Диссертация (1147386), страница 20
Текст из файла (страница 20)
В таблице 20 приведены результаты99сравнительногоанализа,полученные путем дисперсионного анализа сметода множественного сравнения Шеффе.Таблица 20 Показатели шкал, входящих в структуру «Личностного адаптационногопотенциала» больных алкоголизмом на разных стадиях ремиссииШкалы 3 уровняМЛО«Адаптивность»1(n=26)Клинические группы2 (n=16)3 (n=15) 4 (n=36)ММδПоведенческая3,1 2,0 3,3регуляция (ПР)Коммуникативный3,7 1,1 3,2потенциал (КП)Моральная3,3 1,5 4,2нормативность (МН)Примечание: * - 0,05< p<0,1; ** – р<0,01;δ= 1,5Мδδ3,71,84,35,51,65,55,554,34,23δ1;4* ; 1;5***; 4;5**2;5***, 3;5***0,8 3,9 1,7 3,3 1,7 1;5***; 2;5***,3;5***; 4;5***1,5 3,5 1,5 4,1 1,2 1;5***; 2;5***,3;5***; 4;5******– р<0,001. Нормативные данные (5) – М=5,5;1,6Стены64М3,13,73,33,3Достоверныеразличия4,13,7 3,53,9ПоведенческаярегуляцияКоммуникативныйпотенциалМоральнаянормативность3,33,2210Шкалы 3 уровня МЛО"АдаптивностьРисунок 3 Показатели шкал, входящих в структуру «Личностного адаптационногопотенциала» больных алкоголизмом на разных стадиях ремиссииКак видно из таблицы 20, выявлена тенденция к статистическизначимым различиям между группами воздержание и полная ремиссия пошкале «Поведенческая регуляция», что в соответствии с представлениями,100положенными в основу МЛО «Адаптивность», свидетельствует о том, чтопациенты, находящиеся на стадии полной ремиссии, в большей степени, чемлица, находящиеся на начальных этапах лечения, способны контролировать ирегулировать свое поведение, чему способствует более высокая самооценка иуверенность в себе, большая нервно-психическая устойчивость и болееодобрительное отношение со стороны социального окружения.По результатам сравнительного анализа шкал 3 уровня методики МЛО«Адаптивность» со статистической нормой, были выявлены высокостатистически значимые различия.
Это предполагает, что исследованныепациенты на разных сроках ремиссии существенно отличаются от успешноадаптированных здоровых людей. Лица, зависимые от алкоголя, на всехсроках ремиссии отличаются сниженным уровнем поведенческой регуляции,низким уровнем коммуникативных способностей и низким уровнемсоциализации. У больных, зависимых от алкоголя на стадии «полнойремиссии» статистически значимое различие с нормативной выборкой пошкале «Поведенческая регуляция»несколько ниже, чем у пациентов наболее ранних сроках ремиссии (р<0,01)Итак,вгруппе«полнойремиссии»,исходяизполученныхпсиходиагностических данных, было выявлено некоторое повышение уровня«Личностного адаптационного потенциала» за счет шкалы «Поведенческаярегуляция».
У лиц этой группы нервно-психическая возбудимость инеустойчивость незначительно снижается, возможно, за счет начальногоусиления волевых сторон личности, способности к самоконтролю ирегуляции поведения и эмоций.Как следует из описания МЛО «Адаптивность», авторы методикиполучили эмпирическое распределение показателей ЛАП и разделиливозможные его значения на 4 группы, в зависимости от уровняадаптационных способностей (Чермянин С.В. с соавт., 2011). В таблице 21приведены результаты частотного анализа встречаемости различных уровнейличностного адаптационного потенциала (ЛАП) больных алкоголизмом наразных сроках ремиссии, проведенного с использованием критерия Пирсона(Х2).101Таблица 21 Распределение количества пациентов (N, %) больных алкоголизмом поуровням (группам) адаптационного потенциала личности (ЛАП)Группа адаптационныхспособностейГруппа 1Группа 2Группа 3Группа 4N%N%N%N%N%1-2 группа0-0-0-0-0-3 группа519,216,3213,31130,61920,44 группа2180,81593,81386,72569,47479,6ВсегоПримечание: 1-2 группа – хорошие адаптационные способности; 3 группаудовлетворительная адаптация; 4 группа – сниженная адаптация.-Различия частот встречаемости уровней ЛАП в группах больныхалкоголизмом, находящихся на разных сроках ремиссии, выявлено не было.Согласнорезультатамотносятся толькочастотногоанализа,всеизученныебольныек 3 (удовлетворительная адаптация) и 4 (сниженнаяадаптация) группам адаптационных способностей.
