Диссертация (1145057), страница 58
Текст из файла (страница 58)
Результаты исследования социальных факторов демонстрируют существенную роль, которую они играют, в формировании СП. С однойстороны, выявлена взаимосвязь СП с семейными дисфункциями, девиантной социализацией, психологической травматизацией, с другой стороны, включенностьв неформальное субкультурное сообщество, декларирующее ценности саморазрушительного характера, наличие модификаций тела оказываются связаны с усилением самоповреждений.Эти результаты соотносятся с результатами аналогичных исследований. Отмечено, что самоповреждения часто осуществляются подростками, воспитывающимися или оказавшимися в асоциальном окружении: бездомность, девиантноеокружение и высокая частота различных форм насилия (Tyler, Whitbeck, Hoyt etal., 2003).
Важным фактором риска СП является плохое обращение в детстве, физическое и сексуальное насилие (Gratz, Chapman, 2007; Klonsky, Moyer, 2008).Подчеркивается связь модификаций тела, которые некоторыми исследователямирассматриваются в качестве поведения, подрывающего здоровье (Meland,Breidablik, Vik et al., 2004), с разными проявлениями проблемного поведения(Brooks, Woods, Knight et al., 2003; Roberts, Ryan, 2002; Roberts, Koch, Armstrong etal., 2006).
Модификации тела определяются как социально санкционированныеформы самоповреждения (Меннингер, 2000; Favazza, 1996; Jeffreys, 2000; Pitts,2003). Взаимосвязи модификаций тела и неформальной субкультурной идентификации нами обобщены в рамках идентификационного типа СП, объединяющегосоциально санкционированные формы самоповреждения.325Влияние различных форм насилия, виктимизации на риск СП неоднократноуказывалось в ряде работ, выполненных как в клинической, так и в популяционной выборках (Selby, Bender, Nock et al., 2012).
Согласно результатам проведенного нами исследования, факты школьного буллинга взаимосвязаны с СП: негативно окрашенный комплекс эмоциональных переживаний и психосоматическихжалоб, а также конкретные факты школьной травли имеют достаточно сильныекорреляции с инструментальными и соматическим самоповреждениями. В работах ряда авторов мы находим подобные результаты, касающиеся формированияСП у жертв буллинга (Juhnke, 2011; Hay, Meldrum, 2010; Winsper, Lereya, Zanariniet al., 2012). Наиболее неблагоприятные прогнозы по школьному буллингу связаны с суицидальным риском (Воликова, Нифонтова, Холмогорова, 2013).В целом, говоря о роли социальных факторов в формировании СП следуетподчеркнуть, что в одних случаях социальные факторы могут выступать детерминантами СП, когда крайне неблагоприятная социальная ситуация развития личности, предопределяет ее саморазрушение уже на ранних этапах психического развития.
Например, депривация жизненно важных потребностей, фрустрация, обусловленная нарушениями раннего взаимодействия младенца с матерью или близким взрослым, осуществляющим заботу о младенце, приводит к рано формирующимся действиям самоповреждающего характера (Мухамедрахимов, 1999; Шпиц,2001; Rutter, Bartak, 1973; Rutter, Behrendt, 2004). Актуальная социальная ситуация может детерминировать самоповреждения и на более поздних этапах онтогенеза, например, в ситуации формирования новой идентичности. С другой стороны, социальные факторы могут выступать медиаторами СП, это происходит, когда социальные риски, вступая во взаимодействие с психологическими, другимисоциальными или половозрастными факторами, приводят к самоповреждениям.
Издесь наибольшая сложность заключается в необходимости оценки всей системыфакторов, их взаимосвязи, силы влияния и взаимовлияния.При нарушениях психического развития неблагоприятная социальная ситуация развития, обусловленная социальной запущенностью, семейными наказаниями, асоциальностью членов семьи, а также различные формы насилия существен-326но усугубляют как имеющиеся патологические признаки, так и усиливают рискСП как низкофункционального способа саморегуляции. Низкая социальная компетентность, связанная с психопатологией (Рычкова, 2014), также служит основойдля закрепления регрессивных, ограниченно адаптивных или неадаптивных моделей поведения, одной из которых можно считать СП.
