Диссертация (1145908), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Данные шкалыадаптированы для Северо-Западного региона Санкт-Петербургским ИнститутомРаннего Вмешательства (Чистович, Шапиро, 2000; Чистович, Рейтер, Шапиро,2000). Матери заполняли шкалы в возрасте детей 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 месяцев. С3л 6 месяцев до 6 лет психомоторное развитие оценивали с использованиемопросника для оценки уровня речевого и когнитивного развития ребенка 4-7 лет(Ляксо, 2008).Матерямв началеисследованияи 12-месячномвозрастедетейпредлагалось заполнить социологическую анкету (Безрукова, 1999), содержащуюряд вопросов, касающихся отношения матери к детям. По данным этой анкетывсе семьи были полными, дети из 9 пар были первыми в семье, из 6 – вторыми.Матери не имели хронических заболеваний.Для 30 детей в возрасте двух лет проводили тестированиеречевогоразвития на основе анкетирования. Матерям предлагали заполнить анкету,содержащую вопросы относительно речевого развития детей:1.
Понимание ребенком обращенной к нему речи взрослого; 2. Пониманиевзрослыми речи ребенка (понятно все/отдельные слова/не понято); 3. Чтопроизносит ребенок при общении с взрослым или братом/сестрой (отдельныегласные звуки или звукосочетания, смысл которых непонятен/отдельные слогиили их сочетания/ слова/ фразы /использует жесты в сочетании со звуками);4. Описать буквами русского алфавита звуки и звукосочетания, которыеиспользует ребенок, и указать их возможное значение; 5. Указать количестворазных слов, которые произносит ребенок,и описать их буквами русскогоалфавита; 6.
Отметить, какие гласные и согласные звуки произносит ребенок всловах и звукосочетаниях; 7. Описать ошибки, которые ребенок допускает припроизнесении слов (пропускает согласные /пропускает слоги/ заменяет согласные47на другие звуки/искажает согласные); 8. Использует ли ребенок фразовую речь(однословные фразы/двусловные фразы/не говорит фразами). На основе анализаанкет определяли характеристики речи детей данной группы. Для оценки уровняречевого развития детей разработана шкальная оценка результатов.
Шкаласодержала 3 балла: 1 балл -ребенок произносит сочетания гласноподобныхзвуков и слоги, 2 балл – слова, 3 балл – фразы.2.2. Дизайн исследованияРабота включала два взаимосвязанных исследования.2.2.1. Исследование 1 – изучение данных анамнеза пренатального и раннегопостнатального развития детей-близнецовЦель исследования – выявление факторов пренатального и раннегопостнатального риска для речевого развития детей-близнецов.Проводили анализ данных анамнеза 312 (156 пар) детей – близнецов изархива детской городской больницы № 17. Подсчитывали частоту встречаемостиосложнений в пренатальном и раннем постнатальном периоде развитиямонозиготных и дизиготных близнецов.
Сравнивали особенности протеканияпренатального и раннего постнатального периода монозиготных и дизиготныхблизнецов, первого и второго ребенка из пары. В статистический анализ быливключены данные 274 детей (137 пар), что было связано с отсутствиеминформации о пренатальном развитии остальных детей. Информация об этихдетях использовалась для анализа факторов постнатального развития.Для 30 детей в возрасте двух лет проводили тестирование уровня речевогоразвития на основе анкет, заполняемых матерями.Данные о детях, принимавших участие в тестировании уровня речевогоразвития, представлены в таблице 2.48Таблица 2 - Информация о детях, принимавших участие в тестированииуровня речевого развития№парыЗиготНостьСрокгестации1ДЗ382ДЗ373ДЗ384ДЗ375ДЗ366ДЗ317ДЗ338МЗ349МЗ3310ДЗ3111МЗ3412ДЗ3713ДЗ3714МЗ3515ДЗ32НомерприрождИмяребенкаПолВес (г)БаллыпошкалеАпгар1Т.Г.Д28507/821212121212121212121212121212Н.Г.П.С.Паш.С.Н.К.А.К.Я.Б.В.Б.Д.Ц.М.Ц.Ю.В.Э.В.Н.Н.П.Н.М.Л.Е.Л.В.Д.А.Д.А.Е.К.Е.В.К.Н.К.Ю.С.Е.С.А.Д.Ж.В.А.М.А.Г.ДММДДММММДДДМДДДДДДДДДМДМММДД280027002450358032502490210023202340184015101850160016502150157015201720152021001500250022002700240020201720199017007/87/87/87/87/87/87/88/88/87/77/77/87/87/87/87/87/87/77/76/77/77/87/87/87/87/86/77/87/82.2.2.
