Диссертация (1147445), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Проблема взаимосвязи эмоционального интеллекта исиндрома выгорания у врачейДоступные работы, посвященные данной проблеме, опубликованы взарубежной литературе. Так, в пилотном американском исследовании обнаружензначительный рост эмоционального интеллекта в группе интернов за одинучебный год. Высокие баллы эмоционального интеллекта в конце года былисвязаны с более высокими рейтингами общей клинической эффективности иитогового интервьюирования, а также с более низким уровнем выгорания(Satterfield J., Swenson S., Rabow M., 2009). Эти исследователи считают, чтодальнейшее изучение роли эмоционального интеллекта в профессиональнойкомпетентности врача и профилактике выгорания является оправданным.Результаты показывают, что значимых изменений в эмоциональном интеллектеможно достичь в ходе одного года медицинской подготовки.
Если способности,образующие эмоциональный интеллект, можно развивать, то разработкасоответствующихобучающихпрограммможетпривестикповышениюэффективности деятельности врача, снижению выгорания и улучшению качествалечения пациентов.Изучение взаимосвязи между эмоциональным интеллектом и выгоранием вгруппе медсестер в Южной Африке показало, что существует обратная связьмежду такими составляющими эмоционального интеллекта как «эмоциональныйменеджмент» и «эмоциональный контроль» и выгоранием. Компоненты53«эмоциональный менеджмент» и «эмоциональный контроль» и общий уровеньэмоционального интеллекта отрицательно коррелируют с эмоциональнымистощением, деперсонализацией и положительно с редукцией персональныхдостижений. Очевидно различие в уровне выгорания между группами с высокими низким эмоциональным интеллектом.
Респонденты, работающие в родильных,педиатрических палатах, приемных покоях больниц имеют более высокиезначения по шкале «редукция персональных достижений», чем работающие вобщих палатах, что можно объяснить их большей заинтересованностью вспециализации. Авторы считают, что за счет внедрения в учебные программыкурсовпоразвитиюэмоциональногоинтеллектаможноувеличитьиндивидуальную стрессоустойчивость и снизить выгорание у медсестер, непривлекая организационные ресурсы, которых недостаточно. Это может бытьактуально в развивающихся странах, в условиях бюджетных ограничений инехватки квалифицированных медсестер (Gorgens-Ekermans G., Brand T., 2012).Проведенное в Тайване исследование связи между эмоциональныминтеллектомивыгораниемврача,удовлетворенностьюработойиудовлетворенностью пациентов показало, что высокий эмоциональный интеллектсвязан на высоком уровне значимости с меньшим выгоранием и большейудовлетворенностьюработой.Высокаяудовлетворенностьпациентовкоррелирует с меньшим уровнем выгорания у врача (Hui-Ching Weng, Chao-MingHung, Yi-Tien Liu et al., 2011).
Важно, что удовлетворенность пациентовоценивалась в исследовании на основании опроса пациентов, а не врачей. Этоисследование также показало, что с возрастом врачи имели меньшее выгорание иболее высокий уровень удовлетворенности работой. Возраст и пол не показаликорреляции с удовлетворенностью пациента лечением, но врачи-мужчины, какправило, более удовлетворены своей работой, чем женщины-врачи.Таким образом, подтверждается актуальность исследований, посвященныхвзаимосвязи отдельных компонентов эмоционального интеллекта и синдромавыгорания у врачей. Они позволяют наметить пути профилактики выгораниячерез развитие способностей, составляющих эмоциональный интеллект. Решение54этой задачи будет способствовать сохранению здоровья врача и повышениюэффективности лечения. Но в настоящее время нам не удалось найти данных обособенностях отношений эмоционального интеллекта и выгорания у российскихврачей.
В то же время, проблема выгорания по-прежнему является актуальной итребуются новые подходы для ее решения. В связи с этим целью настоящегоисследования является изучение взаимосвязи эмоционального интеллекта исиндрома выгорания у врачей.55ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯРаздел 2.1. Дизайн и методы исследованияДизайнисследования.психологическиизучалисьНаподготовительномособенностипсихиатровэтапеиклинико-физиотерапевтов:специфические сложности специальности, характер нагрузки, отношении кработе, социально-демографические характеристики групп.
Было обоснованорассмотрение психиатров и физиотерапевтов с точки зрения глубины ипродолжительности контакта с пациентами как представителей «контактной» и«дистантной»моделиэмоциональноговрачебногоинтеллектасвзаимодействия.синдромомИзучениевыгоранияувзаимосвязипсихиатровифизиотерапевтов проводилось в три основных этапа. На первом этапе стоялазадача изучить и описать основные параметры эмоционального интеллектапсихотерапевтов и психиатров и выделить подгруппы.
На втором этапы былиописаны особенности синдрома выгорания, общие и специфические факторывыгорания у психиатров и физиотерапевтов, произведено сравнение междугруппами. На третьем этапе были определены показатели выгорания в подгруппахпо уровню и типам эмоционального интеллекта, изучена взаимосвязь междупоказателями эмоционального интеллекта и синдрома выгорания, выделеныфакторы выгорания, связанные с эмоциональным интеллектом.Для решения поставленных в работе целей и задач были использованыклинико-психологический, экспериментально-психологический и математикостатистический методы исследования. В рамках клинико-психологическогометодаприменялисьнаблюдение,клинико-психологическаябеседаиполуструктурированное интервью.
