Диссертация (1145054), страница 57
Текст из файла (страница 57)
Примечательно, что этиже параметры обнаружили наибольшее число слабых корреляций и с вербальной памятью(138-145), и со слухоречевой логической памятью (148, 149), и с оперативной икратковременной памятью (156, 157). При этом снижение объема вербальной иоперативнойпамятизакономерноповышаловероятностьпоявлениятакихпатофеноменов, как сверхвключаемость (44), стереотипии (72), разноплановость (73) инеточность обобщающих категорий (43), но снижало количество множественных версийответов (45), латентных признаков (39) и концептов (40).Часть этих корреляций прямо связывает операнды патологического мышления(латентные признаки, латентные концепты, неточность категорий и др.) с показателямиразличных видов памяти (зрительной, вербальной, логической и оперативной).
И этообъяснимо, поскольку память содержит ресурсную базу большей части операндовмышления, а, следовательно, и материал структурных нарушений мышления, какобразных, так и вербальных. При этом часть операндных патофеноменов положительнокоррелирует с памятью, обнаруживая с ней коморбидные информационные связихарактера. Так латентные признаки и концепты, множественность версий тем чащепроявляются, чем больше объем памяти.
Другая часть структурных расстройствоперандов мышления (приблизительность категорий обобщения) закономерно показываетотрицательные, но также информационные связи с памятью. Таким образом, корреляциипамяти с операндными нарушениями мышления имеют информационный характер.239И, наконец, деструкции операций мышления, при которых их фрагментынеадекватно заменяются побочными продуктами непроизвольной активности памяти –субъективными ассоциациями, воспоминаниями или посторонними категориями, как приразноплановости или сверхвключаемости – коррелируют отрицательно с показателямиразных сторон памяти.
Нельзя исключить вероятность причинного характера этихкорреляций, хотя бы в отношении малой части случаев. Например, можно предположить,что снижение объема памяти способствует нарушениям правильной последовательностивыполнения операций, когда начало, конец или другие части операции не удерживаютсяодновременно в границах памяти. Тогда выпавшие фрагменты операций могут заменятьсясвязямиспобочнымиассоциациями(чащесубъективнозначимыми,какприразноплановости) или с нерелевантными категориями, как при сверхвключаемости. Даже,если найдется менее умозрительное объяснение такого рода имитации истиннойдеструкции операций, вероятность их фенокопирования за счет дефицита памяти остаетсяочень невысокой из-за незначительной силы самих мнестических корреляций.Таким образом, подводя итог анализу мнестических корреляций, можнозаключить, что треть всех нарушений мышления не имела значимых корреляций скакими-либо расстройствами памяти.Те патофеномены мышления, которые обнаружили мнестические корреляции,имели преимущественно позитивные связи с памятью, что исключает ее дефицит каквозможную причину этих нарушений мышления.Все выявленные корреляции с памятью были разнонаправленными, и каждыйпатофеномен мышления имел индивидуальный паттерн слабых и разнообразныхкорреляций, что указывало на разнородность самих нарушений мышления.Дляоперандныхпатофеноменов(латентныепризнакииконцепты,приблизмительность обобщающих категорий) были характерны информационные связи сразными видами памяти как основными материальными ресурсами операндов мышления.Корреляции некоторых нарушений высших форм мышления (абстрактности иметафоричности), а также множественных версий ответа с разными видамикратковременной памяти – зрительной, вербальной, логической и оперативной, имелиэнергоинформационный или энергодинамический характер, опосредованный связьюобъема памяти с энергозатратами, эквивалентными структурной сложности и количествуудерживаемой в памяти информации.Поэтому более энергоемкие по своей структурной иерархической организации иликоличественному содержанию патофеномены мышления коррелировали с разными240видами памяти положительно, а менее энергоемкие патофеномены (нелепость,соскальзывания, разноплановость, сверхвключаемость и алогизм) – отрицательно.Природа этих отрицательных корреляций с памятью не достаточно ясна, хотя неисключаются ее причинный характер и вероятность фенокопирования деструкцииопераций мышления перечисленных типов при дефиците кратковременной и оперативнойпамяти, но только в тех редких случаях, которые предполагает незначительная силаустановленных корреляций.Расстройства внимания, восприятия и нарушения мышления при шизофренииНарушения внимания часто рассматривается в различных объяснительныхконструкциях как один из возможных факторов детерминации нарушений мышления.
Ирассуждения по этому поводу особенно убедительны при обосновании расстройствлогики и связности высказываний [Andreasen, 1979; Harrow, Quinlan, 1985]. Однакорезультаты нашего исследования показали (рис. 17), что как раз параметры нарушенийумственных операций оказались никак не связанными с расстройствами внимания. Этоалогизм, метафоричность, соскальзывания, атактические замыкания, разноплановость,сверхвключаемость и некорригируемость (13, 21, 34, 35, 74, 75), что указывает на иныеисточники их нарушений при шизофрении. Кроме того, большинство другихпатофеноменов мышления также не были связаны ни с расстройствами внимания, ни сперцептивными дисфункциями.Исключениясоставляют8переменных,которыеотражаютрасстройстваотвлеченного мышления (абстрактность, латентные концепты) и его активность(множественность версий ответов).
Они избирательно и отрицательно коррелируют срасстройствами внимания – соответственно с суммой ошибок в корректурной пробе (133),а также с частотой (136) и максимальным объемом (137) спадов продуктивности в пробеКрепелина. Точно также абстрактность (19), латентные концепции (40) и количествоверсий ответов (45) имеют разные положительные корреляции с перцептивнойуспешностью – показателями когнитивной дифференцировки разных характеристик цвета(81, 99к) и с выделением целостной формы из визуального шума в тесте «ЦС» (80).
Повидимому,всеэтикорреляцииинформационныеструктурно-уровневые,ноопосредованные общим фактором интеллектуального развития, с которым положительнокоррелируют как зрелость различных форм отвлеченного мышления, так и перцептивнаязрелость.А такие параметры, которые относятся к регуляторным (стереотипии – 72) иэмоциональным нарушениям мышления (претенциозность – 75), напротив, коррелируют с241расстройствами внимания – с его неустойчивостью в пробе Крепелина (136) и с ошибкамивнимания в буквенной корректуре (133). Слабую положительную корреляцию снеустойчивостьювниманиявпробеКрепелина(137)имеетпатологическаяметафоричность (21).Кроме того, индекс абстрактности / конкретности (28) противоречиво коррелируетс разными показателями дисфункции внимания в одной и той же буквенной корректуре –положительно с суммой ошибок внимания (117), но отрицательно со средним показателемнеустойчивостивнимания(119).Противоречивыикогнитивныекорреляцииабстрактности – она положительно связана с ошибками в счетной пробе Крепелина (133),но отрицательно с той же суммой ошибок, но уже в Буквенной корректуре (117).
Такуюпротиворечивость корреляций нарушений мышления с однородными расстройствамивнимания можно объяснить только сложностью и динамическим характером интра- иинтер-функциональных связей различных когнитивных систем, в том числе мышления ивнимания. При этом подвижность функциональных связей еще более осложняетсянеоднозначной детерминацией их нарушений при патологии когнитивной деятельности.Эти результаты показывают также неравноценность различных когнитивныхметодик в диагностике одного и того же вида дефицита, а также неравнозначность разныхпоказателей одного и того же теста для определения важных особенностей патологиивнимания, которые по-разному могут быть связаны с нарушениями мышления.Таким образом, большинство нарушений мышления, в том числе и расстройстваумственных операций, не имеют никаких связей с дефицитом внимания илирасстройствами восприятия.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