Исследование 2Объект исследованияОбъектом лонгитюдного исследования явились 10 детей-близнецов ввозрасте от 3 месяцев до 6 лет. Дети родились в результате кесарева сечения.49Информация о детях и возрасте, в котором проводилась их запись, представлена втаблице 3.Таблица 3 - Информация о детях, принимавших участие в исследовании 2№пары1ЗиготНостьСрокгестацииДЗ38НомерприрождИмяребенкаПолВес (г)БаллыпошкалеАпгарЗапись1Т.Г.Д28507/83мес-6л2Н.Г.1П.С.2Паш.С.3ДЗ381Н.К.2А.К.4ДЗ371Я.Б.2В.Б.5ДЗ361Д.Ц.2М.Ц.Примечание - номер при рожд. - порядковый номерсечения.2ДЗ37ДММДДММММребенка28007/827007/81мес-6л24507/835807/83 мес-6л32507/824907/83 мес-6л21007/823208/83 мес-6л23408/8при рождении путем кесареваДизайн Исследования 2Подбор близнецов для участия в исследовании осуществляли на основеанализа данных анамнеза детей. Перед началом исследования с матерямипроводили беседу, в ходе которой объясняли цели и методыусловия проведенияэксперимента.исследования,Матери подписывали информированноесогласие.Видеосъемку и аудиозапись вокально-речевого взаимодействия в триадах«мать-близнецы» проводили каждый месяц на протяжении первого года жизнидетей и раз в три месяца на втором и третьем году жизни.
Запись осуществляли вдомашних условиях при спонтанном взаимодействии детей с матерью и вмодельных ситуациях «лицо к лицу» (3-9 мес), «игра» (3мес-24 мес), «чтение» (12мес-36 мес) согласно методике, разработанной в группе по изучению детскойречи СПбГУ (Ляксо, 2002; Ляксо, Челибанова, Галунов, 2003). Запись каждойпары в каждый возрастной срез проводили в течение одного часа. В ситуации«лицо к лицу» мать разговаривала с ребенком, пыталась фиксировать свой взгляд50на лице ребенка, который находился у нее на руках, не использовала игрушки.При этом другой ребенок находился рядом с матерью. В ситуации «игра» матьиспользоваластандартныйнаборигрушек:называланазваниеигрушки,рассказывала о ней, обращая внимание ребенка на ее внешний вид.
С годовалоговозраста детей мать рассматривала картинки с ребенком – ситуация «чтение».Использование модельных ситуаций было обусловлено тем, что взаимодействиематери и ребенка в этих ситуациях отражает уровень развития внимания ипозволяет более полно оценить развивающиеся возможности ребенка в данныйвозрастной срез (Лисина, 1997; Fogel, 1988). Модельные ситуации в случае детейблизнецов были несколько модифицированы: мать не всегда соблюдалапятиминутный интервал взаимодействия, поскольку переключала внимание надругого ребенка при инициативе с его стороны или сама привлекала вниманиеодного ребенка к другому.
