Автореферат (1147385), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Психосоциальные ресурсы преодоления алкогольной зависимости(семейные, межличностные отношения), субъективная оценка общегофизического и психического состояния, сознание болезни, отношение клечению и отношение к жизни в целом отличаются на разных стадияхремиссии и улучшаются по мере увеличения срока ремиссии, так на стадиях«воздержание» и «ранняя ремиссия» отмечается высокий уровеньэмоционального напряжения, выраженные проблемы психологической исоциальной адаптации, возможные аффективные нарушения.82.
На всех стадиях ремиссии существует обратная зависимость междууспешностью адаптации личности и степенью выраженности аффективной(депрессивной, тревожной и астенической) симптоматики; трудности вадаптации также взаимосвязаны с возбудимыми, психастеническими ишизоидными особенностями личности.3.
Неблагоприятное значение для психологической адаптации больныхс алкогольной зависимостью имеют стратегии копинга, направленные на«уход» от решения трудных жизненных проблем или когнитивные усилия попреуменьшению их значимости «Бегство-избегание» и «Дистанцирование»;благоприятное значение имеет конструктивная стратегия «Поиск социальнойподдержки».4. Степень самоактуализации личности возрастает по мере увеличениясрока ремиссии. На стадии полной ремиссии существует прямая взаимосвязьразличных и множественных проявлений самоактуализации с уровнемпсихологической адаптации лиц с алкогольной зависимостью. Наибольшейпрогностической информативностью в отношении стабилизации (увеличениясроков ремиссии) обладают показатели, вошедшие в фактор «Чувственныеаспекты самоактуализации» (сензитивность, спонтанность, рефлексия).Апробация работы.
Результаты исследования были доложены иобсуждены на заседании кафедры медицинской психологии ипсихофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета, нанаучно-практическойконференции«Ананьевскиечтения-2014:«Психологическое обеспечение профессиональной деятельности» (СПбГУ,21-23 октября 2014). Также результаты исследования были представлены наIIIМеждународнойнаучно-практическойконференции«Научныеисследования в сфере общественных наук: Вызовы нового времени» г.Екатеринбург, 26-27 сентября 2014 г., на Международной научнопрактической конференции «Наука и образование в ХХI веке», г. Тамбов, 31октября 2014 г., на Международной научно-практической конференции«Перспективы развития науки и образования», г.
Тамбов, 28 февраля 2015 г.,на Международной научно-практической конференции «Современноеобщество, образование и наука», г. Тамбов, 31 марта 2015 г.Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 работ, из них 7 –в изданиях, рекомендованных ВАК для опубликования результатовдиссертационных исследований.Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения,четырех глав, заключения и выводов, изложенных на 200 страницахкомпьютерного набора; содержит 34 таблицы, 22 рисунка, списоклитературы, включающий 290 источников, из них 180 на русском и 110 – наиностранных языках, и 4 приложения.9ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВо введении обосновывается актуальность проблемы исследования,определяются цель, задачи, объект, предмет и гипотезы исследования;характеризуютсятеоретико-методологические основы исследования,раскрывается научная новизна, теоретическая и практическая значимостьработы, формулируются положения, выносимые на защиту.В первой главе «Аналитический обзор литературы», состоящей из 7параграфов, рассматриваются основные теоретические подходы кпониманию аддиктивного поведения (Четвериков Д.В., 2002; КороленкоЦ.П., Дмитриева Н.В., 2012; Budney A.J., Bickel W.K, Amass L., 1998), в томчисле современная биопсихосоциальная модель алкоголизма (РустановичА.В.
2000; Назаров О.Ю., 2002; Рыбакова К.В., Дубинина Л.А. с соавт., 2012;Коцюбинский А.П., 2014; Foster J.H. et al., 2000). Представлены ранееизученные психологические особенности больных с алкогольнойзависимостью на разных сроках ремиссии (Ерышев О.Ф. с соавт., 2002;Рыбакова К.В., с соавт., 2012). Проанализированы основные положениясистемной концепции психической адаптации (Березин Ф.Б., 1988;Налчаджян А.А., 2009; Александровский Ю.А., 2010; Вассерман Л.И. с соавт.2011; Lazarus R.S., 1985), а также исследования психологической адаптации вклинике алкоголизма (Маклаков А.Г., 2010; Сороко С.И.
