Диссертация (1145054), страница 59
Текст из файла (страница 59)
Последняя связь легко интерпретируется какэнерго-динамическая, ведь при увеличении производительности как версий ответов, так иустного счета энергообеспечение обоих психических процессов должно возрастать. Нокак согласуются между собой повышенная производительность вычислительныхпроцессов и снижение неуместной критичности, претенциозности, далеко не ясно.При этом совершенно прозрачными для интерпретации являются корреляциилевополушарных расстройств внимания в буквенной и цифровой корректурах (118, 130) свычурностью (16), абстрактностью (19), псевдоабстрактностью (25) и стереотипиями (72).Так, вычурность как нарушение процесса адекватного перевода образной информации вслова может прямо соотноситься с левополушарными, т.е. речевыми расстройствами.
Анарушения абстрактного мышления как символического по своей сути в определеннойстепениимеютотношение,какистереотипии,кдефицитулевостороннихпрефронтальных функций [Lezak, Howieson, Loring, 2004; Joseph, 2011]. И хотя эти связивсеголишьслабыеилиумеренные,ониимеютоднозначнуюлатеральнуюобусловленность.Таким образом, всего несколько параметров патологического мышления, в томчисле снижение его общей производительности (множественность версий ответа) инарушения процессов абстрагирования и концептуализации (латентные концепты),оказались прямо, но избирательно связанными с отдельными показателями астении ипсихического темпа через энергодинамические мозговые механизмы нервно-психическойдеятельности.Латеральные эффекты нарушений зрительного внимания были закономерносвязаны с вычурностью, как расстройствами вербального информационного перевода, атакже с абстрактностью и псеводоабстрактностью как расстройствами символическихфункций мышления через левополушарные морфофункциональные механизмы мозговойдеятельности.Неоднозначность связей отдельных патофеноменов мышления с одними и теми же,но измеренными в разных тестах параметрами когнитивной деятельности, указывает наподвижность функциональных связей внутри когнитивных систем (мышления, внимания,психомоторных процессов).Отсутствие у большинства нарушений мышления, особенно структурного типа,значимых связей с энергодинамическими механизмами мозговой деятельности, говорит247об иных или более сложных механизмах их детерминации, чем только простое снижениеэнергетического потенциала психики.Некоторые из выявленных корреляций с астенией и психическим темпом,например, претенциозности, латентных признаков или неадекватности, не поддаютсяобоснованной теоретической интерпретации в понятиях энергодинамических илиморфофункциональных мозговых механизмов мышления, что, возможно, также указываетна их более сложную обусловленность.Подводяитогкорреляционномуанализумежпроцессуальныхсвязейпатологического мышления при шизофрении, необходимо отметить наиболее важные ихзакономерности.ВЫВОДЫ:1.
В группе шизофрении выявлено множество избирательных, разнонаправленных ислабых межфункциональных корреляций НМ, при отсутствии признаков ихпричинности, что указывает на включенность патологического мышления в системусложного межфункционального взаимодействия, обусловленного фундаментальнымизакономерностями организации психики.2. Установленныемежфункциональныекорреляциипатологическогомышленияопределяются характером этих закономерностей и обнаруживают, в основном, непричинный, но коморбидный характер по типу информационных (структурных,структурно-уровневых.содержательных),энергоинформационных,энерго-динамических и морфофункциональных связей, более или менее опосредованных испецифичных для разных психических процессов.3. Для корреляций патологического мышления с интеллектом наиболее характерныобратные причинные связи, в которых сами нарушения мышления могут вызыватьнеравномерное снижение интеллектуальных показателей или их противоречивыйхарактер,атакжеструктурные,структурно-уровневыеисодержательныеинформационные связи, отражающие закономерные структурные свойства психики имышления как высшего уровня организации познавательных процессов.4.
