Диссертация (1145908), страница 5
Текст из файла (страница 5)
При обработке речеподобных стимулов у новорожденных итрехмесячных младенцев отмечается большая степень активацииplanumtemporale в левом полушарии. Созревание слуховой коры детей проходит в триэтапа.аксоныС третьего триместра гестации до 4 месяца жизни ребенка созреваюттолько верхнего слоя коры, что свидетельствует об анатомическихограничениях для участия коры в обработке слуховых стимулов. В период с 4,5месяцев до 5 лет созревают аксоны, обеспечивающие таламокортикальные связи,что свидетельствует о том, что, только начиная со второго полугодия жизни,слуховая кора, (Moore, 2002) начинает активно участвовать в процессе обработки20слуховой информации.
С 5 до 12 лет созревают аксоны кортико-кортикальныхсвязей, обеспечивающих взаимодействие между различными подотделамислуховой коры. Это является основой для более сложной обработки речевыхстимулов и способности к выделению значимых признаков. Так в возрасте 5-12лет улучшается способность воспринимать речь в шуме (Moore, 2002). Периодыв созревании аксональных систем связаны с изменяющимися в онтогенезефункциональными особенностями слуховой системы детей в отношении речевойфункции.
Особенности восприятия речевых стимулов на первом году жизниявляются показателем, предсказывающим дальнейшее речевое развитие ребенка.Способность младенцев в шестимесячном возрасте различать два гласных звукапредсказывает языковые способности и навыки подготовки к чтению, например,способность к подбору рифмы в возрасте 5 лет (Kuhl, 2010).
Способность краспознаванию звуков родного языка в возрасте 7,5 месяцев предсказываетзначительно более высокий уровень языковых способностей на втором-третьемгоду жизни (Kuhl, Conboy, Padden et al., 2005). Индивидуальные различия ввызванных потенциалах на речевые стимулы на первом году жизни связаны суспешностью выполнения языковых тестов и вербальной памятью в возрасте 5лет (Molfese,Molfese, 1997), восприятием речи в возрасте 2,5 лет (Guttorm,Leppanen, Poikkeus et al., 2005).Выявлена связь между структурными особенностями головного мозга детейпервого года жизни и дальнейшими языковыми способностями. Размер амигдалыв правом полушарии в возрасте 6 месяцев связан с языковыми навыками ввозрасте 4 лет (Ortiz-Mantilla, Choe, Flax et al., 2010). В семимесячном возрастеконцентрация серого вещества в мозжечке в правом полушарии и белоговещества в задней части внутренней капсулы левого полушария положительнокоррелируют со способностями к восприятию речи в возрасте двенадцатимесяцев (Can, Richards, Kuhl, 2013).
Концентрация серого вещества в правомгиппокампе связана с экспрессивными языковыми навыками в 12 месяцев (Can,Richards, Kuhl, 2013). Некоторые исследователи (Pujol, Soriano-Mas, Ortiz et al.,2006) отмечают, что увеличению объема активного словаря ребенка после 1821месяцев предшествует периодбыстрой миелинизациивисочных и лобныхобластей.С возрастом происходят региональные нелинейные изменения плотностисерого вещества (Reiss, Abrams, Singer et al., 1996). Отмечают увеличениетолщины кортикального слоя в перисильвиевой области в обоих полушариях, в товремя как толщина коры в окружающих областях уменьшается, что связывают сулучшением языковых навыков с возрастом (Sowell, Thompson, Leonard et al.,2004).
Увеличение толщины коры в левой нижней лобной извилине связано сулучшением навыков фонологической обработки.В исследованиях нейронных коррелятов фонологического и семантическоговосприятия речи показаны возрастные изменения. При выполнении задания наподбор рифмы происходит двусторонняя активация нижней лобной извилины(поля по Бродману 45, 47), которая в большей степени отражает фонологическуюи семантическую обработку (Bitan, Burman, Lu et al., 2007), однако модулирующеевлияние на активацию височных областей выражено в меньшей степени, чем увзрослых.
