Диссертация (1144820), страница 42
Текст из файла (страница 42)
Еесбалансированная точность составила всего 58,5%. Данная точность являетсянизкой и не позволяет оценить риск болезни.В формулу второй модели вошли: ~ В + АД О + ХЗ Б. Еесбалансированная точность составила 70,7%. Данная точность являетсясредней, но также не позволяет надежно предсказывать риск заболевания.В третью модель вошли: ~ В + ИМТ + АД О + ХЗ Б + ПОЛ. Еесбалансированная точность составила 82,9%.
Данная точность являетсявысокой и позволяет предсказывать риск патологии.Параметры четвертой модели: ~ В + АД М + AGTR1. Еесбалансированная точность 70,9% не является высокой и не позволяетнадежно предсказывать заболевание.282283Сбалансированная точность пятой модели, включающей параметры ~ В+ ВЕС + AGTR1 составляет 80,3%. Высокая предсказательная точностьзаболевания (81,4%) свойственна и модели №6 с параметрами В + ВЕС +РОСТ + AGTR1+ПОЛ.283284Таблица 65. Параметры и характеристики регрессионных моделей АГ, полученные на основании генетических иклинических данных.№123Параметры моделиREN, AGT, ACE, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFRРазмервыборкиМодель373~ REN + AGTR2 СвободныйчленуравненияRENВозраст (В), наличие194повышенного АД уматери (АД М), наличиеповышенного АД у отца(АД О), наличиехронических заболеванийпри беременности уматери (ХЗ Б), наличие АГв период беременности уматери (АГ Б)Возраст (В), наличие189повышенного АД уматери (АД М), наличиеповышенного АД у отца(АД О), наличиехронических заболеванийХарактеристикиПараметры~ В + АД О +ХЗ Б~ В + ИМТ +АД О + ХЗ Б +ПОЛЗначение Pкоэффициента-0,5120,0020,2750,125AGTR20,2790,016Свободныйчленуравнения-7,5383,651*10-6В0,445АД О18,2103,045*10-50,986ХЗ Б1,8910,007СвободныйчленуравненияВ-16,5006,415*10-80,4080,004ИМТ0,4084,233*Чувств Специительно фичностьстьСбалансированнаяточность55,861,258,551,589,870,772,193,882,928428510-7при беременности уматери (ХЗ Б), наличие АГв период беременности уматери (АГ Б), ВЕС,РОСТ, ИМТ, пол456REN, AGT, ACE, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFR,возраст (В), наличиеповышенного АД уматери (АД М), наличиеАГ в периодбеременности у матери(АГ Б)REN, AGT, ACE, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFR,возраст (В), наличиеповышенного АД уматери (АД М), наличиеАГ в периодбеременности у матери(АГ Б), ВЕС, РОСТ, ИМТREN, AGT, ACE, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFR,возраст (В), наличие250242241~ В + АД М +AGTR1~ В + ВЕС +AGTR1~ В + ВЕС +РОСТ +AGTR1+ПОЛАД О17,8000,986ХЗ Б2,8770,007ПОЛ1,707СвободныйчленуравненияВ-8,6530,271*10-37,035*10-11АД МAGTR10,905-0,663Свободныйчленуравнения-9,3872,980*10-9В0,1860,092ВЕС0,1117,301*10-9AGTR1-0,6790,030Свободныйчленуравнения-4,6710,1470,57554,986,870,972,188,580,373,789,181,41,285*10-100,0490,017285286повышенного АД уматери (АД М), наличиеАГ в периодбеременности у матери(АГ Б), ВЕС, РОСТ, ИМТ,полВ0,3340,024ВЕС0,1233,128*10-7РОСТ-0,0500,108AGTR1-0,6380,044ПОЛ1,4398,758*10-4Таблица 66.
