Диссертация (1145195), страница 36
Текст из файла (страница 36)
А во второй половине XVIII века благодаря эксперименту английского врача Эдуарда Дженнера, впервые привившего восьмилетнему мальчику натуральную оспу, была разработана и введенав практику вакцинопрофилактика оспы.Лечение ребенка как процедура, часто связанная с причинением ему боли инеудобств, само по себе также таит в себе множество конфликтных ситуаций, которые врач вынужден разрешать, строя непростые взаимоотношения не только сребенком, но и с его близкими. Нередко врач, вынужденный превращать лечениев игру должен объяснить ее правила не только ребенку, но и взрослым. А сталкиваясь с заболеваниями нервного и психосоматического генеза, врач должен тактично и терпеливо беседовать со взрослыми о проблемах их семьи, иногда связанных с явным или скрытым физическим и психологическим насилием над ребенком.276См.
Арьес Ф. Ребенок и семейная жизнь при Старом порядке. Екатеринбург, 1999. С. 44—59, 136—141.Подробнее об этом см.: Микиртичан Г.Л. Исследования смертности детей в России XVIII века // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. №6. С.42—47.277176Современная педиатрия говорит о том, что болеющие дети особенно нуждаются в постоянном близком контакте с родителями. Дети, находящиеся в стационаре с родителями выздоравливают в несколько раз быстрее детей, проходящих лечение без родителей или вдали от них.
Многие хронические заболеваниядетей являются психосоматической реакцией на невнимание, жестокое поведениевзрослых или тяжелую психологическую внутрисемейную атмосферу.В заключение можно сказать, что сколь бы непростым ни было отношение кдетям, как бы оно не менялось, идея ценности их жизни остается одним из важнейших достижений современной мысли. Начав с отрицания личности ребенка,европейское общество в конце XX века пришло к противоположной крайности —детоцентрической модели, в которой ребенок стал центром желаний и смысломжизни родителей. С одной стороны подобная модель поведения открывает передребенком массу возможностей для саморазвития, с другой же, нередко отнимает унего детство, позволяя взрослым выдавать свои несбывшиеся стремления застремления, желания и даже нужды собственных детей.
Вырастая, такие дети, зачастую не только не ощущают связи с реальным миром, но и по примеру родителей превращают детство своих детей в игру под названием «стань лучше меня»,«ты обязан оправдать мои ожидания». К тому же, у таких родителей есть однавесьма распространенная претензия: «за все, что я даю тебе в детстве, ты обязанудовлетворять любые мои желания, когда я состарюсь».
Существует мнение, согласно которому еще одна опасность детоцентризма состоит в рано предоставляемой ребенку чрезмерной свободе действий. Отсутствие запретов, поведенческихрамок, а равно и значимого внешнего авторитета «раскрепощенный» ребенок часто справедливо принимает за безразличие со стороны родителей и нежеланиевзрослых помочь ему, оградив от мира, с которым он остался один на один.
«Любимчик» и «вундеркинд» начинает провоцировать близких вызывающим поведением, призывая их защитить его, взять его под опеку. Взрослая жизнь таких «свободных» детей бывает исполнена желания доиграть в «настоящее», безопасное177детство. «Надо бороться с насилием, но стремление избежать его любой ценойозначало бы отказ от решения всех великих человеческих задач»278 — заметилЭммануэль Мунье. Конфликт и насилие как его следствие, сколь бы пагубны онини были для личности, остаются неотъемлемой частью как воспитания, так и лечения.Именно рациональный конфликт помогает осознать и обозначить внутренние границы детского и взрослого «Я», наравне с системой нравственных ориентиров, интуитивно связанных со следованием запретам и жаждой их преодоления.4.3.
Инвалидность. Субъективный опытМы, разумеется, не полностью раскроем тему пациента, если не обратимся кпонятию инвалидности и не рассмотрим образ больного в этом контексте. Врожденная или приобретенная, инвалидность составляет существенную часть во взаимоотношениях, складывающихся между врачом и пациентом.
В особенностисложной оказывается такая ситуация, в которой врачебная ошибка послужилапричиной инвалидности. Инвалидность вне зависимости от ее формы всегданепосредственно связана со страданием больного, его близких, а зачастую и врача, который посвящает свою жизнь деятельности, призванной оказать инвалидулюбую посильную помощь. Впрочем, как особый модус бытия, требующий еже-278См. Мунье Э. Что такое персонализм? М., 1994.
