Автореферат (1147385)
Текст из файла
На правах рукописиМиронова Нина ВикторовнаФАКТОРЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ САЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ НА РАЗНЫХ СРОКАХРЕМИССИИ19.00.04 – «Медицинская психология»АВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукСанкт-Петербург2015Диссертацияуниверситете.выполненаНаучный руководитель:вСанкт-Петербургскомгосударственномдоктор психологических наук, профессорЩелкова Ольга Юрьевна, профессор свозложеннымиобязанностямизаведующего кафедрой мед.
психологии ипсихофизиологии ФГБОУ ВПО «СанктПетербургский государственный университет»Официальные оппоненты: доктор психологических наук, доцентРычкова Ольга Валентиновна, профессоркафедрыклиническойпсихологииипсихотерапии ГБОУ ВПО «Московскийгородскойпсихолого-педагогическийуниверситет»кандидат медицинских наук, доцентБеребин Михаил Алексеевич, заведующийкафедрой клинической психологии ФГБОУВПО «Южно-Уральский государственныйуниверситет»(национальныйисследовательский университет)Ведущая организация:ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургскийгосударственный медицинский университетимени академика И.П.
Павлова»Защита состоится «___»___________2015 г. в ___ часов на заседании советаД 212.232.22 при Санкт-Петербургском государственном университете поадресу: 199034, Санкт-Петербург, наб. Макарова, д.6, ауд. 227, факультетпсихологии.С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. М. ГорькогоСанкт-Петербургскогогосударственногоуниверситетапоадресу:Университетская наб., д.7/9 и на сайте www.spbu.ru.Автореферат разослан «___» _________________ 2015 г.Ученый секретарь диссертационного советаКандидат психологических наукА. В. ТрусоваОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы исследования. Тенденция к росту числааддиктивных форм поведения в современном обществе определяетнеобходимость разработки новых подходов к изучению и профилактикезависимого поведения, из которых к наиболее распространенным иразрушительным относится алкоголизм.
Важное значение имеет не толькопрофилактика возникновения алкогольной зависимости, но и вторичнаяпрофилактики – профилактика рецидивов, а также реабилитация больных.Очевидно, что особое значение в профилактике, лечении и реабилитациибольных должно придаваться психологическим и социальным факторам,которые могут отличаться на разных этапах течения алкоголизма. Особыйинтерес в этом смысле вызывает состояние ремиссии как этап теченияалкоголизма, очерченный во времени и имеющий ряд присущих ему свойств.Проведенные ранее исследования и клинический опыт убеждают: чтобыперейти на новый виток трезвой жизни, нужно решить задачипредшествующего периода; при этом « ….
по мере углубления ремиссиибиологические факторы теряют свое превалирующее значение вформировании ее устойчивости, уступая его личностным, а затемсоциальным факторам» (Ерышев О.Ф. с соавт., 2002, с. 20). Таким образом,больные, проходя различные этапы воздержания от алкоголя, нуждаются вразном психотерапевтическом подходе, так как на разных сроках ремиссиидоминируют различные психосоциальные и биологические факторы.Важно отметить также, что проблема алкогольной зависимости всебольше затрагивает интеллектуальные слои общества, а патологическиезависимости в целом все чаще рассматриваются как следствие кризисаэкзистенциальности.
В связи с этим все более актуальным становитсяпредставление о том, что избавление от алкогольной зависимости можетпроизойти не только в результате достижения полной ремиссии, но врезультате формирования активной позиции личности, при которойобеспечивается ее субъективность, сохраняется целостность, автономность,индивидуальность (Шостром Э., 1994; Маслоу А., 2011). Все вышеперечисленное определило цель и задачи настоящего исследования.Степень разработанности проблемы. В настоящее время всовременной науке существует несколько теорий, объясняющихпсихологические механизмы зависимого от алкоголя поведения, в том числероль психологических факторов в становлении ремиссии (Братусь Б.С., 1988;Немчин Т.А., С.В.