2012; Khoshaba D.,Maddi S., 1999). Рассмотрено понятие самоактуализации как факторапсихологической адаптации (Амбрумова А.Г., 1986; Пузикова О.В., 2003;Пучкова Г.Л., 2003; Леонтьев Д.А., 2011; Ященко Е.Ф., 2012). Представленыпсихологические основы реабилитации больных алкоголизмом (ЗенцоваН.И., 2009; Камалова А.М. 2013; Будников М.Ю., 2014; Berger А., 2013;Emeri N., Simons J., Clarke J, Gaher R., 2014).
Отдельный параграф посвящендискуссионным вопросам психологической адаптации при алкогольнойзависимости; в частности, обсуждается вопрос о соотношении креативностии аддиктивности (Зойя Л., 2007; Менделевич В.Д., 2007; Scharff С., 2009).В обобщающей части аналитического обзора литературы делаетсявывод о том, что в современной клинической психологии и наркологиисуществует несколько теорий, объясняющих психологические механизмызависимого поведения от алкоголя, но целостного представления обалкоголизме как едином психологическом феномене на данном этапе несформировано. В то же время знание стабильных и действенныхадаптационных процессов, в том числе самоактуализации, характерных дляразличных сроков воздержания от принятия алкоголя, может способствоватьпостроению целенаправленных психотерапевтических и ресоциализирующихпрограмм, созданию условия для формирования личности, свободной оталкогольной зависимости.
Это и определило тему и основную цельнастоящего диссертационного исследования.Вторая глава «Материал и методы исследования» посвященаописанию выборки, методов исследования и методов математическостатистической обработки данных.10Материалисследования.Исследовано93мужчинысверифицированным диагнозом «синдром зависимости от алкоголя» (F10.2, поМКБ-10) (Международная статистическая классификация…, 1995),проходивших лечение в наркологических учреждениях Санкт-Петербурга ипосле окончания лечения посещавших группы взаимопомощи.
Всоответствии с целью и задачами исследования пациенты разделены на 4группы в зависимости от срока ремиссии к моменту психологическогоисследования: 1 группа – воздержание в условиях больницы или диспансера,исключающих употребление алкоголя (F.10.210); 2 группа – ранняя ремиссия(от 1 до 3 мес.) (F.10.200); 3 группа – частичная ремиссия (от 3 до 12 мес.) (F.10.201); 4 группа – полная ремиссия (более 1 года) (F.
10.202). В таблице 1представлен средний возраст, а также средняя длительность заболеванияисследованных пациентов.Таблица 1 Среднегрупповые значения возраста и продолжительности заболевания вгруппах исследованных лиц, зависимых от алкоголя (M, δ, в годах)1ГруппыВозрастДлительностьзаболевания234МδМδМδМδ43,08,39,86,142,48,510,44,743,18,911,76,235,35,08,83,5ВсегоМδ39,97,110,35,3Критериями включения в исследование были также: информированноесогласие пациентов; отсутствие психоорганического синдрома, вызванногодлительным употребление алкоголя, тяжелой сопутствующей соматическойпатологии и актуального психического состояния, препятствующегопроведению психологического исследования. Клиническая характеристикасравниваемых групп больных представлена в параграфе 2.1.Кроме того, в соответствии с теоретическими представлениями,положенными в основу диссертационного исследования об особом значенииактивности, креативности и самоактуализации личности для преодоленияалкогольной зависимости, в экспериментальную группу были отобраны лицас уровнем образования не ниже незаконченного высшего: 53,8% имеютвысшее образование, 40,9 % – незаконченное высшее образование, 5,4% –являются студентами вузов, и это распределение не отличается в отдельныхклинических группах.Изучение социальных позиций пациентов показало также, чтонаибольший процент (в среднем – 64,5%) на всех сроках ремиссииприходится на постоянно работающих лиц, в то же время снижениепрофессионального статуса отмечено почти у половины больных; средиработающих пациентов большинство заняты в технической области (55,9%),в гуманитарной области заняты 40,9% и 3,2% – в художественной сфередеятельности.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
