Диссертация (1140990), страница 26
Текст из файла (страница 26)
Однако, конкурсное поступление на бюджетные места обучения, право на которое имеютвсе граждане России в соответствии с Порядком приема на обучение по образовательным программам среднего профессионального образования (ПриказМинобрнауки России от 23.01.2014г. № 36) приводит к обучению иногородних и последующему оттоку выпускников в другие регионы. В таких условиях создаются дополнительные требования по совершенствованию организационно-финансовых механизмов и показателей деятельности колледжей,прежде всего в части профориентационной работы, организации набора студентов, мотивации выпускников к работе в медицинских организациях региона и последующей их адаптации и профессионального роста.Основными проблемами деятельности образовательных организаций(до реализации разработанного в целях совершенствования подготовки и153профессиональной реализации сестринского персонала комплекса мероприятий) являются сокращение числа выпускников образовательных учреждений(за 2009-2014 годы на 23,5%), относительно низкие показатели трудоустройства выпускников колледжей, обучающихся на бюджетной основе (за период2009-2014 гг.
ежегодно трудоустраиваются по специальности 72,8-88,7% выпускников, при этом максимальное значение показателя трудоустройства вгосударственные (муниципальные) медицинские организации составляет81,8% от числа трудоустроенных). Причем по данным мониторинга на основе социологических исследований в течение двух лет после трудоустройстваоколо 20% молодых специалистов меняют место работы, переезжая в другиеобласти, а также уходят в организации частного сектора здравоохранения,что актуализирует разработку программ адаптации и закрепления молодыхспециалистов на рабочем месте.При изучении мнений учащихся медицинского колледжа по проблемамподготовки и профессиональной реализации специалиста со средним медицинским образованием установлено, что, несмотря на неоднородность группы по возрасту, обусловленную возможностью поступления в колледж лицам, получившим как среднее общее образование, так и основное общее образование, отношение к отдельным аспектам организации образовательногопроцесса, мотивы выбора профессии, отношение к профессии среднего медицинского работника, мнение о возможных проблемах профессиональнойреализации и причинах неудовлетворенности профессиональной деятельностью у групп респондентов, выделенных по критерию уровень образованияна момент поступления в колледж, в целом совпадают.
Это обстоятельствопозволило сформировать единый социальный портрет учащегося медицинского колледжа, основными характеристиками которого являются: женскийпол(81,1±1,95%),обучениепоспециальности«сестринскоедело»(46,0±2,49%) или «лечебное дело» (35,6±2,39%) на бюджетной основе(66,2±2,36%), житель Саратовской области (90,3±1,48%), проживание вне областного центра (66,7±2,35%), происхождение из малодетной семьи154(80,1±1,99% семей имеют не более 2 детей) с относительно низким уровнемдохода на одного члена семьи (69,2±2,30% указали доходы ниже среднего) иневысоким социальным статусом родителей (только 8,5±1,39% отцов и9,5±1,46% матерей опрошенных студентов занимают руководящие должности; предпринимательской деятельностью занимаются 11,9±1,62% отцов и5,5±1,13% матерей).
Также характерны единое мнение о престижности профессии среднего медицинского работника (63,2 ±2,41 на 100 опрошенных) иее востребованности (43,3±2,47 на 100 опрошенных), приверженность к сфере здравоохранения (64,2±2,39 на 100 опрошенных планируют работать пополученной специальности), высокая оценка организации образовательногопроцесса и сходное отношение к проблемам будущей профессиональной деятельности (50,2±2,49 на 100 опрошенных предполагают, что при трудоустройстве столкнуться с проблемой низкого уровня оплаты труда, а 73,1±2,21на 100 опрошенных считают, что выпускники не реализуют себя в профессиииз-за низкого уровня оплаты труда).При анализе мнения специалистов со средним медицинским образованием о подготовке и профессиональной реализации в условиях регионального здравоохранения, установлено, что в медицинских организациях Саратовской области преимущественно работают выпускники региональных образовательных организаций (93,1±1,03% респондентов), получившие образованиепреимущественно по специальности «сестринское дело» (71,5±1,83%).