В возрасте 3-6 лет запись осуществляли с интерваломв шесть месяцев во время диалога с матерью или экспериментатором на заданныетемы (семья, детский сад, прогулка, зоопарк, цирк, детский театр); при описаниикартинок в книге либо набора стандартных картинок; просили пересказатьсодержание сказки или мультфильма. Начиная с 5 лет, детям предлагалипрочитать буквы, слоги, слова, предложения (Ляксо, Фролова, Смирнов, 2012).Анализ вокализаций и речи детейОсуществляли анализ звуковых сигналов, произносимых ребенком вспокойномкомфортномсостоянии,извыбранныхфрагментовзаписи.Эмоционально окрашенные сигналы, такие как плач и визг, а также кашель,чихание, смех учитывали, но исключали из процесса спектрографическогоанализа.На первом и втором году жизни определяли звуковой состав детскихвокализаций. Считали частоту встречаемости разных типов вокализаций детей.В вокализациях детей определяли количество гласноподобных звуков (ГГ),отдельных слогов (СГ), слоговыхконструкций (СГСГ).
Под слоговымиконструкциями понимали различные сочетания гласно- и согласноподобных51звуков. На втором – третьем году жизни – определяли частоту встречаемостислов, состоящих из одного, двух, трех и более слогов. В возрасте 4-6 лет прианализе диалогов детей с матерью или экспериментатором определяли тип ичастоту встречаемости реплик: одно слово, простая фраза, сложная фраза,несколько фраз (таблица 4) (Ляксо, Фролова, Смирнов, и др., 2012).
Под сложнойфразой понимали сложносочиненное или сложноподчиненное предложение.Таблица 4 - Анализируемые характеристики вокализаций, речи ипсихофизиологических показатели детейВозраст ребенкаПервый год3, 6, 9, 12 мес2-3 годаАнализируемые характеристикиХарактеристики гласноподобныхзвуковЧастота встречаемости разныхтипов вокализацийРазнообразие гласноподобных исогласноподобных звуковЧастота встречаемости слов сразным количеством слоговФразовая речьРазнообразиегласныхсогласныхХарактеристики гласных4-6 лет6 летМетод анализаСпектрографический:длительность, F0 F1, F2Фонетический, перцептивныйСпектрографический,фонетический, перцептивныйи Фонетический анализСпектрографический:длительность, F1, F2, F0слов ПерцептивныйРаспознавание значенияаудиторамиЧастота встречаемости репликразного типаРазнообразиегласныхи Фонетический анализсогласныхХарактеристики гласныхСпектрографический:длительность, F1, F2, F0Распознавание слов аудиторамиПерцептивныйЧтениеКЛПСпектрографический:длительность, F1, F2, F0дихотические тестированиеОстрота слухаАудиометрияФонематический слухАудиотестыОценка степени созревания ЦНС Элекроэнцефалография: частота,и функционального состояния выраженность, локализация альфаголовного мозгаритма, тета-ритма522.3.
Статистическая обработкаСтатистическую обработку осуществляли в программах «Ехсel», «Statistica»сиспользованиемСтьюдента,непараметрическогоранговойкорреляциикритерияСпирмана,Манна-Уитни,критерияфакторногоанализа,множественного регрессионного анализа. Для факторного анализа использовалиметод исключения пропущенных значений, собственное значение больше 1,производили выделение методом главных компонент и вращение факторовметодом варимакс с исходными нагрузками (нагрузка фактора более 0.70).533.
РЕЗУЛЬТАТЫ3.1. Исследование 1 - анализ факторов пренатального и раннегопостнатального развития близнецовПроанализированы данные анамнеза 137 пар детей-близнецов, из которых100 пар -дизиготные близнецы, 37 пар монозиготные близнецы. Средидизиготных близнецов 32 пары мальчиков, 34 пары девочек, 34 разнополых пары.Среди монозиготных близнецов 16 пар мальчиков и 21 пара девочек.3.1.1. Факторы пренатального развития детей-близнецовВ ходе анализа акушерского анамнеза и особенностей протеканиябеременностиматерей монозиготных и дизиготных близнецов выявленыфакторы пренатального риска, которые могут быть связаны с физиологическимипоказателями детей при рождении.Возраст матерей дизиготных близнецов на момент рождения детей составилот 20 до 42 лет (30±4), монозиготных - 17 до 37 лет (27±4).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
