Диссертация (1144999), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Валидация ПГГ-признаков нарушения кровотока печени по результатам наблюдения контрольной выборки (группа II)Основные результаты валидации оценок затруднения внутрипеченочного кровотока по данным ПГГ в конnрольной выборке пациентов (группа II) приведены втаблице 22. Сопряженность результатов верификации и данных ПГГ в контрольной выборке пациентов (группа II) представлена в таблице 23.156Таблица 22Результаты валидации оценок затруднения внутрипеченочного кровотокапо данным ПГГ в конnрольной выборке пациентов (группа II)Признаки состояния СJчувствительностьспецифичностьSymptoms = SyndromeSensitivitySpecificityпрогностичности (диагностическаяточность)при наличии призна- при отсутствии признаковковSJSeSpPPsPNgс минимальным затруднениемпритока крови – ПАс умеренным затруднениемпритока крови – ПБ0,7220,9110,9020,7580,8310,8170,8190,829с выраженным затруднениемпритока крови – ПВс минимальным затруднениемоттока крови – ОА0,8560,9300,9280,8620,7730,9460,9420,803с умеренным затруднениемоттока крови – ОБ0,8220,8930,8870,832с выраженным затруднениемоттока крови – ОВбез признаковзатруднения кровотока – Н0,9020,9330,9320,9040,7670,9660,9570,805Таблицы 23Сопряженность результатов верификации и данных ПГГ в конnрольной выборкепациентов (группа II)Результаты наблюденияПГГ-признаков (синдромовS)Результаты верификации состояний (C)с затруднением внутрипеченочного кровотокаположительные,отрицательныеПризнаки затруднения внутрипеченочного кровотока:Сondition Positive СPsСondition Negative, СNgСостояние П..
или О..*Состояние Н*выявленыSyndrom Positive, SPsКоличество истинно положитель- Количество ложно положительных результатов наблюденийных результатов наблюдений(True Positive),(False Positive)NTPs=141не выявленыSyndrom Negative, SNgКоличество верифицированныхслучаев nС=∑NCКоличествонаблюденийnS=∑NSНаблюдений с признаками затрудненийкровотокаNFPs=7nSPs=145Количество ложно отрицательных результатов наблюдений(False Negative)Количество истинно отрицательный результатов наблюдений (True Positive)Наблюдений безпризнаков затруднений кровотокаNFNg=5NTNg=23nSNg =31Случаев с затруднением кровотока Случаев без затруднений кровото- Всего n=∑NC=∑NSкаnCPs =146n=176nCNg =30* П.. или О.. – обозначение разной степени затруднений притока или оттока крови в синусоидах печени.Н – обозначение отсутствия существенных затруднений кровотока в синусоидах печени (вариант нормы).157χ2=99,8 - критерий согласия, свидетельствует о высокой информативностиПГГ-признаков.Se=0,96 – чувствительность признаков затруднений кровотока, вероятность того, что при реальном затруднении кровотока возникнут и соответствующие признаки.Sp=0,77 – специфичность признаков затруднения кровотока, вероятность того,что при нормальном кровотоке признаки его затруднения не возникнут.P+=PPs=0,80 – прогностичность положительная, вероятность того, что приналичии выявляемых признаков имеются и соответствующие реальные затруднения кровотока, P+=Se/(1-Sp); чем выше PPs, тем достовернее можно исключит затруднения кровотока исходя из отсутствия соответствующих признаков (тем достовернее заключение о соответствии кровотока физиологической норме).P-=PNg=0,96 – прогностичность отрицательная, вероятность того, что при отсутствии признаков отсутствуют и затруднения кровотока, P-=Sp/(1-Se); чем вышеPNg, тем достовернее можно подтвердить затруднение кровотока (тем достовернеезаключение о нарушении кровотока).Истинно положительные результаты наблюдений J-го состояния (NTPsJ, TruePositive) соответствуют случаям, когда признак SJ выявлен и соответствующее состояние CJ верифицировано.