Увзрослых семантическая обработка на уровне слов связана сактивацией средней височной извилины, верхней височной извилины, нижнейвисочной области и нижней лобной извилины, как в левом, так и правомполушарии,сувеличениемактивациилобныхобластейпризаданияхнаправленных на стратегию и память. У детей активируются те же области идополнительно правая нижняя лобная извилина (Chou, Booth, Burman et al., 2004).При семантической обработке у детей усиливается активация правой нижнейлобной извилины, у взрослых – левой нижней лобной извилины, среднейфронтальной извилины (Gaillard, Sachs, Whitnah et al., 2003). С возрастомусиливается латерализация в пользу левого полушария (Holland, Plante, Byars etal., 2001).
Согласно другим исследованиям латерализации, связанной с возрастом,не отмечается (Gaillard, Sachs, Whitnah et al., 2003, Balsamo, Xu, Gaillard et al.,2006).У5-7 летних детейпри выполнении задания на подбор глагола куслышанному существительному с возрастом наблюдается увеличение активации22нижней и средней лобной извилины, средней височной и нижней париетальнойизвилины в левом полушарии и правой нижней височной извилины, уменьшениеактивации левой задней островковой части, экстрастриарной коры, верхнейлобной извилины, таламуса, правой передней части поясной извилин (Szaflarski,Holland, Schmithorst et al., 2006).В возрасте 5 -18 лет при прослушивании текста показана активация правогополушария, в частности правой области задней верхней височной извилины.(Karunanayaka, Holland, Schmithorst et al., 2007).
C возрастом у детей выявленоусиление двусторонней активации верхней височной извилины.Электроэнцефлограмма (ЭЭГ) отражает функциональную активность мозга,связанную со степенью организации мозговых систем.Низкаястепеньмиелинизации аксонов новорожденных обусловливает более низкую скоростьпроведения нервных импульсов.Отсутствие организованной ритмическойактивности в ЭЭГ является показателем незрелости ЦНС новорожденного.
В этотпериод преобладают нерегулярные медленные волны, преимущественно в дельтадиапазоне (1-3 Гц). У некоторых детей могут наблюдаться эпизодические альфа колебания амплитудой до 50-70 мкВ. У недоношенных детей в ЭЭГ-картинеприсутсвуют преимущественно дельта-волны, чередующиеся с периодическимэлектрическим молчанием. В ЭЭГ- картине новорожденного выделяют периодыбодрствования, периоды спокойного сна, отличающиеся более медленными ирегулярными дельта-волнами, периоды активированного сна, сопровождающиесябыстрыми движениями глаз и небольшими движениями скелетной мускулатуры(Зенков, Ронкин, 2013).
При изучении особенности формирования циклическойорганизации сна, как критерия степени тяжести нарушений функций ЦНС,установлено, что у близнецов с диагнозом ЗВУР, рожденных в результате ЭКО,и имевших при рождении отставание формирования позно-тонических ирефлекторных реакций ЦНС, дифференциация фаз сна отсутствует.
У детейрегистрируется активированный сон с высокой мощностью дельта- и тета-волн.Такиеособенности циклической организации сна исследователи связывают свлияниемхроническойгипоксии,вызывающейнарушениемозговой23гемодинамики и глубокие метаболические изменения на клеточном уровне(Евсюкова, Маслянюк, 2005).В первые три месяца жизни у младенцев происходит постепенноеформирование ритмической активности. В ЭЭГ преобладают дельта волны, ихчастота увеличивается до 3-5 Гц к концу третьего месяца жизни, они приобретаютбилатерально-синхронную организацию, что является показателемсозреваниямеханизмов, обеспечивающих межполушарное взаимодействие.