С. 70.178дневного принятия и преодоления непростой жизненной ситуации пациентом иего окружением, инвалидность по существу своему представляет собой уникальный смысловой и культурный пласт, непосредственно качающийся такого феномена как ценность человеческой жизни.Смысл инвалидности как специфической формы человеческого существования можно (пусть и достаточно условно) раскрыть следующими цитатами изНового Завета: «Но Господь сказал мне: “довольно с тебя благодати Моей, ибосила Моя совершается в немощи”. И потому я гораздо охотнее буду хвалитьсясвоими немощами, чтобы обитала во мне сила Христова» (2 Кор., 12:9), «Блаженны нищие духом, ибо их есть Царствие Небесное» (Мф., 5:3). «Нищета духа», которая здесь провозглашается, может быть осмыслена с точки зрения недостаткаусилия воли, не дающего возможности изменить удел, определенный «нищему»свыше.Этот же дух-воля, дух-жизненная сила, дух-усилие (πνεῦμα), в эпоху Возрождения начал пониматься как смысл Божественного Творения, Духа Святого(τὸ πνεῦμα ἅγιον).
Тот, кто нищ духом, «немощен», тот не имеет мощи для необходимого усилия, он представляет собой не только исключительный способ смирения пред Волей Божьей. Блаженная немощь сродни страданиями в пустынеИова, клянущегося: «Наг я вышел из чрева матери, наг и возвращусь. Господьдал, Господь и взял; да будет имя Господне благословенно!» (Иов, 1:21) — мукачеловека, страдающего оттого, что Бог покинул его, превращается в устахнесчастного в воспевание Божественной Славы и Всемогущества.Invalidus буквально означает: «бессильный», «слабый»;279 инвалид своейнеполноценностью и нищетой духа свидетельствует о цене и мощи Божественного промысла.
Нищий духом оказывается в почти райском состоянии человека доего грехопадения — человека, который не способен в данном ему бессилии ни совершать, ни «судить злое». Таким образом, инвалидность как покорность воле279Дворецкий И. Х. Латинско-русский словарь. С. 552.179Творца является своеобразным отказом от горделивого своеволия, отказом отудобства, комфортности, признания своей личности, который, впрочем, не тождественен богоборческому отказу, не представляет собой вызова силам небесным,скорее это — отказ-освобождение. Это сродни той «силе говорить себе “нет”»,которая превращает человека в «раба Божьего», иначе говоря, делает его свободным.Значит ли в таком случае, что нищета духа есть понятие, тождественноебездействию и безволию? Ответом на этот вопрос вполне послужили бы слова,переданные нам апостолом Павлом: «Довольно с тебя благодати Моей, ибо силаМоя совершается в немощи» (2 Кор.
12:9). Подобную силу не следует рассматривать только в качестве неумолимости Промысла. Усилие, которое оказываетсяпротивоположностью отчаянью и которое готовится совершить тот, кто в своейнемощи уповает на Господа, оказывается той самой силой, совершающейся в немощи.Пример такого усилия, шага немощного навстречу своему спасению, мынаходим в Евангелии от Марка (Мк 2:1—5), где рассказывается о том, как в городе Капернауме через крышу дома навстречу Христу опускают постель, с лежащимна ней «расслабленным» (парализованным) юношей. Еще более символично звучат слова Спасителя, обращенные к юноше: «Чадо! прощаются тебе грехи твои!»Такое дерзновенное стремление человека исцелиться вовсе не является сопротивлением Воле Божьей, и ее нельзя рассматривать как заслугу того, кто совершаетусилие.
В попытке стать иным, как и в самом по себе стремлении «стать», а непросто «быть», проявляется величие силы Божьей, которая совершается в каждоемгновение человеческого бессилия, немощи. «Свершилось!» — таков один изсмыслообразующих глаголов в Новом Завете, которым сопровождается как искупительная жертва Христова, так и каждое совершенное Спасителем и Его апостолами чудо.180Однако, оставив на время библейский контекст, мы попытаемся исследоватьнекоторые аспекты конфликтной ситуации между обществом и теми, кто обычновоспринимается людьми как неполноценные. Часто в мировой истории шаманыили жрецы, представляющие высшие силы, оказывались увечными, не лишенными физических недостатков.
Один только их внешний облик вызывал трепет, мистический ужас и страх. Присущие пророкам и героям разнообразные «виктимные признаки» всегда провоцировали в обществе целый набор стандартных реакций, начиная с отторжения и ужаса и заканчивая обожествлением.Фигура инвалида как чужого, как предельное и зримое воплощение Другого, как правило провоцировала окружающих на двоякую реакцию: отчуждение,отторжение или страх, граничащий с преклонением. Известно, что в греческомполисе травмированного раба, ставшего, например, хромым, назначали на должность педагога, то есть он становился детоводителем, в обязанности котороговходило сопровождение детей своих хозяев в школы, где их ждали учителя.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
