Автореферат (1145059)
Текст из файла
На правах рукописиРычкова Ольга ВалентиновнаНАРУШЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ИНТЕЛЛЕКТАУ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ19.00.04 – Медицинская психология(психологические науки)Авторефератдиссертации на соискание ученой степенидоктора психологических наукМосква2014Работа выполнена в ФГБУ «Московский научно-исследовательскийинститут психиатрии» Министерства здравоохраненияРоссийской ФедерацииНаучные консультанты:доктор медицинских наук, профессорГурович Исаак Яковлевичдоктор психологических наук, профессорХолмогорова Алла БорисовнаОфициальные оппоненты:доктор психологических наук, профессорИсаева Елена РудольфовнаГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургскийгосударственный медицинский университетим.
академика И.П. Павлова»доктор медицинских наук, профессорБабин Сергей МихайловичГБОУ ВПО «Северо-Западныйгосударственный медицинский университетим. И.И.Мечникова»доктор психологических наук, профессорДозорцева Елена ГеоргиевнаФГБУ «ГНЦССП им. В.П. Сербского»Ведущая организацияФедеральное государственное бюджетноеучреждение науки Институт психологииРоссийской академии наук (ИП РАН)Защита состоится 25 июня 2014 г. в 11:00 на заседании совета Д 212.232.22по защите докторских и кандидатских диссертаций при СанктПетербургском государственном университете по адресу: 199034, СанктПетербург, наб.
Макарова, д. 6, факультет психологии, ауд. 227.С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. М. ГорькогоСанкт-Петербургского государственного университета по адресу:Университетская наб., д. 7/9.Автореферат разослан «_____» _____________ 2014 г.И.О. Ученого секретарядиссертационного советадоктор медицинских наук, профессор/ В.А. Абабков2ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫСодержанием диссертационного исследования является разработаннаяавтором комплексная модель нарушений социального интеллекта пришизофрении как одного из ведущих, специфических для данного заболеваниянарушений. Предложенная комплексная модель социального интеллектапозволяет интегрировать результаты многих теоретико-эмпирическихисследований, проводимых в различных сферах как клиническойпсихиатрии, так и современной психологии, и описать структуру нарушенийсоциального интеллекта при шизофрении. Также в данной работесистематизируются основные концепции и исследования нарушенийсоциального познания, социального поведения у больных шизофренией, иприлагаются результаты серии исследований по данной тематике,проведенных автором в 2006-2013 г.г.
Социальный интеллект (СИ) внастоящем исследовании определяется как сложный конструкт, включающийв себя операциональный, регуляторный и поведенческий компоненты, атакже мотивационный компонент, отражающий коммуникативнуюнаправленность личности; функцией данного конструкта являетсяобеспечение наиболее точного и эффективного отражения социальнойреальности и построение адекватного ей социального поведения субъекта.Актуальность проблемы исследования.
Идеи о нарушенияхсоциального познания у больных шизофренией пришли на смену инымконцептуализациям, описывающим когнитивные дефициты больных этойклинической группы (M.F.Green, 1993; D.L.Penn, et al., 1997-2005;Х.Спотниц, 2004; D.G.Kingdon, D.Turkington, 2005; др.). О важностинарушений социального познания при шизофрении свидетельствовали иведущиеся на протяжении нескольких десятилетий разработки в областипсихокоррекционной и психосоциальной помощи пациентам (C.Wallace,1984, 1992; N.Tarrier, 1989; R.Lieberman, T.Eckman, 1989; G.Haddock, et al.,1999; G.E.Hogarty, et al., 1999, 2004; W.Spaulding, et al., 1999; И.Я.Гурович,А.Б.Шмуклер, 2002, 2004, 2007; А.Б.Холмогорова с соавт., 2007; др.),доказавшие значимость коррекции нарушений социального познания дляреабилитации и ресоциализации больных. Повышенное внимание ксоциальному познанию при шизофрении стимулировалось и развитиемтеории социального интеллекта в общей, социальной и когнитивнойпсихологии.
Вследствие взаимопроникновения идей, нарушения социальногопознания при шизофрении, первоначально трактовавшиеся как один изаспектовобщегодефицитакогнитивныхспособностей,сталиинтерпретироваться как отдельный вид нарушений, особо значимый дляшизофренического процесса (P.W.Corrigan, D.L.Penn, 2001).Современное состояние проблемы. На сегодняшний день можновыделить ряд направлений, в рамках которых ведутся исследованиянарушений социального познания и социального поведения при шизофрении.Однако эти направления мало связаны между собой, и понятия, на которыеопираются их представители, недостаточно соотносятся друг с другом, чтосущественно затрудняет целостное понимание полученных в этой области3знаний и эмпирических фактов.