Параметры и характеристики регрессионных моделей АГ у мальчиков, полученные на основаниигенетических и клинических данных.№12Параметры моделиREN, AGT, ACE, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFRВозраст (В), наличиеповышенного АД уРазмервыборкиМодель220~ AGTR1 +AGTR2 +MTHFR89~ В + АД М +АД ОХарактеристикиПараметрыЗначени PекоэффициентаСвободныйчленуравненияAGTR10,3700,180-0,4380,065AGTR2MTHFRСвободныйчлен0,297-0,330-11,7400,0330,1454,395*10-5Чувств Специительно фичностьстьСбалансированнаяточность84,736,560,679,584,482,0286287матери (АД М), наличиеповышенного АД у отца(АД О), наличиехронических заболеванийпри беременности уматери (ХЗ Б), наличие АГв период беременности уматери (АГ Б)34уравненияREN, AGT, ACE, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFR,возраст (В), наличиеповышенного АД уматери (АД М), наличиеАГ в периодбеременности у матери(АГ Б)121REN, AGT, ACE, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFR,возраст (В), наличиеповышенного АД уматери (АД М), наличиеАГ в периодбеременности у матери(АГ Б), ВЕС, РОСТ, ИМТ117~ В + АД М +AGTR1 +MTHFR~ В + ВЕС +РОСТ + АД М+ AGTR1+MTHFR + ACEВ0,775АД М1,3283,900*10-50,118АД О18,3100,993СвободныйчленуравненияВ-10,042,334*10-60,767АД МAGTR1MTHFR1,013-1,325-0,6751,869*10-70,1700,0050,111Свободныйчленуравнения-3,9770,459В0,83070,003ВЕС0,1380,001РОСТ-0,0860,109АД М1,5310,101AGTR1-1,2070,02089,271,480,386,983,985,4287288MTHFR-1,0170,080ACE-0,9010,080Таблица 67.
Параметры и характеристики регрессионных моделей АГ у девочек, полученные на основаниигенетических и клинических данных.№Параметры моделиРазмервыборкиМодель151~11REN, AGT, ACE, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFR2Возраст (В), наличие104повышенного АД уматери (АД М), наличиеповышенного АД у отца(АД О), наличиехронических заболеванийпри беременности уматери (ХЗ Б), наличие АГв период беременности уматери (АГ Б)~ В + АД О +ХЗ БREN, AGT, ACE, AGTR1,~ В + АД М3128ХарактеристикиЧувств Специительно фичностьстьСбалансированнаяточностьПараметрыЗначени PекоэффициентаСвободныйчленуравненияСвободныйчленуравнения-0,8253,045*10-60,0100,050,0-4,2940,02333,397,665,5В0,1740,174АД О19,1600,991ХЗ Б2,0870,024Свободный-5,9056,798*12,098,155,02882894AGTR2, BDKRB2, MTHFR,возраст (В), наличиеповышенного АД уматери (АД М), наличиеАГ в периодбеременности у матери(АГ Б)REN, AGT, ACE, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFR,возраст (В), наличиеповышенного АД уматери (АД М), наличиеАГ в периодбеременности у матери(АГ Б), ВЕС, РОСТ, ИМТчленуравненияВАД М128~ ВЕС + ACE10-40,3111,0210,0090,104Свободныйчленуравнения-7,9875,565*10-7ВЕС0,1101,007*37,597,067,210-5ACE0,5310,137Таким образом, наиболее высокие показатели сбалансированной точности получены для третьей, пятой и шестоймодели, т.е.
моделей, в которых, помимо клинических и генетических параметров, обязательно присутствуют показателипреморбидного фона. Использование данных моделей позволяет расчитать риск заболевания по аналогии с тем, какрассчитывают риск развития гестоза (см. п. 3.2.1.1.4.3).В табл.66 приведены четыре модели, характеризующие оценку риска развития АГ у мальчиков. Первая из нихвключает только гены, вторая – только клинические (анамнестические) данные, третья генетические и анамнестическиеданные (за исключением АД О и ХЗ Б), четвертая - генетические и клинические данные с преморбидным фоном (заисключением АД О и ХЗ Б).289290Формула модели №1 включала параметры: ~ AGTR1 + AGTR2 + MTHFR. Ее сбалансированная точность составилавсего 60,6%.