Данные, полученные намипо клинической выборке, подтверждают влияние психологической травмы на высокорискованное поведение (включая самоповреждения). В этой выборке болееотчетливы связи СП с фактами психологической травматизации и семейного неблагополучия, а статистически достоверные межгрупповые различия по маркерампсихологической травматизации (с более высокими показателями в клиническойвыборке), служат подтверждением общего патологизирующего воздействия психологической травмы на личность и поведение.Социальная обусловленность формирования СП объясняет одну из функцийСП, выделенных в рамках функционально-генетической концепции СП – сигнальную функцию, которую мы понимаем как призыв о помощи, показатель физического и психологического неблагополучия, вызванного неблагоприятнымвлиянием среды.Эмоциональный интеллект, алекситимия и копинг-стратегии как предикторы СП.
Исследование психологических факторов позволило раскрыть рольнекоторых когнитивно-эмоциональных и личностных факторов и характеристик вформировании СП.Обобщая результаты исследования эмоционального интеллекта в клинической выборке с учетом фактора СП можно выделить два основных параметра ЭИ– понимание эмоций и управление эмоциями, которые в большей или меньшейстепени оказались снижены во всех обследованных нозологических группах. Припсихических нарушениях, сформированных на ранних стадиях развития, в детском и подростковом возрасте (эмоциональные расстройства и расстройства поведения с началом в детском и подростковом возрасте), снижение затронуло всестороны ЭИ.
Это касается и группы подростков и юношей с легкой умственной327отсталостью, у которых трудности, связанные с распознаванием эмоций, коррелировали с частотой СП.Обобщение результатов по связи ЭИ и СП в популяционной выборке позволяет заключить, что чем более проблематичной оказывается социальная траектория развития личности, тем более сильные и разноаспектные связи мы обнаруживаем между ЭИ и СП: в соционормативной выборке эти связи фокусируются преимущественно в области управления собственными эмоций, в выборке социальнонеблагополучных подростков и юношей – межличностного ЭИ, управления эмоциями и понимания эмоций; при неформальной социальной идентификации – этомежличностный и внутриличностный ЭИ.Выявленные нами данные согласуются с результатами, полученными другими исследователями, подтверждающими связь СП с низкими показателями ЭИ(Mikolajczak et al., 2009) и такими нарушениями эмоциональной регуляции, какнеспособность принять собственные эмоции и осознать их (Gratz, Gunderson,2006; Gratz, Roemer, 2008), неспособность выразить собственные эмоции (Gratz,2007), преодолеть чувство гнева или выразить его (Luxenberg et al., 2001).
Различия между клинической и популяционной выборками касаются качественной специфики взаимосвязи ЭИ и СП, понимание которых невозможно без учета влиянияпсихопатологической симптоматики, общего уровня психического и психологического развития, возрастного этапа и социальной ситуации развития личности.Психопатологическая симптоматика, отклонения от нормативного пути развития,неблагоприятные социальные условия усиливают взаимосвязи между проявлениями СП и низкими значения ЭИ.В совокупной выборке было выявлено, что нарушения управления эмоциями служат предиктором СП.
Но в клинической выборке внимание следует фокусировать на аспектах, связанных с пониманием эмоций (собственных, других людей), а в популяционной – на аспектах ЭИ, связанных с управлением эмоциями,которые, по нашему мнению, являются ядром нарушений ЭИ (и более широконарушений регуляции эмоций, личности, поведения) при СП.328При исследовании связи алекситимии с проявлениями СП были выявленыее наиболее высокие показатели в клинической выборке: у пациентов с эмоциональными и поведенческими расстройствами и у пациентов с реакцией на стресс.Оценка взаимосвязи показателей СП и алекситимии выявила их слабую взаимосвязь, которая была немного усилена в проведении корреляционного анализа ввозрастных подгруппах. В выполненном в возрастной подгруппе «17–21 год» регрессионном анализе фактор алекситимии был выделен в качестве предиктораСП.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
