Диссертация (1145054), страница 58
Текст из файла (страница 58)
Нарушения обобщающего и отвлеченного мышлениязакономерно связаны с разными параметрами успешности функционирования зрительноговниманияиперцепции,причемструктурно-уровневымиинформационнымизависимостями, опосредованными фактором зрелости интеллекта.Толькодвапатофеноменамышления(индексобразнойабстрактности/конкретности и вербальная абстрактность) противоречиво связаны сотдельными дисфункциями зрительного внимания, что указывает на неоднозначнуюобусловленность этих патофеноменов мышления при шизофрении и динамическийхарактер интра- и интер-функциональных связей различных когнитивных систем.Корреляции нарушений мышления с расстройствами личности и речи пришизофренииНе было выявлено никаких корреляций между расстройствами мышления и речи(рис.19).
Нарушения речи были представлены показателями речевых трудностей в двух242различных тестах – «Исключении предметов» (55и) и «Классификации предметов» (55к),а также суммарным индексом афазии (55). Степень нарушений речевой экспрессииварьировалась от уровня нормативной компетентности, когда испытуемый без труда могсамостоятельно выразить все свои мысли, до того положения, когда он не толькоиспытывал трудности в поиске нужных слов, но также затруднялся в их правильномсогласовании внутри предложения.
В наихудшем варианте испытуемым требоваласьвнешняя помощь в полном объеме – вплоть до сообщения развернутой формулировки тоймысли, которую испытуемый хотел выразить, но без успеха, хотя правильно выполнялгруппировку или исключение предметов.Отсутствие значимых корреляций между патофеноменами мышления и речевымдефицитом указывает на относительную независимость собственно нарушений мышленияот афатических расстройств, что во многом согласуется с уже известными литературнымиданными (гл.1).К расстройствам личности, имеющим наибольшую вероятность служить причинойнарушений мышления при шизофрении, Б.В. Зейгарник (1962; 1986) относит аутизм ишизоидность. В нашем исследовании, действительно, были выявлены корреляциии междунекоторыми свойствами личности, измеренными по тесту ММРI, и отдельнымипатофеноменами мышления.
Но таких корреляций оказалось всего 9, и только две из нихмогли бы претендовать на статус причинных, т.к. обнаруживают прямую связь междувыраженностью отдельных расстройств личности и мышления. Это сверхвключаемость(44), которая умеренно корреллирует с психастенией (ММРI-7 шкала). Эта связь можетиметь сложно опосредованный энерго-информационный характер.
Так, повышеннаятревожность влияет на дезорганизацию когнитивной деятельности, снижая устойчивостьвнимания и энергетику операций обобщения и способствуя таким образом ростунерелевантных включений и ошибок в категориальных группировках. Другая жеположительная слабая корреляция – образного схематизма (27) со шкалой истерии(ММРI-3) – мало поддается очевидной интерпретации.Остальные личностные расстройства отрицательно коррелируют с параметрамипатологического мышления, поэтому не могут способствовать нарушениям мышления.Последнее касается отрицательных связей психастенических расстройств личности (7) снекорригируемостью (74), формализмом (20), нестандартностью (41), фрагментарнымвосприятием (30), парадоксальностью (14) и атактическими замыканиями (35), ашизоидных черт (8) – с параметрами образного мышления (25, 26, 27).
Все эти корреляциивесьматрудноинтерпретировать,по-видимому,из-замногоступенчатойопосредованности возможных связей между расстройствами личности и отдельными243аспектами мышления. При той сложности организации, какую представляет собойпсихическая структура личности, и в особенности ее субъективные компоненты, оченьтрудно ожидать прямых и однозначных личностно-когнитивных зависимостей, которыепри всем том еще могут и не быть причинными. Хотя некоторые из установленныхкорреляций оказывается при этом все же более или менее понятными в свете известныхпсихологических закономерностей. Например, отрицательная связь психастении спараметром некорригируемости легко интерпретируется как негативное влияниепсихастеническихчерт(неуверенности,склонностиксомнениям,тревожности,психической слабости) на способность непоколебимо отстаивать свое мнение наперекоравторитету и логической аргументации экспериментатора.
Парадоксальные суждения (14)также плохо сочетаются с психастенией, т.к. требуют известной смелости суждений испособностилегкосоединятьпротивоположности,чтопрямопротиворечитпсихастенической склонности к мучительным сомнениям и неуверенности. Но причиныположительной связи другого расстройства личности, например истерии, со схематизмомдалеко не очевидны, как и отрицательная связь психопатических расстройств личности спретенциозностью (75).Полученные нами результаты в большой степени согласуются с теми выводами,которые были сделаны в исследованиях по тесту Роршаха (цит. по: Белый, 1992).
В нихбыло отмечено, что связи между расстройствами мышления и личности, особенно вусловияхнервнопсихическойпатологии,частоявляютсяпротиворечивымиилинеопределенными. Например, это касается ответов по движению или ответов на мелкиедетали в их связи экстраверсией /интроверсией [Hertz, Baker, 1943; Eysenck, 1959], а такжесвязи между ответами с хорошей формой и «силой» внутреннего «Я» личности [Frank,1978]. Множество параметров теста Роршаха либо не имеют значимых связей сличностными особенностями [Gardner, 1951; Cox, Sarason, 1954; Fischer, 1967], либо дляобъяснения выявленных (но всегда не значительных по силе корреляций) отсутствуютдостаточныетеоретическиеоснования.Сложностьинтерпретациивыявленныхкорреляций, считают исследователи, может быть обусловлена их множественнойопосредованностью субъективными факторами личности [Frank, 1978].