С 4 до 6 месяцевпостепенно увеличивается доля тета-волн, и уменьшается доля дельта-волн,кконцу шестого месяца жизни преобладает ритм частотой 5-6 Гц. С 7 до 12месяцев количество дельта и тета-волн уменьшается, начинает формироватьсяальфа-ритм. В 12 месяцев на ЭЭГ доминирует медленный альфа-ритм частотой 78,5 Гц. В период с 12 месяцев до 7-8 лет продолжается постепенно происходитзамена медленных ритмов более быстрым альфа-ритмом. Формируется бета-ритм.После 8 лет доминирующим становится альфа-ритм (Зенков, Ронкин, 2013).Другими исследователями показано, что у одиночно рожденных детей к 6-7 годампроисходит переход от полиритмии к альфа-ритму с доминирующей частотой 810 Гц(Мачинская, Лукашевич, Фишман, 1997).
Появление организованноготеменно-затылочного альфа-ритма, отражающего созревание соответствующихмозговых структур, считаютодним из показателей готовности ребенка кобучению и выполнению когнитивных задач (Дубровинская, Фарбер, Безруких,2000).Выявлена связь организации ЭЭГ картины с уровнем овладения ребенкомнавыком чтения. Установлено, что ЭЭГ детей, находящихся на начальном уровнеовладения навыком чтения, характеризуется нерегулярным, неустойчивым,низкочастотным и низкоамплитудным альфа-ритмом с нестабильной центральнотеменно-затылочной асимметрией. Для детей, читающих по слогам, альфа-ритмвысокоамплитудный,выраженный,стенденциейклевостороннемудоминированию.
У детей, читающих слова и фразы, альфа-ритм средне- инизкоамплитудный,преимущественнорегулярный,спреобладанием24левостороннего доминирования в теменно-затылочных областях (Ляксо, Фролова,Смирнов и др., 2012).Однакоотсутствуютданныеосвязиуровняречевогоразвитиярусскоязычных детей-близнецов и их психофизиологических показателей.1.3. Речевое развитие ребенка на протяжении первых шести лет жизниНа протяжении первого года жизни ребенка, называемого довербальнымпериодом, происходит последовательная смена вокализаций.
Термин вокализацияиспользуется в литературе (Vihman, 1996) для обозначения звуковых сигналовдетей на довербальном этапе развития. С момента рождения и в первые 1,5-2месяца основной звуковой реакцией ребенка является плач или крик. Плачмладенца можно описать как сочетания гласноподобных звуков [a], [e], [æ](Куликов, Андреева, Ляксо, 1999). На двухформантной плоскости значенияпервой и второй форманты гласноподобных младенцев занимают, в основном,область гласных [æ] и [] (Kuhl, Meltzoff, 1996) и похожи своими акустическимихарактеристикам на «нейтральный» гласный взрослых – «гласный шва» (Kent,Murray, 1982).В возрасте около полутора месяцев у младенцев начинается гуление:ребенок комбинирует большое количество разнообразных гласноподобныхзвуков, которые он начинает произносить на фоне комплекса оживления и вкомфортном состоянии (Лисина, 1997).
В вокализациях русскоязычных детейпреобладают гласные переднего и среднего ряда, нижнего и среднего подъема [а], [e]–подобные звуки (Ляксо, Петрикова, Челибанова и др., 2001). В этомвозрасте детей в их звуковом репертуаре согласноподобные звуки выявлены вмалом количестве и представлены в основномзаднеязычными щелевыми звукамиотдельно произносимыми[k], [х] и губными звуками [m], [p], [b](Ляксо, Петрикова, Челибанова и др., 2001).Развитие речевого дыхания у ребенка начинает формироваться параллельнос развитием речи. В возрасте 3-6 месяцев идет подготовка дыхательной системы к25реализации голосовых реакций – диффузная отработка координации фонаторнодыхательных механизмов, лежащих в основе речевой функции (Белякова,Волоскова, 2009).В 4-6 месячномвозрасте в вокализациях детей появляются слоговыеконструкции.