Диссертация (1147386), страница 23
Текст из файла (страница 23)
5.Таблица 25 - Взаимосвязь возраста«Самоактуализационного теста» (САТ)больныхГруппа 1Показатели САТГибкость поведенияСензитивность-0,57**Спонтанность-0,52**Самоуважение-0,53**Принятие агрессииКонтактность-0,40*Примечание: * - р<0,05;**- р<0,01.алкоголизмомГруппа 2-0,55*116споказателямиГруппа 3Группа 4-0,58*-0,35*В результате проведенного корреляционного анализа с помощьюкоэффициента Спирмена (ρ) было получено 7 статистически достоверныхсвязей между возрастом и показателями самоактуализации больныхалкоголизмом на различных стадиях ремиссии. Все корреляции имеютотрицательную направленность.САТ5САТ6САТ71 группа1 группаСАТ121группа1группаρ =-0,52**ρ =-0,57 **ρ=-0,53**1 группаρ =-0,39*ВОЗРАСТρ =-0,58*ρ =-0,35*ρ=-0,55*САТ4САТ4САТ113 группа4 группа2 группаПримечание: * – p<0,05; ** – p<0,01; САТ4 –«Гибкость поведения»; САТ5 –«Сензитивность»; САТ6 – «Спонтанность»; САТ7 – «Самоуважение»; САТ11 –«Принятие агрессии»; САТ12 – «Контактность»; 1группа – «Воздержание»; 2 группа –«Ранняя ремиссия»; 3 группа – Частичная ремиссия»; 4 группа – «Полная ремиссия».Рисунок 5 Взаимосвязь возраста с показателями самоактуализации больныхалкоголизмом, находящихся на разных стадиях ремиссииКак показывают таблица 25 и рис.
5, в группе пациентов,находящихся на стадии «воздержания», получено 4 корреляционные связивозрастаспоказателямиСАТ:САТ5(«Сензитивность»),САТ6(«Спонтанность»), САТ7 («Самоуважение»), САТ12 («Контактность»).Полученныерезультатыпозволяютпредположить,чтонастадии«воздержания», более молодые пациенты, зависимые от алкоголя, способныглубже и тоньше ощущать свои собственные переживания и потребности,117спонтанно выражать свои чувства, больше уважать себя за свои успехи,способны устанавливать тесные контакты с другими людьми.На стадии «ранней ремиссии» получена одна корреляционная связьвозраста с показателем САТ: САТ11 («Принятие агрессии»): чем меньшевозраст,темвышеспособностьтакихпациентовприниматьсвоюагрессивность как природное свойство.На стадиях «частичной», а также «полной ремиссии» получена однакорреляционная связь возраста с показателем САТ: САТ4 («Гибкостьповедения»): чем меньше возраст больных алкоголизмом, тем гибче ихповедение в изменяющихся условиях социума.Таким образом, представленные в настоящем параграфе результатыизучения взаимосвязи возраста больных алкоголизмом, находящихся наразных стадиях ремиссии, с показателями их психологической адаптации/дезадаптации позволяют сделать следующее обобщение.На стадии «воздержания» более высокие показатели психологическойадаптации к «контролируемому социуму» имеют более молодые пациенты: вусловиях стационара они успешнее овладевают навыками поведенческойрегуляции, лучше контролируют себя.
На стадиях «ранней» и «частичнойремиссии», когда больные алкоголизмом начинают адаптацию к болееширокой социальной среде, более успешными оказываются пациентыстаршего возраста. Следует обратить внимание на то, что сформированнаяморальная нормативность на стадии «ранней ремиссии» и отсутствиепсихотических реакций и состояний на стадии «частичной ремиссии» убольныхболеестаршеговозрастасвязанысболееуспешнойпсихосоциальной адаптацией. Характеристики самоактуализации на всехсроках ремиссии более выражены у больных алкоголизмом более младшеговозраста, особенно на стадии «воздержания».
Важно подчеркнуть, что настадии «полной ремиссии» отсутствует взаимосвязь между возрастомпациентов – с одной стороны, и показателями психологической адаптации(«Личностныйадаптационныйпотенциал»и«Дезадаптационныенарушения») – с другой стороны. Однако, у более молодых пациентов наэтой стадии более выражена «Гибкость поведения».1184.2.2. Взаимосвязь с психосоциальными характеристикамиВ таблице 26 приведены результаты корреляционного анализапоказателя психологической адаптации и психосоциальных характеристикпациентов, относящихся к различным клиническим группам.Таблица 26 Взаимосвязь психосоциальных характеристик больных алкоголизмом споказателем «Личностный адаптационный потенциал» (ЛАП) методики «Адаптивность»ПсихосоциальныеГруппа 1характеристикиМежличностные0,48*отношенияОтношение0,40*к жизниОтношение к болезниОценка психич.
и0,51**соматич. состоянияПримечание:* – р<0,05; ** – р<0,01.Группа 2Группа 3Группа 40,54*0,56*0,54**В результате проведенного корреляционного анализа было получено 6статистическидостоверныххарактеристикамиисвязейхарактеристикамимеждупсихосоциальнымипсихологическойадаптации(интегративным показателем ЛАП); из них 4 – на уровне статистическидостоверной связи p<0,05 и 2 – н уровне p<0,01.
Все выявленные корреляцииимеют положительную направленность.Как видно из таблицы 26, на стадии «воздержания» выявлены 3статистическидостоверныесвязимеждупсихосоциальнымихарактеристиками («Межличностные отношения», «Отношение к жизни»,«Оценка нервно-психического и соматического состояния») и «Личностнымадаптационным потенциалом».