Наиболееочевидные личностно-когнитивные корреляции, которые отмечаются при этом, все жеотносятся не к отдельным особенностями патологии личности, но к наиболее общимхарактеристикам психической активности или общего эмоционального фона [Белый,1992]. В терминах информационной теории психики это означает их преимущественноэнергодинамическийилиэнергоинформационныйхарактер,обусловленный244фундаментальными и поэтому наиболее общими для всех уровней и структур психикизакономерностями.Таким образом, можно заключить, что снижение речевых способностей некоррелирует ни с одним из патофеноменов мышления при шизофрении;большинство нарушений мышления никак не связаны с исследованнымирасстройствами личности;установленные корреляции между некоторыми личностными расстройствами(психастенией, истероидностью, психопатизацией и шизоидностью) и отдельныминарушениями мышления являются слабыми или умеренными и преимущественноотрицательными, поэтому не могут быть причинными, но способны оказывать какие-томодулирующие влияния, снижая вероятностьпроявления отдельных нарушениймышления;выявленные корреляции между расстройствами личности и мышления, за редкимисключением, трудно интерпретируются, т.к., по-видимому, закономерно опосредованывсей сложностью структурной организации и взаимосвязей мышления и личности;только связи психастенических расстройств личности с отдельными нарушениямимышления (сверхвключаемостью, некорригируемостью и парадоксальностью) могут бытьтеоретическиобоснованноинтерпретированыкаксложноимногоступенчатообусловленные причинные энергоинформационные влиянияХарактер выявленных корреляций подтвердил, что только наиболее общие типысвязей могут объединять самые разные уровни психической организации, в том числеличности и мышления, поскольку они обусловлены действием фундаментальныхзакономерностейпсихическойдеятельности(энергоинформационныхиэнергодинамических).Астения, психический темп, латеральные эффекты мозговой деятельности инарушения мышления при шизофренииВероятностьдетерминациинарушениймышлениявлияниями,наиболеенепосредственно связанными с патологическими механизмами мозговой деятельности,была исследована в связи с астенией, снижением психического темпа и латеральнымиэффектами нарушений зрительно-пространственного внимания (рис.
21).Со снижением скорости устного счета в пробе Крепелина (131) отрицательнокоррелировали латентные концепты (40), что можно понять как действие единыхэнергодинамических и энергоинформационных механизмов психической деятельности,245поскольку снижение нервно-психической энергетики (активации) может влиять как натемп автоматизированных вычислений, так и на эффективность концептуальныхпроцессов.Кроме того, со снижением психомоторного темпа в буквенной корректуре пробе(116) были связаны неадекватность (11), абстрактность (19) и латентные признаки (39),которые притом никак не соотносились с тем же показателем темпа, но в цифровойкорректуре (127), отрицательно связанным, в свою очередь, с параметром далекиеассоциации(42).Такаяизбирательностьинеоднозначностьсвязейнекоторыхпатофеноменов мышления с показателями психического темпа в различных пробахвнимания может указывать, как уже говорилось, на динамический характер когнитивныхфункциональных систем, которые по-разному решают одни и те же задачи в условияхразных тестов.При этом все полученные корреляции, как и в случае с латентными концептами,могут быть поняты в энергодинамическом ключе.
Можно предположить, что соснижением энергетического потенциала нервнопсихических процессов непосредственносвязано и замедление психомоторного темпа (энергодинамическая зависимость), а болееопосредовано – и расстройство некоторых умственных операций – анализа (латентныепризнаки), абстрагирования и взаимоперевода содержания суждений на язык образов(неадекватность).Отрицательная взаимосвязь между снижением темпа в цифровой корректуре идалекими ассоциациями может быть понята аналогично как энерго-информационная, ноопосредованная энерго-динамическими механизмами мозговой деятельности. Так, ростдинамики (скорости) любых психических процессов, в том числе и психомоторных,требует повышения энергозатрат [Fry, Hale, 2000]. Точно также этого требует увеличениескорости распространения нервных импульсов в нейронных сетях, которая можетпривести к активации далеких ассоциаций в мышлении (сложно опосредованная энергоинформационная связь).
При этом, согласно экспериментальным исследованиям, скоростькогнитивных процессов в разных видах психической деятельности различается, хотя исвязана некоторым образом со скоростью трансмиссии нервных импульсов [Carroll, 1993;Horn, Blanknson, 2005]. Поэтому умеренная и слабая сила установленных корреляцийвполне закономерна, если объяснение ее природы правдоподобно.С астенией (128) и только в одной пробе (цифровой корректуре) оказалсяотрицательно связан индекс абстрактности/конкретности образов (28), что согласуется сизвестнымиэнерго-информационнымизакономерностямипсихическихпроцессов:выделение мыслью иерархических отношений более энергозатратно, следовательно, на246фоне нервно-психической астении возрастает вероятность нарушений абстрактногомышления. Кроме того, с продолжительностью периода наивысшей производительностиустного счета в пробе Крепелина (132) отрицательно коррелировали претенциозность (75)и множественность версий ответа (45).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