Данная точность не позволяет предсказывать риск болезни.В формулу модели №2 вошли следующие параметры: ~ В + АД М + АД О. Ее сбалансированная точностьсоставила 82,0%. Данная точность является высокой и позволяет предсказывать риск заболевания.Модель №3 включала такие параметры как: ~ В + АД М + AGTR1 + MTHFR; ее сбалансированная точностьсоставила 80,3% и позволяет предсказывать риск патологии.Еще более высокую предскатальную точность (85,4%) имела модель №4, в формулу которой вошли следующиепараметры: ~ В + ВЕС + РОСТ + АД М + AGTR1+ MTHFR + ACE.В табл.67 приведены четыре модели, характеризующие оценку риска развития АГ у девочек.
Первая из нихвключает только гены, вторая – клинические (анамнестические) данные, третья генетические и анамнестические данные(за исключением АД О и ХЗ Б), четвертая - генетические данные и клинические данные с преморбидным фоном (заисключением АД О и ХЗ Б).Сбалансированная точность модели №1 была низкой и составила всего 50,0%, при чувствительности 0%! Она непозволяет предсказывать риск болезни.Три другие модели, включающие параметры: ~ В + АД О + ХЗ Б (№2); ~ В + АД М (№3); ~ ВЕС + ACE (№4)обладали низкой сбалансированной точностью (65,5%, 5,0% и 67,2%, сооветсвенно), которая так же не позволяетнадежно предсказать риск заболевания.290291Таким образом, для оценки риска АГ у мальчиков целесообразно использовать четвертую формулу, приведеннуюв таблице 66, для формирования группы риска - первую формулу, а для девочек – общие модели с высокойсбалансированной точностью (табл.
65).3.2.2.1.5.6. GLM модель для оценки риска метаболического синдрома и ожирения.При построении GLM модели для оценки риска МСО в расчет были включены гены: REN, AGT, AGTR1, AGTR2,BDKRB2, MTHFR и клинические данные: возраст (В), наличие повышенного АД у матери (АД М), наличиеповышенного АД у отца (АД О), наличие хронических заболеваний при беременности у матери (ХЗ Б), вес, рост, ИМТ ипол (см. табл.68-70).
Проведен анализ моделей с различными параметрами как между группами в целом (табл. 68), так иотдельно для мальчиков (табл.69) и девочек (табл. 70)Таблица 68. Параметры и характеристики регрессионных моделей МСО, полученные на основании генетическихи клинических данных.№1Параметры моделиREN, AGT, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFRРазмервыборкиМодель422~ AGTR2ХарактеристикиПараметрыЗначени PекоэффициентаСвободныйчленуравнения-0,8662,492*10-8Чувств Специительно фичностьстьСбалансированнаяточность0,050,0100,02912922345Возраст (В), наличиеповышенного АД уматери (АД М), наличиеповышенного АД у отца(АД О), наличиехронических заболеванийпри беременности уматери (ХЗ Б)289Возраст (В), наличиеповышенного АД уматери (АД М), наличиеповышенного АД у отца(АД О), наличиехронических заболеванийпри беременности уматери (ХЗ Б), ВЕС,РОСТ, ИМТ, пол289REN, AGT, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFR,возраст (В), наличиеповышенного АД уматери (АД М)REN, AGT, AGTR1,AGTR2, BDKRB2, MTHFR,возраст (В), наличиеповышенного АД уматери (АД М), ВЕС,РОСТ, ИМТ, пол355352~ В + АД О~ В + РОСТ +ИМТ + АД О~В~ В + ВЕС +РОСТ + ИМТ +REN +BDKRB2AGTR20,17920,144СвободныйчленуравненияВ1,1800,023-0,0780,047АД О16,3000,984СвободныйчленуравненияВ-4,6580,123-0,3080,047РОСТ-0,0660,035ИМТ0,8509,089*10-16АД ОСвободныйчленуравненияВ20,2400,1530,9910,750-0,0670,071СвободныйчленуравненияВ6,7990,415-0,3010,024ВЕС0,1470,07980,719,550,195,091,493,20,0100,050,084,79489,4292293РОСТ-0,1250,038ИМТ0,3450,088REN0,6790,081BDKRB2-0,4920,084Таблица 69.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
