Диссертация (1145057), страница 32
Текст из файла (страница 32)
На основе дискурсивного анализа интервью семи азиатских женщин с историей самоповреждений, проживающих в Англии, были выделены такие конструкты СП, как «избавление от душевной боли», «конец всему», «осуществление изменения», «получение контроля» и систематизированы в нарративы бедственных обстоятельств. Давление привилегированной культуры, отрицающейинтересы этнического меньшинства, было расценено как неблагоприятный фактор в развитии СП, а необходимость учета интересов, смыслов и нужд конкретнойсоциокультурной среды было названо важным условием превенции и лечения СП(Marshall, Yazdani, 1999).В другом исследовании пациенток азиатского происхождения с намеренными самоповреждениями было обнаружено, что около одной четверти выборки переживали значимые жизненные события, связанные с расовой принадлежностью,однако связь этих переживаний с СП установлена не была (Bhugra, D., Bhui, K.
S.,1999). В Великобритании среди ирландских, карибских и пакистанских имми-164грантов отмечается достоверно более высокая частота суицидальных мыслей инамеренных самоповреждений (Nazroo, 1997).Функция идентификации объединяет ряд частных функций: укрепление чувства общности в группе, изменение социального статуса, искупления, исцеления.Всеонинаправленынаизменениесубъектностичерезкультурно-санкционированные манипуляции с телесностью.Если самоповреждение является для субкультуры нормативной практикой,или член субкультурной группы считает, что самоповреждение нормативно дляэтой субкультуры, то он может осуществлять акты самоповреждения, чтобы почувствовать свою принадлежность к группе. С другой стороны, самоповреждениеможет способствовать сплочению группы как общая проблема, или как поведение, в результате которого один из членов группы пострадал и нуждается в помощи, что определенным образом организует группу и ее деятельность по оказанию ему поддержки (Young, Sproeber, Groschwitz et al., 2014).Идентификационная функция самоповреждения заключается в трансформации субъекта и приобретение им, с одной стороны, новой социокультурной роли(например, роли взрослого или более статусно высокой роли), а с другой стороны,получение новых персонально значимых свобод и более четкое определение зоныприватности,«психологического пространства личности» (Нартова-Бочавер,2008).Выводы по главе VI1.
Рассмотрены первичные и вторичные функции СП.2. Первичные функции самоповреждения реализуются на онтогенетическинезрелой почве, при нарушениях развития психики и поведения, либо на начальных этапах нормально протекающего развития.3. Дифференциация моторных, перцептивных и эмоциональных структур,способность к концептуализации и символизации на уровне когнитивных функций, расширение поведенческого диапазона, целенаправленность, пластичность истабильность поведенческих проявлений определяют более высокий уровень165функционирования СП. По мере дифференциации происходит переход к вторичным функциям, акт самоповреждения становится, во-первых, способом управления собственной личностью (функция контроля), во-вторых, способом коммуникации и самопрезентации (функция идентификации).4. Функция контроля объединяет ряд частных функций, связанных с преодолением болезненных эмоций, изменением своего эмоционального состояния,овладением собой, самовоспитанием и самонаказанием, воздействием на другихлюдей.
Функция идентификации также объединяет ряд частных функций и связана с коммуникативными взаимодействиями и культурно-статусными изменениями личности.166ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФАКТОРОВСАМОПОВРЕЖДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯГЛАВА VII. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙИССЛЕДОВАНИЯ7.1. Дизайн и гипотезы исследованияЭмпирическое исследование СП проходило в несколько этапов. На первомэтапе решались задачи методического обеспечения исследования, что предполагало: разработку инструментов измерения СП; разработку анкет, направленных навыявление социально-психологических рисков СП; разработку шкалы, направленную на изучение школьного буллинга; выбор методик, направленных на измерение когнитивно-эмоциональных и личностных факторов СП и проведение пилотных исследований с их использованием; перевод двух англоязычных методик,направленных на изучение копинг-стратегий (Patterson, McCubbin, 1981) подростков и исследование самооценки (Heatherton, Polivy, 1991).На втором этапе были проведены исследования половозрастных, социальных, когнитивно-эмоциональных и личностных факторов СП в клинической выборке и общей популяции (Рисунок 7).Исследование половозрастных факторов СП исходило из гипотезы о влиянии возрастного периода и пола на феноменологию, функции, типы и стратегииСП.
Основными инструментами выступали шкала СП и шкала причин СП. Исследование социальных факторов исходило из гипотезы, что риск СП определяетсясоциальным неблагополучием (асоциальным или дисфункциональным семейнымокружением, девиациями, психологической травматизацией), неформальной социальной идентификацией (принадлежность к неформальным субкультурным сообществам, наличие модификаций тела) и буллингом (запугиванием, травлей).Инструментом исследования социальных факторов выступали специально разработанные анкеты, направленные на изучение проявлений девиантного поведения,167семейных дисфункций, модификаций тела, психологической травматизации ишкала школьного буллинга.Рисунок 7.