Ложно положительных (NFPsJ, FolsePositive) – когдаSJ выявлен а CJ не верифицирован. Ложно отрицательных (NFNgJ, FolseNegative) –когда CJ верифицирован а SJ не выявлен. Истинно отрицательные результатынаблюдений J-го состояния (NTNgJ, TrueNegative) соответствуют всем остальнымслучаям, когда SJ не выявлен и CJ и не верифицирован (NTNgJ определяется послеисключения из выборки всех случаев выявления SJ или CJ).Сопряженность результатов наблюдения и верификации и наличия и локализации затруднений внутрипеченочного кровотока представлены в таблице 24.Сопряженности результатов наблюдения и верификации степени затрудненияпритока крови к синусоидам печени представлены в таблице 25.158Таблица 24Сопряженность результатов наблюдения и верификации наличия и локализациизатруднений внутрипеченочного кровотокаКоличествонаблюденийРезультаты верификации состояний (C)Результаты наблюденияПГГ-признаков (синдромовS)с затруднением внутрипеченочного крово- без затрудненийлокализации нарушенийтокавнутрипеченочного кровото- на уровне притока, на уровне отттока,вариант нормыСondition Obsruct Inflow, CIf Сondition Obstruct OutNormal Flow, CNfкаflow, COfСостояние Н*Состояние П..*nS=∑NSСостояние О..*Количество истинныхВыявленыпризнаки затруднения притока заключений о затруднениипритока (TrueObstructInflow)Syndrom Оbstruct Inflow, SObsIfПризнаки состояния П..NTIf=81с признакамизатрудненийпритокаКоличество истинныхКоличество ложныхзаключений о затруд- заключений типа О вместонении оттока (TrueНObstruct Outflow)(FalseObstruct Blood Flow)с признакамизатрудненийоттокаNTOf=58NFObs=2NFNf=3Количество ложныхзаключений типа Нвместо О(False Normal Flow)Количество истинныхзаключений о нормальномкровотоке (True NormalFlow)Случаев с затруднениемпритокаСлучаев с затруднениемоттокаСлучаев с нормальнымкровотокомnCIf =86nCOf =60nCOf =30Признаки состояния О..Признаков затруднения прито- Количество ложных заключений типа Н вместо Пка или оттока не выявлено(False Normal Flow)(Syndrom Normalflow) , SNfnSIf=84NFIf=0Количество ложных заклюВыявленычений типа O вместо Ппризнаки затруднения отто(False Obstruct Outflow)каNFOf=2(Syndrom Оbstruct Outflow, SObsOfКоличество верифицированных случаев nС=∑NCКоличество ложныхКоличество ложныхзаключений типа П заключений типа П вместовместо ОН (FalseObstruct)(False Obstruct Inflow)NFObs=5NFNf=2nSOf =61без прзнаковзатруднениякровотокаnSN =31NTNf=23Объем контрольнойвыборкиn=176* П..