Цицарев С.В., 1989; Курек Н.С., 2001; Иванец Н.Н. ссоавт., 2008; Шарыгина К.С. (2014); Shaley U., 2002; Hyman S.E., 2005; BellJ.B., 2007; Fishbein D.H. et al., 2008; Hser Y.I., 2008; Kerr T., et. al., 2008;Gilman J.M. et al., 2008; Berker E.L., 2009; Kearns M., 2010; Simons J. et al.,2012; R. Gaher et al., 2014). Активно изучаются различные характеристикикачества жизни больных алкоголизмом в период ремиссии и его связь склинико-биологическими факторами и психологическими характеристиками.Было установлено, что качество жизни больных алкоголизмом зависит от3уровня самооценки и самоактуализации (Atkinson M.
et al, 1997), отвыраженности аффективных (Orley J. et al., 1998), в том числе тревожных(Ettigi P. et al., 1997), расстройств, от уровня потребления алкоголя (FosterJ.H., et al., 2000), от коморбидной психической патологии и тяжестиалкогольной зависимости (Polak K., 2001), от темпа прогредиентностизаболевания (Richter D. et al, 2002). Однако на сегодняшний деньпубликации, посвященные комплексному подходу к оценке качества жизни,как многомерного феномена (Новик А.А., Ионова Т.И., 2004; ВассерманЛ.И., Трифонова Е.А., 2007, 2011), к оценке клинико-динамическихпоказателей и характеристик социального и личностного функционированиябольных, являются достаточно редкими (Рыбакова К.В. с соавт., 2012).Многие аспекты биопсихосоциальной модели алкоголизма до конца неисследованы (Дереча Г.И., 2005), хотя признанным считается, что в причинахрецидивов заложена именно биопсихосоциальная природа алкоголизма(Меликсетян А.С., 2011).В концепции многомерного функционального диагноза, построеннойна биопсихосоциальной парадигме современной психиатрии, центральноеместо занимает понятие приспособительного поведения (Коцюбинский А.П.,2004), в свою очередь, тесно связанное с понятием «психическая адаптация»(Беребин М.А., Вассерман Л.И., 2003; Александровский Ю.А., 2010;Вассерман Л.И.
с соавт., 2010), под которой понимается сложнаядинамическая система (включающая биологический, психологический исоциальный уровни) приспособления личности к изменяющимся условиямвнешней и внутренней среды. В рамках изучения психологического уровняадаптации введено понятие «Личностный адаптационный потенциал» –системное свойство личности, которое заключается в способности личностиадаптироваться к условиям социальной среды» (Маклаков А.Г., 2010, с.466).В отечественной психологии адаптационный потенциал личностисвязывается с ее активностью и самореализацией, выступая одним изкритериев психического здоровья (Налчаджян А.А., 2009).
В сугубопсихологическом смысле адаптация рассматривается и «как процесс поискаличностью нужных ей способов самораскрытия, самоактуализации»(Старинская Н.В., 2010, с.251). В зарубежной психологии личностномуадаптационному потенциалу в наибольшей степени соответствует понятие«жизнестойкость» («hardiness») Мадди С.Р. (2002), в основе которого лежитидея о том, что через творчество (креативный подход к жизни в целом),интернальный локус контроля, человек может развиваться, обогащать свойпотенциал и совладать со стрессами.Таким образом, анализ литературных источников показывает, чтополноценной психологическую адаптацию можно назвать, если она включаетв себя целый спектр самоизменений и выработку новых личностных качеств,вследствие активного приспособления к социуму и своему внутреннемумиру.
Активность личности обеспечивается саморегуляцией, а ее дефицит, сточки зрения Д.А. Леонтьева (2011), провоцирует развитие зависимостей, втом числе и от алкоголя. В качестве модели личностно-мотивационного4уровня саморегуляции рассматривается теория самоактуализации А. Маслоу(2013). По мнению Д.А. Леонтьева (2011, с.89), самоактуализация – этофактор, способствующий «целесообразным изменениям личности,сохраняющим базовую инвариантность жизненных ценностей и смыслов».Исходя из этого, можно предположить, что при изучении психологическихмеханизмов становления ремиссии больных с алкогольной зависимостьюодно из центральных мест должно занимать изучение особенностей иресурсов психологической адаптации, к числу которых, по даннымлитературы, относится активность личности и способность ксамоактуализации.Цель исследования: изучить особенности и факторы психологическойадаптации больных с алкогольной зависимостью на разных стадияхремиссии.Задачи исследования1.
Изучить особенности субъективной оценки психического исоматического состояния у больных с алкогольной зависимостью наразных стадиях ремиссии.2. Исследовать психосоциальные характеристики больных с алкогольнойзависимостью (семья, работа, межличностные отношения, досуг) наразных стадиях ремиссии.3. Выявить особенности эмоционального состояния больных салкогольной зависимостью на разных стадиях ремиссии.4. Изучить «личностный адаптационный потенциал» и психологическиехарактеристики, его составляющие, у больных с алкогольнойзависимостью на разных стадиях ремиссии.5. Изучить особенности самоактуализации у больных с алкогольнойзависимостью на разных стадиях ремиссии.6. Изучить стратегии стресс-преодолевающего (совладающего) поведенияу больных с алкогольной зависимостью на разных стадиях ремиссии.7.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