Средикогнитивныхэнергодинамическиеэмоциональныхградуированныеииэмоциональныхкорреляцийэнергоинформационныесвязи.корреляцийснарушениямиэнергоинформационныеНМПримышлениязависимостиипреобладаютэтомспецификусоставляютналичиетонкопрямыхэнергодинамических связей, а специфику когнитивных корреляций определяла ихсложная опосредованность интеллектуальными факторами. Дисфункции эмоций,248внимания и зрительного восприятия никак не были связаны с нарушениямиумственныхопераций, авнимание отличалосьпротиворечивымисвязямисотдельными патофеноменами мышления.5.
Регуляторные корреляции характеризовались малочисленностью и положительнойсвязью успешности планирования с нарушениями высших форм мышления, неподтверждая причинное влияние дефицита планирования и организации нарасстройства мышления.6. Особенностью корреляций патологического мышления с расстройствами личности,измеренными по шкалам шизофрении, психастении, истерии и психопатии из тестаММРI, оказалась их непрозрачность для интерпретации и отрицательный характер, чтоисключает возможность личностной детерминации даже некоторых нарушениймышления.
Непрозрачность большинства личностных корреляций, по-видимому,обусловлена наибольшей степенью их опосредованности как объективными, так исубъективными факторами.7. Закономерной оказалась отрицательная связь умственной производительности инекоторых нарушений обобщающего мышления (абстрактного, метафорического,концептуального)синтеллектуальным,когнитивным,эмоциональнымилимотивационно-волевым дефицитом, а также с некоторыми показателями церебральнойпатологии(астенией,снижениемпсихическоготемпа),чтоуказываетнаэнергоинформационную природу этих связей. А положительные корреляции тех жепатофеноменов мышления с латеральными эффектами правосторонних нарушенийзрительного внимания могут говорить о левополушарной заинтересованности в ихдетерминации.8.
Не было выявлено никаких значимых корреляций патологического мышления срасстройствами экспрессивной речи.9. Большинство патофеноменов мышления обнаружили индивидуальные паттерныразнонаправленных межпроцессуальных корреляций, что указывает на разнородностьсамих нарушений мышления.ЗаключениеРезультаты анализа межсистемных корреляций патологического мышленияподтвердили его относительную независимость от расстройства других психическихпроцессов и личности.
Из всего множества разнообразных межфункциональныхвзаимосвязей только 9 слабых корреляций отдельных патофеноменов (нелепости,алогизма,сверхвключаемости,содержательныепризнакиразноплановостипричинности.Этонеисоскальзываний)исключаетимеливозможностиих249фенокопирования или модулирования их выраженности при некоторых расстройствахоперативной памяти, мотивационного дефицита или снижения интеллекта и внимания, нотолько в той малой доле случаев, которую допускает незначительная сила и крайняямалочисленность выявленных причинных корреляций (менее 4% всех корреляций).Наличие множества корреляций между патологией мышления и другимипсихическими функциями дает основание появлению гипотез о возможной причиннойобусловленности нарушений мышления одним из когнитивных, эмоциональных,регуляторных, личностных расстройств или определенными их сочетаниями. Однакодетальный содержательный анализ более чем 250 выявленных значимых корреляцийпатологического мышления с этими расстройствами обнаружил преимущественно ихкоморбидный характер.
И только менее 3% корреляций оказались вне всякого объяснения,в связи с недостаточностью теоретических оснований для их интерпретации (Прил. З).Понятно, что исследованы не все возможные расстройства различных психическихфункций и не всеми возможными методиками их диагностики, и поэтому какие-тосильные корреляции могут быть упущены. Но уже установленных корреляцийдостаточно, чтобы полностью исключить наличие единственной причины для всех типовнарушений мышления, в какой бы области психических процессов она не обнаружилась,посколькувсепатофеноменымышленияразличаютсянаборомприсущихиммежфункцинальных корреляций.И даже, если допустить причинный характер всех выявленных связей, то нужнопринять гипотезу о множественной детерминации каждого патофеномена в отдельности,из-за того же наличия индивидуальных паттернов их избирательных корреляций.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