На стадии «ранней ремиссии» имеется однастатистически достоверная связь между «Отношением к болезни» и«Личностнымадаптационнымпотенциалом».Настадии«частичнойремиссии» проявилась статистически достоверная связь между «Отношениемк жизни» и «Личностным адаптационным потенциалом». На стадии «полнойремиссии» выявлена статистически достоверная связь между «Оценкойнервно-психическогоисоматическогосостояния»и«Личностнымадаптационным потенциалом». Во всех случаях положительное значениекоэффициента корреляции свидетельствует о том, что адаптационныйпотенциал тем выше, чем лучше (благоприятнее) психосоциальный статус119пациентов,аименно:вышеудовлетворенностьмежличностнымиотношениями, своим психическим и физическим самочувствием, адекватнее(реалистичнее) восприятие актуальной жизненной ситуации, осознаниепатологической зависимости от алкоголя и собственного стремления клечению.Полученныеалкоголизмомданныенапозволяютстадиипредположить,«воздержания»,чтобольныевбольшейнуждаютсяпсихосоциальной помощи, для успешной адаптации в стационаре, чембольные алкоголизмом, пребывающие в свободном режиме.
Эти пациентыпроходят адаптацию более благополучно, если они оценивают нервнопсихическое и соматическое состояние, как удовлетворительное илихорошее, у них отсутствуют суицидальные намерения, апатия, безразличие,отчаяниеимежличностныеотношенияоцениваютсяимикакудовлетворяющие.На стадии «ранней ремиссии» успешнее адаптируются лица, которыепроходят лечение в наркологических лечебных учреждениях и считают себябольными алкоголизмом.Настадииспособствующим«частичнойадаптации,ремиссии»являетсядоминирующим«Отношениекфактором,жизни».Чемоптимистичнее пациенты смотрят на жизнь, тем успешнее адаптация.Настадии«полнойремиссии»положительнуювзаимосвязьсличностным адаптационным потенциалом имеет удовлетворенность своимнервно-психическимисоматическимсостоянием:еслибольныеалкоголизмом оценивают свое состояние как удовлетворительное илихорошее, то адаптация протекает благополучней.Итак, можно предположить, что на стадии «воздержания», адаптациябольных, зависимых от алкоголя, протекает тяжелее, чем в других группахиспытуемых.
Осознаниесвоей болезни, что является благоприятнымфактором в лечении зависимости от алкоголя, в период ранней ремиссииможет способствовать адаптации. На стадии «частичной ремиссии» дляпациентов,больныхалкоголизмом,ведущейпсихосоциальнойхарактеристикой для успешной адаптации является позитивное, деятельноеотношение к жизни.
Пациенты, зависимые от алкоголя, на стадии «полной120ремиссии» адаптируются тем успешнее, чем выше субъективная оценкасвоего психического и соматического состояния.Наследующемпсихосоциальнымиэтапебылиизученыхарактеристиками«Самоактуализационноготеста»(САТ).взаимосвязипациентовиРезультатымеждупоказателямикорреляционногоанализа представлены в таблице 27.Таблица 27 Взаимосвязь психосоциальных характеристик больных алкоголизмом споказателями «Самоактуализационного теста» (САТ)Показатели САТОриентация во времениЦенностные ориентацииПредставление о природечеловекаПринятие агрессииПоддержкаКонтактностьКреативностьМежличностныеотношенияГруппа 1Отношение кжизниОтношение кболезни0,45*Оценкасостояния0,44*0,42*0,39*0,42*Группа 2-0,54*-0,55*-0,58*-0,68**Группа 3СензитивностьСамоуважениеПринятие агрессии0,58**-0,530,62*Ориентация во времениЦенност.
ориентацииСензитивностьСамопринятиеПредставление о природечеловекаПримечание: * - р<0,05; **- р<0,01Группа 40,35*0,40**- 0,39-0,37***0,45В результате корреляционного анализа с помощью коэффициентаСпирмена (ρ) было получено 17 статистически достоверных связей междупсихосоциальнымихарактеристикамиихарактеристикамисамоактуализации. Из них 14 – на уровне статистически достоверной связиp<0,05 и 3 – на уровне статистически достоверной связи p<0,01. Из них 10статистически достоверных связей имеют положительную направленность и7 – отрицательную.121На стадии «воздержания» выявлены 5 статистически достоверныхположительныхвзаимосвязейхарактеристикамиисвязейхарактеристикамимеждупсихосоциальнымисамоактуализации(табл.27)показателями САТ.
Результаты анализа свидетельствуют о том, что чембольше пациенты удовлетворены межличностными отношениями, тем вышеих ценностные ориентации; чем позитивнее и деятельнее они относятся кжизни, тем лучше они ощущают неразрывность прошлого, настоящего ибудущего своей жизни, принимают свои негативные чувства, оценивая их,как естественное проявление человеческой природы; чем сильнее пациентыосознаютсвою болезнь, тем положительнее воспринимает природучеловека; чем лучше пациенты оценивают свое нервно-психическое исоматическое состояние, тем целостнее воспринимает свою жизнь.Настадии«раннейремиссии»выявлены4отрицательныестатистически достоверные связи, которые свидетельствуют о том, что чемлучше пациенты оценивают свои межличностные отношения, тем этиотношения поверхностные: пациенты на этой стадии ремиссии легковступают в контакт с людьми, но эти отношения неустойчивы, лишенытеплоты и привязанности.