Профессию среднего медицинского работника они выбрали по призванию(43,3±2,01 на 100 опрошенных), довольны своим выбором (54,1±2,02 на 100опрошенных), рассматривают медицинскую сестру как самостоятельныйперсонал, играющий главную роль в лечебно-диагностическом процессе(53,3±2,02 на 100 опрошенных), редко или ни разу не меняли место работы.Более двух третей опрошенных средних медицинских работников не изменили бы своего решения работать в сфере здравоохранения, и большая часть изних сохраняет приверженность выбранной профессии медицинской сестры.Среди причин неудовлетворенности выбранной профессией (15,1±1,45155опрошенных сожалеют о выбранной профессии) респонденты в первую очередь отметили низкий уровень заработной платы (71,3±1,83 на 100 респондентов), а среди условий, характеризующих профессиональную реализациюспециалистов со средним медицинским образованием – возможность получения достойной заработной платы.41,4±2,00 на 100 опрошенных медицинских сестер считают, что в российском здравоохранении в целом имеются условия для профессиональнойреализации специалиста со средним медицинским образованием, еще большее число респондентов отметили таковые в организации, где они работают.Среди факторов, способствующих профессиональной реализации специалиста со средним медицинским образованием, респондентами названы профессиональное совершенствование, повышение квалификации (63,8±1,95 респондентов на 100 опрошенных) и использование материальных методов стимулирования (доплаты, премии) (63,0±1,96 на 100 респондентов).Другими важными характеристиками социального портрета среднегомедицинского работника Саратовской области являются: женский пол(99,3±,34%), средний трудоспособный возраст (средний возраст 38,74+0,39лет), наличие сертификата специалиста (97,7±0,61%) и квалификационнойкатегории (76,1±1,73%), общий медицинский стаж работы 18,22+0,39 лет,проживание вне областного центра (56,9±2,01%), работа в государственныхмедицинских организациях (95,4±0,85%), расположенных в районах области(65,7±1,93%) в должности участковой медицинской сестры (49,7±2,03%).Тождественность основных характеристик социальных портретов двухкатегорий респондентов: пол, специальность, проживание вне областногоцентра, выбор профессии по призванию, озабоченность низким уровнем оплаты труда по выбранной профессии, отношение к профессиональной реализации средних медицинских работников, позволяет утверждать, что основные социально-психологические параметры группы «средние медицинскиеработники» формируются в период обучения в образовательных организациях и на ранних этапах трудовой деятельности.156Указанное обстоятельство позволило сделать вывод о необходимостиобъединения усилий образовательных и медицинских организаций в целяхулучшения обеспечения здравоохранения региона сестринскими кадрами.На основании результатов проведенного исследования нами былисформулированы направления совершенствования подготовки и профессиональной реализации специалиста со средним медицинским образованием нарегиональном уровне, а также комплекс мероприятий, реализуемых всемизаинтересованными субъектами.По результатам апробации основных мероприятий по совершенствованию подготовки и профессиональной реализации сестринских кадров выявлены положительные тенденции показателей деятельности образовательныхорганизаций (в частности результативности профориентационной работы,организации приема на обучение – в том числе, количество абитуриентов поступивших в медицинский колледж по целевому направлению), положительная динамика численности выпускников, трудоустроенных медицинские организации и закрепленных на рабочем месте, а также данные о повышенииудовлетворенности молодых специалистов полученной специальностью иусловиями труда.Используемые в рамках разработанных направлений совершенствованию подготовки и профессиональной реализации сестринских кадров преемственность и непрерывность деятельности заинтересованных субъектов (медицинских и образовательных организаций), адресные подходы к обучающимся и молодым специалистам полностью соответствуют требованиям внедрения системы аккредитации специалистов, начавшиеся в форме первичнойаккредитации выпускников со средним медицинским образованием в 2018году, и перехода к непрерывному медицинскому образованию.Достигнутые результаты апробации основных мероприятий по совершенствованию подготовки и профессиональной реализации сестринскихкадров предоставляют информацию об их эффективности в целом и способ-157ствуют в конечном итоге решению кадровых проблем территориальногоздравоохранения.158ВЫВОДЫ1.
В условиях реформирования здравоохранения возрастает роль сестринского персонала в оказании медицинской помощи. Однако, сложившаясяв практическом здравоохранении большинства регионов России ситуация,характеризующаяся диспропорциями в соотношении врачебного и сестринского персонала и дефицитом квалифицированных специалистов сестринского дела, не позволяет в полной мере использовать потенциал данной категории специалистов в целях повышения доступности и качества медицинскойпомощи населению.
Основными направлениями решения задач кадровогообеспечения здравоохранения сестринскими кадрами являются оптимизациясистемы подготовки на основе ориентации на нужды практического здравоохранения, и создание условий для профессиональной реализации и закрепления сестринских кадров в медицинских организациях государственногосектора.2.
Для здравоохранения Саратовской области характерны низкая обеспеченность сестринским персоналом (110,5 на 10 000 населения в 2014 году),постарение специалистов (доля молодых специалистов стабильно составляетоколо 10%), отток специалистов, прежде всего молодых возрастов, из медицинских организаций государственного сектора в другие сферы экономической деятельности. Особенно выраженный дефицит (по числу вакантныхставок) отмечается специалистов «сестринского дела» (1434,25 ставок или69,2% от вакансий), «лечебного дела» (фельдшеров) и «лабораторной диагностики» (148,0 и 146,0 ставок; 7,1% и 7,0% от числа вакантных должностейсоответственно) и в медицинских организациях районов области.3.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