Наибольшее числоиспытуемые на стадиях «воздержание», «ранняя ремиссия» и «частичнаяремиссия» относятся к 4 сниженной группе адаптации. На стадии «полнойремиссии» число пациентов, зависимых от алкоголя, в 4 группе адаптациизаметноснижаетсяпосравнениюспредшествующимистадиямиалкогольной зависимости, и также на сроках «полной ремиссии» отмечаетсясущественное увеличение числа больных алкоголизмом, относящихся к 3удовлетворительной группе адаптации.
Таким образом, можно предположитьдинамичность степени психологической адаптации (адаптации к внешнему ивнутреннему миру) у больных с различными сроками ремиссии.Исходя из содержания шкал, входящих в интегративный показательЛАП(«Поведенческаярегуляция»,«Коммуникативныйпотенциал»,«Моральная нормативность»), можно считать, что исследованных пациентовможно охарактеризовать как лиц с низкой поведенческой регуляцией, низкимуровнем коммуникативных способностей и склонностью к нарушениюобщепринятых норм и правил поведения.
Однако, следует отметить, что пошкале «Поведенческая регуляция» была получена тенденция к статистическизначимым различиям между стадией «воздержания» и «полной ремиссией», атакже снижение статистически значимого различия между стадией «полнойремиссии» и нормативными данными, по сравнению с предшествующими102стадиями алкогольной зависимости.
Из полученных данных видно, что длябольных алкоголизмом на стадии «воздержания» характерны нервнопсихическаянеустойчивость,отсутствиеадекватнойсамооценкииадекватного восприятия действительности, в то время, как у исследованныхпациентов на стадии «полной ремиссии» несколько повышается уровеньнервно-психической устойчивости и поведенческой регуляции, самооценка ивосприятие действительности приближаются к адекватным. Возможно,появление первых признаков сознательного контроля своего поведения,повышение самооценки у лиц, зависимых от алкоголя, находящихся настадии «полной ремиссии», определило выявленный факт возрастания срединих процента лиц, относящихся к 3 группе – группе удовлетворительнойадаптации.
Можно предположить, что у больных алкоголизмом на стадии«полной ремиссии» начинают формироваться новые паттерны психическойдеятельности и поведения, способствующие успешной адаптации в социуме.4.1.3. Структура и уровень самоактуализацииСамоактуализация, как многомерный психологический феномен,изучалась с помощью опросника личностных ориентаций Э. Шостром,адаптированного Ю.Е. Алешиной, Л.Я. Гозманом, М.В. Загика и М.В. Кроз, врезультатечегобылсозданоригинальныйпсиходиагностический«Самоактуализационный тест» (САТ) (Гозман Л.Я., 1995).
САТ измеряетсамоактуализацию по двум базовым шкалам («Ориентация во времени» и«Поддержка») и ряду дополнительных шкал.В таблице 22 приведены результаты сравнительного исследованиягрупп больных алкоголизмом, находящихся на разных сроках ремиссии;результаты были получены путем дисперсионного анализа с использованиемметода множественного сравнения Шеффе. В таблице представлены такжерезультаты сравнительного анализа каждой из клинических групп снормативными данными методики САТ, полученными на выборке лиц,получающих или имеющих высшее образование (Гозман Л.Я., 1995).
Этотделает настоящее сравнительное исследование релевантным, так как поуровню образования клиническая и нормативная группы совпадают (вгруппу больных алкоголизмом вошли исключительно лица, получающие илиимеющие высшее / незаконченное высшее образование (п. 2.1.1.).103По базовым шкалам «Ориентация во времени» и «Поддержка»статистически значимые различия с группой здоровых лиц выявлены толькоу больных алкоголизмом на стадии «воздержание». Больные алкоголизмом, вотличие от здоровых лиц, вероятно, недостаточно используют прошлыйопыт, живут настоящим-сиюминутным желанием, не соотносят своипоступки с будущим, легко поддается убеждению и влиянию других, так какихсобственныерезультатывоустановкимногомимогутпринципынеустойчивы.объяснятьсяПолученныенеустойчивымпсихо-эмоциональным и плохим физическим состоянием больных алкоголизмом настадии «воздержания».Выявлены также статистически значимые различия показателей шкалы«Ориентация во времени» между группами больных, находящихся настадиях «ранней ремиссии» и «полной ремиссии».
Вероятно, «ранняяремиссия» – это тот период течения алкоголизма, в котором пациентполностью поглощен настоящим, сконцентрирован исключительно наплохом психическом и физическом состоянии, о чем свидетельствуютпризнаки астенизации и депрессии у этих больных, выявленные напредыдущих этапах исследования (п. 4.1.1.).Проведенный сравнительный анализ показывает высоко статистическизначимыеразличияценностныхориентацийбольныхалкоголизмом,находящихся на стадии «воздержания», и здоровых образованных людей.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