Схема эмпирического исследования СПИсследование когнитивно-эмоциональных факторов СП исходило из гипотезы об их существенном влиянии на СП и было сфокусировано на изученииидентификации и понимания эмоций, распознавания эмоциональных состояний,различения собственно психологических сигналов и телесных ощущений, способности к совладанию с трудными жизненными ситуациями и отношения ковремени. В связи с этим исследовались показатели эмоционального интеллекта,алекситимии, копинг-стратегии и временная перспектива, в понимании котороймы придерживались определения, что это «...когнитивная операция, предполагающая как эмоциональную реакцию на воображаемые временные зоны (прошлое,настоящее и будущее), так и предпочтения в отнесении действия к той или инойзоне...» (цит.
по Сырцова, Митина, 2008). С этой целью использовались как валидизированные опросники и шкалы, так и переведенные на русский язык зарубежные методики.Исследование личностных факторов СП исходило из гипотезы о наруше-168нии у лиц с самоповреждающим поведением я-концепции и выраженности такиххарактеристик как нейротизм, враждебность и тревожность. В соответствии сэтим в качестве инструментов исследования использовались опросники и шкалы,направленные на измерение самоотношения, я-внимания, самооценки, нейротизма, тревожности и враждебности.На третьем этапе эмпирического исследования был осуществлен статистический и содержательный анализ полученных данных, сформулированы выводы и выделены основные направления профилактики и коррекции СП.Процедура исследования и анализа данных.
Исследование проводилось в2007–2015 гг. индивидуально или в небольших группах. Каждый респондент заполнял индивидуальный комплект методик, после получения подробных инструкций. После завершения работы респондентам задавался вопрос о возможныхтрудностях, возникших при заполнении методик. Участие в исследовании былодобровольным и анонимным.При статистическом анализе, выполненном на базе программы SPSS forWindows, использовались следующие процедуры и виды анализа данных: частотыи описательные статистики, таблицы сопряженности (коэффициенты сопряженности, гамма, χ2 Пирсона), t-критерий, однофакторный дисперсионный анализ,корреляционный анализ (коэффициенты Пирсона, Спирмена), кластерный анализ(кластеризация К-средними), эксплораторный факторный анализ, регрессионныйанализ (линейная и логистическая регрессия); конфиматорный факторный анализосуществлялся с помощью программы по структурному моделированию EQS 6.2for Windows.Характеристика выборки.
Всего в исследовании приняло участие 1699 человека (клиническая выборка – N=274, популяционная выборка – N=1425), из них752 (44,3%) – женского пола и 947 (55,7%) – мужского пола в возрасте от 13 до 35лет (Таблица 3).Число участников из общей популяции составило 1425 человек, из клинической популяции – 274 человека. (Таблица 4).169Таблица 3. Распределение респондентов по возрастным группамВозрастнойпериодПодростковыйвозрастЮношескийвозрастЗрелый возраст(первый период)ИтогоВозрастной Средний Женский Мужской Всего Популяци- Клиничедиапазон возрастполполреспон- онная вы- ская выдентовборкаборка13–16 лет14,9±1,029142771861110717–21 год 18,6±1,33943397336538022–35 лет26,3±4,2671812481618713–35 лет18,2±4,275294716991425274Таблица 4. Распределение клинической выборки по диагностическим классамМКБ-10ВозрастМужскойполNЖенскийполДиагностические классы по МКБF40-F48.
Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройстваF41.2. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство3131,9±2,920F43. Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации1516,1±3,312F60-F69. Расстройства личности и поведения в зрелом возрастеF60.2. Диссоциальное расстройство личности1031,6±4,6–F60.3. Эмоционально-неустойчивое расстройство личности 926,9±3,5–F10-F19. Психические расстройства и расстройства поведения, связанныес употреблением психоактивных веществF11.
Психические и поведенческие расстройства, вызван5721,6±5,34ные употреблением опиоидовF20-F29. Шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройстваF20. Шизофрения1129,7±4,55F70-F79. Умственная отсталостьF70. Умственная отсталость легкой степени6617±1,726F90-F98. Эмоциональные расстройства и расстройства поведения,начинающиеся обычно в детском и подростковом возрастеF91.1 Несоциализированное расстройство поведения1115,8±0,6F91.2.
Социализированное расстройство поведения1918,6±1,2F92.8 Другие смешанные расстройства поведения и эмоций 4514,7±0,725Итого27420,6±6,89211310953640111920182Участие в исследовании было анонимным и добровольным. Комплект методик был подобран с учетом возраста и психического развития респондентов.170Исследование в клинической выборке осуществлялось на базах областнойклинической психиатрической больницы Святой Софии (г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