Схема интервью включала в себя сорок пять56вопросов, в том числе семь открытых. По его результатам на каждогоиспытуемого заполнялась информационная карта (прил. 1). В нее включеныдемографические данные (пол, возраст, семейное положение, наличие детей),семейные особенности (была ли родительская семья полной, есть ли сиблинги,удовлетворенностьсемейнымположением),профессиональныйстатус(должность, образование, стаж), профессиональные стрессоры (нагрузка в часах внеделю, наличие работы по совместительству, ночных смен, контакт спрофессиональными вредностями, факторами социального риска, условияработы),отношениекработе(осознанностьвыборапрофессии,удовлетворенность этим выбором, престижность профессии, удовлетворенностьуровнем доходом, наличие перспектив для развития в данной специальности,любовь к работе, является ли работа источником положительных эмоций).
Всемреспондентам задавались следующие основные открытые вопросы: 1. Какиесложности в работе врача вашей специальности, с которыми не сталкиваютсяпредставители других медицинских специальностей, Вы можете назвать; 2. Длятогочтобыбытьуспешнымврачомвашейспециальностипомимопрофессиональных знаний необходимо обладать следующими качествами; 3. Отчего Вы устаете на работе больше всего.Экспериментально-психологический метод включал в себя применениепяти методик: 1. Опросник «Профессиональное выгорание» Маслач-Джексон,вариант для медицинских работников, русскоязычная версия Н.Е. Водопьяновой иЕ.С. Старченковой (ПВ); 2.
Методика «Эмоциональное выгорание» В.В. Бойко(ЭВ); 3. Методика оценки эмоционального интеллекта Н. Холла (опросник EQ);4. Методика диагностики эмоционального интеллекта М.А. Манойловой (МЭИ);5. Методика личностный дифференциал Е.Ф. Бажина и А.М. Эткинда (ЛД).Опросник «Профессиональное выгорание» Маслач-Джексон, вариант длямедицинских работников, русскоязычная версия Н.Е.
Водопьяновой и Е.С.Старченковой (ПВ) (Водопьянова Н.Е., 2009, с. 144-155).Методика основана на трехфакторной модели К. Маслач и С. Джексон.Содержит 22 утверждения (прил. 2), адаптированных к специфике медицинской57деятельности, и касающихся чувств и переживаний, связанных с работой. Каждоеиз утверждений оценивается по семибальной шкале от 0 «никогда» до 6 «всегда».Опросник состоит из трех субшкал: эмоциональное истощение, деперсонализацияи профессиональные достижения.
По ключу подсчитывается общее число балловдля каждого субфактора. Максимальные значения по субшкалам таково:«эмоциональноеистощение»54балла,деперсонализация30баллов,«профессиональная успешность» 48 баллов. Затем, с учетом пола и того факта,чтовысокиебаллыпосубшкале«профессиональнаяуспешность»свидетельствуют о низком выгорании, а высокие баллы по субшкалам«эмоциональное истощение» и «деперсонализация» о высоком уровне выгорания,производится перевод сырых баллов в шкальные оценки. Шкальные оценки могутменяться от 1 до 5, что соответствует низкому (1 балл), среднему (2 балла),высокому (3 балла) и очень высокому (5 баллов) уровням выгорания. Оценкауровня выгорания может производиться по отдельным шкальным оценкам и поинтегральному показателю.
Чтобы получить интегральный показатель выгорания,необходимо сложить шкальные оценки по трем субфакторам и соотнестиполученный балл с тестовыми нормами для интегрального показателя.Интегральный показатель выгорания может принимать следующие значения 3-4балла (низкая степень), 5-6 баллов (средняя степень), 7-9 баллов (высокаястепень), 10 баллов и более (крайне высокая степень).Методика «Эмоциональное выгорание» В.В. Бойко (ЭВ) (Бойко В.В.,2004, с. 136-156). По мнению В.В. Бойко эмоциональное выгорание – этодинамический процесс, он развивается у профессионалов в сфере взаимодействияс людьми поэтапно, в соответствии с механизмами развития стресса. Методикапозволяет фиксировать отдельные признаки или симптомы эмоциональноговыгорания (всего 12), относящиеся к последовательно развивающимся стадиям(фазам) стресса: напряжению, резистенции, истощению (табл.
8).Методика содержит 84 суждения (прил.3), на которые нужно ответить «да»или «нет». В соответствии с ключом определяется сумма баллов раздельно длякаждого симптома выгорания (от 0 до 30) и оценивается степень выраженности58каждого симптома: 9 и менее баллов – не сложившийся симптом, 10-15 баллов –складывающийся симптом, 16 и более – сложившийся симптом. Симптомы споказателями 20 и более баллов относятся к доминирующим. Для каждой из трехфаз определяется показатель выраженности выгорания (от 0 до 120) как суммавходящих в нее симптомов и оценивается ее сформированность: менее 36 баллов– фаза не сформировалась, 37-60 – фаза в стадии формирования, 61 и более –сформировавшаяся фаза. Итоговый показатель синдрома эмоциональноговыгорания – это сумма показателей всех симптомов.Таблица 8 – Фазы и симптомы выгорания (Бойко В.В., 2004)Фаза выгоранияНапряжениеРезистенцияИстощениеСимптомыПереживание психотравмирующих обстоятельствНеудовлетворенность собойЗагнанность в клеткуТревога и депрессияНеадекватное избирательное эмоциональное реагированиеЭмоционально-нравственная дезориентацияРасширение сферы эмоцийРедукция профессиональных обязанностейЭмоциональный дефицитЭмоциональная отстраненностьЛичностная отстраненность (деперсонализация)Психосоматические и психовегетативные нарушенияМетодика оценки эмоционального интеллекта Н.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
