмоциональныйинтеллектявляетсяфакторомпродуктивностипрофессиональной деятельности учителя. Эмоциональный интеллект педагогаопределяется такими качествами как эмпатия, коммуникативная толерантность,ассертивность, самооценка и уровень притязаний. Выявлены значимые различияхарактеристик эмоционального интеллекта у педагогов с различным стажемработы и различной степенью удовлетворенности трудом.
В группе педагогов сбольшимстажемдеятельностью,работы,непрослеживаетсяудовлетворенныхснижениесвоейпоказателейпрофессиональнойвнутриличностного50аспекта эмоционального интеллекта. Внутриличностный аспект эмоциональногоинтеллекта является индикаторам тенденций к эмоциональному выгораниюпедагогов (Манойлова М.М., 2004, 2006, 2008).Таким образом, существуют литературные данные, подтверждающиеналичие взаимосвязи различных аспектов эмоционального интеллекта и синдромавыгорания в сферах педагогической, управленческой деятельности.1.3.2. Эмоциональный интеллект в медицинской деятельностиГруппаанглийскихисследователейопубликоваларезультатысистематического обзора работ, посвященных эмоциональному интеллекту вмедицине, вышедших на английском языке в период с 1980 по 2009 год (Arora S.,Ashrafian H., Davis R.
et al., 2010). Их интересовал эмоциональный интеллект вмедицине (восприятие, обработка, регулирование и управление эмоциями) вконтексте требований, предъявляемых ACGME (Accreditation Council for GraduateMedical Education) к компетенциям выпускников. Изучались взаимосвязиэмоционального интеллекта и таких параметров как пол, возраст, стаж (опыт),академическаяуспеваемость,эмпатия,отношенияврач-пациент,навыкикомандной работы, межличностного общения, коммуникативные навыки, а такжеспособность противостоять рабочему стрессу, лидерские качества. Результатыобзора представлены ниже.Исследование студентов-медиков на первом и потом на третьем годуобучения показало существенное снижение у них показателей эмоциональногоинтеллекта за это время. Интересно, что в похожем по дизайну исследованиидинамики эмоционального интеллекта у студентов педагогических вузов России,тоже обнаружено некоторое снижение его уровня к старшим курсам.
Этообъяснено отсутствием специфической направленности программ подготовкибудущих педагогов на развитие качеств, входящих в его состав (Манойлова М.М.,2004; Чиркина Е.А., 2012).51У врачей клиницистов была обнаружена положительная корреляция междуэмоциональныминтеллектомивозрастом(опытом),предположительноэмоциональный интеллект растет с ростом профессионализма. У хирургов нивозраст, ни стаж не коррелирует с эмоциональным интеллектом.Отношенияпрофессионализмамеждуврача,врачомаитакжепациентомрезультат–неотъемлемаяпримененияначастьпрактикемежличностных и коммуникативных навыков, изложенных в ACGME. Учитываятот факт, что эмоциональный интеллект базируется на понимании и управленииэмоциями, можно предположить, почему некоторые врачи лучше помогаютпациентам.
Установлено, что эмоциональный интеллект врача положительнокоррелирует с доверием к нему пациентов, что в свою очередь связано с лучшейподдержкой пациента, установлением хороших отношений врач-пациент и ростомудовлетворенности врачом и лечением в целом.Эмпатия лежит в основе хорошего ухода за пациентом, профессионализма,межличностных и коммуникативных навыков врача. У женщин выше, чем умужчин, уровень эмпатии и общий эмоциональный интеллект. Одно исследованиеобнаружило достоверную корреляцию между эмпатией и эмоциональныминтеллектом.Коммуникативные навыки, умение работать в команде и эффективностькомандной работы обнаруживают значительные положительные корреляции сэмоциональным интеллектом.Эмоциональныйинтеллектврачей,рассматриваемыйкакчастьорганизационной культуры, относится к тем компетенциям, которые могут бытьусовершенствованы на основе практики и обучения.
Например, умение точноотрегулировать эмоциональную реакцию того или иного лица может игратьважную роль в смягчении последствий стресса и выгорания. Есть данные обобратной зависимости между эмоциональным интеллектом и депрессией, а такжерабочим стрессом.Такимобразом,былоустановлено,чтоэмоциональныйинтеллектположительно связан с позитивными отношениями между врачом и пациентом,52эмпатией, способностью работать в команде, коммуникативными навыками,навыками стресс менеджмента, организационными и лидерскими способностями.Женщины в целом имеют более высокий эмоциональный интеллект, чеммужчины. Исследователи пришли к выводу, что эмоциональный интеллекткоррелирует с многими компетенциями, входящими в современные медицинскиепрограммы обучения и дальнейшие исследования необходимо посвятить тому,может ли обучение развить эмоциональный интеллект.1.3.3.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