Перечислим основные из исследовательскихнаправлений, выделив центральные для каждого из них понятия.1.Изучениенарушенийсоциальногопознанияпутемисследований дефицитов и искажений восприятия лицевой экспрессии,эмоций других людей. Центральное понятие этого направления - социальнаяперцепция лицевой экспрессии, в работах последних лет используют термин«эмоциональный процессинг» (Е.И.Елигулашвили, 1982; Д.Н.Хломов, 1984;В.П.Критская, Т.К.Мелешко, Ю.Ф.Поляков, 1991; Н.С.Курек, 1986, 1988;Н.Г.Гаранян, 1986; D.Penn, D.Combs, et al., 2000; D.L.Penn, P.W.Corrigan,2001; C.Hooker, S. Park, 2002; др.).2.Изучение затруднений в понимании больными шизофрениейситуаций социального взаимодействия, их неумения предвидеть развитиевзаимодействия, дефицит необходимых для прогнозирования развитияситуации сценариев, несформированность поведенческих навыковразрешения сложных социальных ситуаций (Е.И.Елигулашвили, 1982;Д.Н.Хломов, 1984; P.W.Corrigan, M.F.Green, 1993; P.W.Corrigan, I.B.Addis1995; J.Addington, D.Addington, 1998; S.Moritz, T.S.Woodward, 2005; др.).Центральные понятия данного подхода – ситуация социальноговзаимодействия, социальное прогнозирование, социальные навыки,коммуникативные навыки, коммуникативная компетентность.
В рамкахданного направления создаются, апробируются, обосновываются программытренинга коммуникативных и социальных навыков для больных срасстройствами шизофренического спектра, доказавшие свою эффективность(Wallace C., 1984, 1992; N. Tarrier, 1989; R. Lieberman, T. Eckman, 1989;Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., 2002, 2004, 2007; Холмогорова А.Б. с соавт.,2007; др.).3.В отечественной патопсихологии сложилась оригинальнаятрадицияэкспериментальныхисследованийкоммуникативнойнаправленности и рефлексивной регуляции мышления.
Эти исследованияпозволили выявить сниженную направленность мышления больныхшизофренией на социально значимые аспекты ситуации, их неспособностьзанять позицию другого человека и использовать общий культурный опыт впроцессе решения задач и коммуникации с людьми (Н.П. Щербакова, с соавт.1982; Е.И.Елигулашвили, 1982; А.Б.Холмогорова, 1983; Д.Н.Хломов, 1984;Б.В.Зейгарник, А.Б.Холмогорова, 1985; Б.В.Зейгарник, А.Б.Холмогорова,Е.С.Мазур, 1989; Б.В.Зейгарник, 1986, 1989; В.П.Критская, Т.К.Мелешко,Ю.Ф.Поляков, 1991; др.).4.В поисках механизмов нарушений социального познания пришизофрении исследователи привлекли ряд концептов, построенных наоригинальных методологических основаниях, и призванных отразитьпроцесс создания внутренних представлений о другом человеке, еговнутреннем мире, при взаимодействии с ним. Центральным понятием здесьявляется так называемая «theory of mind» (переводимая как «теория разума»или «модель психического»), трактуемая как особая способность субъектапонимать состояние других людей, равно как и собственное.
Исследования с4использованием данного и близких концептов («mental state attribution»,«taking the intentional stance», «mentalizing», «reflexive awareness»)существенно обогатили представления о шизофрении и смежныхрасстройствах – в первую очередь о раннем детском аутизме (U.Frith, et al.,1994, 2000; S.Baron-Cohen, et al., 1987-2005; M.Brüne, 2005; др.). С позицийданного подхода утверждается, что при шизофрении и аутистическихрасстройствах страдают репрезентации умственных состояний, или «метарепрезентации», касающиеся распознавания и отслеживания каксобственных психических состояний человека, так и намерений, мыслей,убеждений, которые он приписывает другим. В отечественной литературеподобные исследования в последние годы представлены применительно красстройствам аутистического спектра (Е.А.Сергиенко, Е.И.Лебедева,О.А.Прусакова, 2009).5.Еще одной попыткой выделить центральный психологическийдефицит при шизофрении стали исследования, направленные на изучениеспособности больных шизофренией к переживанию удовольствия.Основным для данного направления исследований стало понятие ангедония(сниженная способность к переживанию удовольствия), которая изначальнотрактовалась как включающая несколько составляющих - физическая,интеллектуальная, социальная ангедония, причем все перечисленные видыангедонии выражены при шизофрении (S.Rado, 1962; P.E.Meehl, 1962;Н.С.Курек, 1998).
Более поздние исследования в качестве «кардинальной»,причастной к социальной изоляции больных шизофренией, стали определятьсоциальную ангедонию (M.L.Eckblad, et al., 1982; P.E.Meehl, 1990, 2001;A.M.Kring, 1999). В дальнейшем была доказана распространенностьсоциальной ангедонии у лиц с широким спектром шизоидных черт(M.T.Tsuang, et al., 2000; J. Blanchard, et al., 2000; F.Schurhoff, et al., 2003; др.),что не отменило трактовки социальной ангедонии как одного изспецифических механизмов собственно шизофрении, и ее связи снарушениями социального познания при данном заболевании.6.Внимание к способности распознавать, осознавать, учитыватьпри построении взаимодействия, а также регулировать эмоции, нашлоотражение в вызывающем научную полемику понятии эмоциональныйинтеллект (P.Salovey, J.D.Mayer, 1990; R.Bar-On, 1997, 2006; Д.В.Люсин,Д.В.Ушаков, 2004).
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