или О.. – обозначение разной степени затруднений притока или оттока крови в синусоидах печениН – обозначение отсутствия существенных затруднений кровотока в синусоидах печени (вариант нормы)Признаки состояния СJЧувствительностьСпецифичностьSymptoms = SyndromeSensitivitySpecificityпрогностичность (диагностическаяточность)при наличии признаков при отсутствии признаковSJс затруднением притока крови –П..с затруднением оттока крови –О..с затруднением любой локаизациибез затруднений кровотока – НSeSpPPsPNg0,9420,9440,9440,9420,9670,9660,9660,9670,9660,7670,8050,9570,7670,9660,9570,805159Таблица 25Сопряженность результатов наблюдения и верификации степени затрудненияпритока крови к синусоидам печениРезультаты наблюденияПГГ-признаков (синдромов S)степени затруднения притокаРезультаты верификации состояний Cс затруднением притока кровиминимальнымумереннымСondition Inflow A, Сondition Inflow B,СIfAСIfBСостояние ПАСостояние ПБВыявлены признаки минимальных нарушений притокаSyndrom Inflow A, SIfAПризнаки состояния ПАКоличество достоверных заключенийПА(True Inflow A)NTIfA=23Выявлены признаки умеренныхнарушений притока(Syndrom Negative) , SIfBПризнаки состояния ПБВыявлены признаки выраженных нарушений притока(Syndrom Negative) , SIfCПризнаки состояния ПВКоличество ошибокПА вместо ПБ(Falst Inflow A)NFIfA=2КоличествонаблюденийnS=∑NSвыраженнымСondition Inflow C,СIfCСостояние ПВКоличество ошибокПА вместо ПВ(Falst Inflow A)NFIfA=0с признаками минимального затруднения притокаnSIfA=25Количество ошибок Количество достоПБ вместо ПАверных заключе(Falst Inflow B)ний ПБNFIfB=5(True Inflow B)NTIfB=30Количество ошибокПБ вместо ПВ(Falst Inflow B)NFIfB=2с признаками умеренногозатруднения притокаnSIfB =37Количество ошибоктипа ПВ вместо ПА(Falst Inflow C)NFIfC=0Количество досто- с признаверных заключеками выний ПВраженного(True Inflow C)затруднеNTIfC=20ния притокаnSIfC =21Количество ошибокПВ вместо ПБ(Falst Inflow C)NFIfC=1Признаков нарушения притока Количество ошибок Количество ошибок Количество ошибок без прзнане выявленотипа О..
или Н вместо типа О.. или Н вме- типа О.. или Н вмеков заПАсто ПБсто ПВтрудненияNF(Of+Nf)=2NF(Of+Nf)=1NF(Of+Nf)=0притокаnSIfC =3Количество верифицированных Случаев с минималь- Случаев с умерен- Случаев с выражен- Всего слуслучаев затруднения притоканым затруднением ным затруднением нымзатруднениемчаев с закровипритокапритокапритокатруднениемnС=∑NCnCIfA =30nCIfB =34nCIfC =22притокаn=86160Сопряженность результатов наблюдения и верификации степени затрудненияоттока крови из синусоидов печени представлены в таблице 26.Таблица 26Сопряженность результатов наблюдения и верификации степени затруднения оттока крови из синусоидов печениРезультаты верификации состояний CРезультаты наблюденияПГГ-признаков (синдрос затруднением притока кровимов S)степени затруднения приминимальнымумереннымвыраженнымтокаСondition Outflow A, Сondition Outflow B,Сondition Outflow C,CОfACOfBCOfCСостояние ОАСостояние ОБСостояние ОВВыявлены признаки миКоличество досто- Количество ошибок Количество ошибокнимальных нарушенийверных заключенийПА вместо ПБПА вместо ПВпритокаПА(Falst Outflow A)(Falst Outflow A)Syndrom Inflow A, SIfA(True Outnflow A)NFIfA=1NFIfA=0NTIfA=8Признаки состояния ОАс признаками минимальногозатрудненияпритокаnSIfA=9Выявлены признаки умеренных нарушений притокаSyndrom Negative , SIfBПризнаки состояния ОБКоличество ошибокПБ вместо ПА(Falst Outflow B)NFIfB=1Количество достоверных заключенийПБ(True Outflow B)NTIfB=17Выявлены признаки выраженных нарушенийпритокаSyndrom Negative , SIfCПризнаки состояния ОВКоличество ошибоктипа ПВ вместо ПА(Falst Outflow C)NFIfC=0Количество ошибок Количество достовер- с признакаПВ вместо ПБных заключений ПВми выра(Falst Outflow C)(True Outflow C)женногоNFIfC=1NTIfC=28затрудненияпритокаnSIfC =29Признаков нарушенияпритока не выявленоКоличество ошибокПБ вместо ПВ(Falst Outflow B)NFIfB=2КоличествонаблюденийnS=∑NSКоличество ошибок Количество ошибок Количество ошибоктипа О..